Rakovina jazyka (rakovina jazyka) - príčiny, príznaky, liečba - Cancer360

Rakovina jazyka - tu je uvedené, ako sa táto rakovina formuje a vyvíja, prečo sa vyskytuje a aké sú rizikové faktory, aké príznaky sa môžu vyskytnúť a aké metódy diagnostiky a liečby sa používajú.

Čo je to rakovina jazyka?

Rakovina jazyka je to forma rakoviny ústnej dutiny. Najbežnejšou formou rakoviny jazyka je spinocelulárny karcinóm. Keď rakovinové bunky rastú v prednej časti jazyka, časť, ktorú cítime v ústach, sa považuje za rakovinu ústnej dutiny. Rakovina sa môže vyskytnúť aj na spodnej časti jazyka, zadnej alebo dolnej tretine jazyka, ktorá siaha až po hrdlo, v takom prípade sa považuje za rakovinu orofaryngu.

Rakovina horného jazyka má tendenciu byť diagnostikovaná v počiatočných štádiách, keď je jej operácia ľahšia. Keď sa rakovina vyvinie v krku, na spodnej časti jazyka, príznaky a príznaky sa zvyčajne objavia neskoro. Takto bola rakovina zistená neskôr, v pokročilom štádiu, keď je nádor väčší a rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín v krku.

Rakoviny ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny je rakovina, ktorá sa vyvíja v tkanivách úst alebo hrdla. Patrí do väčšej skupiny druhov rakoviny tzv rakoviny hlavy a krku. Väčšina sa vyvíja v dlaždicových bunkách nachádzajúcich sa v ústach, jazyku a perách. Bohužiaľ, najčastejšie sa zistia po rozšírení do lymfatických uzlín.

Medzi rakoviny ústnej dutiny patria rakovina pier, rakovina jazyka, rakovina vnútornej výstelky tváre, rakovina ďasien, rakovina ústnej dutiny, rakovina podnebia tvrdá a mäkká. Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny je fajčenie a fajčenie akéhokoľvek druhu, ako aj vysoká konzumácia alkoholu. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

infekcia ľudským papilomavírusom (HPV);
chronické vystavenie slnku v oblasti tváre;
predchádzajúca diagnóza rakoviny ústnej dutiny;
rodinná anamnéza rakoviny ústnej dutiny alebo iných druhov rakoviny;
oslabený imunitný systém;
nesprávna výživa;
genetické syndrómy.

Váš lekár alebo zubný lekár najskôr vykoná fyzickú skúšku. Niekedy je potrebná kontrola ORL. Môže byť potrebná biopsia, röntgenové snímky, CT, PET, MRI, endoskopy.

Fázy rakoviny ústnej dutiny

Existujú štyri stupne rakoviny ústnej dutiny.

Fáza 1: Nádor je 2 cm alebo menší a rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín.
Fáza 2: Nádor je medzi 2 - 4 cm a rakovinové bunky sa nerozšírili do lymfatických uzlín.
Fáza 3: Nádor je buď väčší ako 4 cm a nerozšíril sa do lymfatických uzlín, alebo je menší a rozšíril sa do jednej lymfatickej uzliny, ale nie do iných častí tela.
Fáza 4: Nádory sú akejkoľvek veľkosti a rakovinové bunky sa rozšírili do blízkych tkanív, lymfatických uzlín alebo iných častí tela.

Ako liečiť rakovinu ústnej dutiny?

Liečba rakoviny ústnej dutiny sa bude líšiť v závislosti od typu, umiestnenia a štádia rakoviny pri stanovení diagnózy. Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a rakovinových lymfatických uzlín. Okrem toho je možné odstrániť ďalšie tkanivá okolo úst a krku. Radiačná terapia je ďalšou možnosťou. Chemoterapia je tiež liečbou liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Odtieňová terapia je ďalšou formou liečby. Môže byť účinný v počiatočných aj pokročilých štádiách rakoviny. Výživa je tiež dôležitou súčasťou liečby rakoviny ústnej dutiny.

Príznaky a príznaky rakoviny jazyka

Všeobecne platí, že prvým príznakom rakoviny dlaždicových buniek v jazyku je červenkastá hmota, podobne ako lézia, v jazyku, ktorá pretrváva a zdá sa, že sa časom nehojí. Niekedy dochádza k bolesti a krvácaniu, keď je oblasť uhryznutá alebo dotknutá. Na druhej strane v počiatočnom štádiu je rakovina dlaždicových buniek v spodnej časti jazyka bezpríznaková. Niekedy sa však môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť, zmeny tónu a tónu hlasu a ťažkosti s prehĺtaním.

Medzi ďalšie príznaky rakoviny jazyka patria:

červenkastá ulcerácia na jazyku;
červenkasté alebo biele lézie alebo škvrny na sliznici úst alebo jazyka;
bolesť jazyka;
necitlivosť v ústach;
krvácanie z jazyka bez dôvodu;
bolesť hrdla;
ťažkosti s žuvaním alebo prehĺtaním;
ťažkosti s pohybom jazyka.

Rakovina jazyka má zriedka príznaky až do neskorších štádií, kedy sa pacienti často sťažujú na príznaky ako bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, pocit cudzieho telesa v krku, zmeny hlasu. Poznač si to Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými ďalšími zdravotnými problémami, ktoré NIE sú rakovinou a iba lekár môže stanoviť diagnózu.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina rakoviny jazyka nie je známa. Toto ochorenie štatisticky súvisí s alkoholizmom, cirhózou pečene, nadmerným fajčením a syfilisom. Rovnako ako pri iných druhoch rakoviny môže byť faktorom aj možnosť genetickej predispozície na rakovinu. Dva najdôležitejšie rizikové faktory pre vznik rakoviny jazyka sú naďalej fajčenie a konzumácia alkoholu. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

infekcia papilomavírusom (HPV);
rodinná anamnéza rakoviny jazyka alebo iných foriem rakoviny ústnej dutiny;
osobná anamnéza rakoviny;
nedostatočná strava;
nesprávna ústna hygiena (vrátane neustáleho podráždenia zubov alebo používania nesprávnych zubných náhrad).

Rakovina jazyka je tiež častejšia u starších mužov ako u žien alebo mladých ľudí.

Diagnóza a staging