Rakovina a výživa - strach tiež žerie - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Rakovina a výživa: strach tiež žerie
Otvoriť obrázok na novej stránke
Brokolica údajne chráni pred rakovinou. Toto nebolo dokázané.
Môže podvýživa viesť k nádorom? Dôkazy o tom sú tenké. Napriek tomu si pacienti pri výskyte rakoviny často vyčítajú - a niekedy dodržiavajú absurdné diéty, aby sa znovu uzdravili.
Každý, kto má rakovinu, alebo príbuzný, ktorí trpia na rakovinu, to vie. Hneď po stanovení diagnózy a po ukončení prvého cyklu liečby sú knihy, ktoré pacientom dávajú dobrí priatelia, rozdávané. V týchto príručkách je boj proti rakovine veľmi jednoduchý: maliny vyčistia nádorové bunky, brokolica zabráni rastu a metastázy zeleného čaju. O zvyšok sa postará zázvor, sója a kari.
Ak nemáte šťastie, vaši susedia dokonca predpokladajú, že svojej strave vďačíte za to, že prepukla rakovina - pacient ako obeť svojich činov.
A výskum? Na prvý pohľad takmer všetci vedci nejako súhlasia. Môžete zobraziť pôsobivé množstvo obrázkov a tabuliek. Tu je štatistika, existuje extrapolácia. Bola by hlúposť, keby ste roky skúmali tému a tušili ste súvislosť, a potom z toho veľa nebolo. Kým Rudolf Kaaks nepovie vetu, ktorá problém uvedie do bodu: „Nie je to exaktná veda, ktorú tu robíme.“
Narodil sa v Holandsku a už viac ako 25 rokov študuje vzťah medzi výživou a rakovinou a je vedúcim najväčšej štúdie v tejto oblasti na svete. Štúdia EPIC skúmala viac ako 500 000 ľudí a ich stravovacie návyky v celej Európe s cieľom zistiť, či to, čo ľudia jedia, má spoločné s tým, či ochorejú. Štúdie sa zúčastnilo viac ako 53 000 účastníkov iba z Nemecka.
Rozpory vo výskume
K Kaaksovi sa nedostanete príliš blízko, ak vo svojej argumentácii popíšete niekoľko rozporov. Muž vie o slabinách mnohých štúdií o výžive a rakovine a potom hovorí vety ako: „Mohli by ste tiež dať do súladu počet automobilov v krajine s mierou rakoviny a pravdepodobne by ste dokázali nadviazať spojenie - ale čo to dokazuje?“
Krátko nato ukazuje projekcie a prieskumy, ktoré majú dokázať, že minimálne - pomerne zriedkavé - nádory sliznice maternice, pažeráka a pankreasu sú bežnejšie u ľudí s nadváhou. Postmenopauzálny karcinóm prsníka je tiež častejší u žien, ktoré sú výrazne obézne. „Verím, že tu existuje spojenie,“ hovorí Kaaks.
Červené mäso zvyšuje riziko rakoviny
Viera je jednou z tých vecí vo vede. Je pomerne isté, že rakovina hrubého čreva a konečníka je častejšia u ľudí, ktorí jedia veľa červeného mäsa - a menej často u tých, ktorí uprednostňujú ryby, hydinu a málo mäsa. Ale inak? Prečo ženy v Japonsku trpia rakovinou prsníka pomerne zriedka, ale keď emigrujú na Havaj alebo do Kalifornie, podiel tých, ktoré dostanú nádor, je zrazu väčší. „V životnom štýle alebo prostredí musí byť niečo, čo tieto rozdiely vysvetľuje,“ hovorí Kaaks a znie to takmer sugestívne.
Otmara Wiestlera sužuje menej pochybností. Je predsedom správnej rady Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu a jedným z najsilnejších vedeckých manažérov v krajine. A niekedy funguje ako orákulum. „Existuje podivuhodná súvislosť medzi podvýživou a prejedaním sa a výrazne zvýšeným výskytom rakoviny, najmä v gastrointestinálnom trakte,“ je presvedčený Wiestler. „A predpokladám, že tento vplyv sa bude iba zväčšovať.“
Ako to vie? Nehovoril Rudolf Kaaks práve to, ako málo niekedy zostáva z údajnej súvislosti medzi stravou a rakovinou? Totiž „žiadny vzťah, nulový bod“, pokiaľ ide o podozrenie na ochranu pred rakovinou prostredníctvom ovocia a zeleniny. Rastlinná strava by mohla znížiť riziko rakoviny o 50 percent, hovorilo sa o tom pred desiatimi rokmi. „To sa mimoriadne propagovalo pri kampani 5 dní,“ hovorí Kaaks a ukazuje plagáty, na ktorých cuketa a iná zelenina jasne propagujú túto špeciálnu formu skríningu rakoviny Tutti Frutti.
Nemali by sme si spomenúť na výrok Gerda Antesa, vedúceho nemeckého Cochranovho centra vo Freiburgu, ktorý kriticky skúma kvalitu lekárskych štúdií. „Veda o výžive je v žalostnej situácii,“ uviedol Antes pred rokmi. "Štúdie v tejto oblasti závisia od mnohých neznámych alebo ťažko merateľných vplyvov. Preto sú vo výskume výživy vždy vždy úplne protichodné výsledky."
Napokon, kto by predpokladal, že posúdi, či je efekt džemu - povedzme: noha športovca - v skutočnosti spôsobený sladkou nátierkou. Alebo že milovníci džemu sú uvoľnenejší, odolnejší voči pokožke a menej citliví, alebo radšej jedia kyslé uhorky, ktorých účinky na infekcie dolných končatín ešte neboli dostatočne preskúmané?
„Bolo to testované v laboratóriu, nie v reálnom živote“
Ak počúvate Clarissu Gerhäuserovú, môžete cítiť, prečo chcú odborníci na výživu uveriť tomu, čo už dávno tušili. Na DKFZ skúma úlohu výživy a epigenetiky pri vzniku rakoviny. Epigenetika je relatívne mladá oblasť výskumu, ktorá skúma, ako vplyvy prostredia prispievajú k aktivácii alebo inhibícii genetickej informácie v genóme. Gerhäuser odkazuje na „stovky štúdií“, v ktorých sa údajne ukázalo, ako sa zložky zeleného čaju, čiernych malín, brokolice, sóje, jabĺk, vína a mnohých ďalších potravín, ktoré môžu ohliadnuť za kariérou údajných výrobcov zdravia, môžu zmeniť na najrôznejšie molekulárne zázraky obrana proti rakovine.
Gerhäuser obmedzuje, prečo by sa s týmito zisteniami malo zaobchádzať opatrne: „Tu sa testy robili v laboratóriu, nie v reálnom živote,“ hovorí. „Boli skúmané čisté látky, ale nie zmiešané formy látok, ktoré sa nachádzajú v potravinách.“
Triky a podvod v laboratóriu
Vedec zmieňuje ďalšie triky a podvody v laboratóriu, ktoré naznačujú viac účinkov, ako v skutočnosti existuje: „Okrem toho sa často používa vysoká dávka, niekedy stokrát vyššia ako malé množstvo, ktoré v tele dokážeme zistiť, keď už máme Týždeň konzumácie brokolice. Aj tie najmenšie zmeny v DNA sa potom interpretujú nadmerne. ““ Gerhäuserová je vo svojom závere jasná - a dalo by sa to nechať len tak: „Pokúsili sme sa zopakovať štúdie o údajnej ochrane pred rakovinou prostredníctvom ovocia a zeleniny, ale výsledky sa ťažko dajú reprodukovať.“
Keď sa potom Clarissa Gerhäuserová ponorí hlbšie do svojho výskumu, je človek opäť podráždený. Hovorí o „presvedčivých dôkazoch“, vysvetľuje „pravdepodobné mechanizmy“ a rozpoznáva „inverznú koreláciu“ medzi niektorými diétami a rakovinou. Ako je aktivovaná napríklad metylácia DNA alebo acetylácia histónov, môžu teraz vedci pochopiť s pôsobivou presnosťou. Samotná brokolica je sulforafan populárnym antioxidantom, ktorý má inhibičný účinok na rakovinové bunky v desiatkach bunkových kultúr a štúdií na zvieratách.
To však neznamená, že to pomáha ľuďom. Žiadna klinická štúdia doteraz nedokázala terapeutický prínos sulforafánu - čo obchodníkom nebráni v uvedení látky na trh v cene 50 eur za 30 gramov. S nádejou pacientov s rakovinou sa dá zarobiť veľa peňazí.
Čo chráni Ázijcov pred rakovinou? Jeden nevie.
To isté platí pre izoflavóny v sóji alebo pre katechíny v zelenom čaji vrátane obzvlášť populárneho galigátu epigalokatechínu: Ľudia, ktorí dodržiavajú ázijskú stravu s nízkym obsahom tuku a sóje, majú menšiu pravdepodobnosť rakoviny prsníka, prostaty a hrubého čreva ako ľudia v Európe a Severnej Amerike. Napriek mnohým pokusom však zatiaľ nie je možné zistiť príčinu vzniku v prípade určitej potraviny alebo jej zložiek.
Čo znamená Clarissa Gerhäuserová, keď hovorí o „presvedčivých dôkazoch“? Toto sa týka iba epigenetických mechanizmov, ktoré môžete pozorovať v bunkových kultúrach alebo na pokusoch na zvieratách. Iba: Tieto javy môžu byť pre vedu vzrušujúce, ale zatiaľ nemajú žiadny význam pre ľudí a ich stravu. Rozdiel medzi ľuďmi a napríklad laboratórnym zvieraťom geneticky chovaným na vývoj nádorov je príliš veľký. Štúdie na bunkách alebo izolovaných tkanivách príliš často priniesli pôsobivé výsledky, ale nepodarilo sa im splniť to, čo sľúbili.
To však neznižuje popularitu pochybných stravovacích príručiek pre pacientov s rakovinou. Takmer každé ovocie bolo oslavované ako potenciálny záchranca. A v nádeji, že sa vyhnete vážnej chorobe alebo ju dokonca porazíte, a často tiež pri hľadaní dôvodu utrpenia, sa stravovací sprievodcovia kupujú a rozdávajú. Dávajú chorým ľuďom falošnú ilúziu, že sa uzdravia len tým, že budú jesť správne veci.
Vedci by poskytli pacientom skvelú službu, keby skromne klasifikovali svoje výsledky výskumu správne a verejne sa vyjadrovali iba k citlivým témam, ako je výživa a rakovina, ak majú skutočne nálezy, ktoré sú pre pacientov relevantné.
Čokoláda vás štíhla a zelenina predchádza rakovine - štúdie, ktoré dospejú k takýmto výsledkom, často priťahujú veľkú pozornosť. Ale výživová hodnota nemusí vždy znamenať pridanú hodnotu. Gurmánsky večer s priateľmi môže urobiť pre vaše zdravie viac ako najväčší ovocný tanier.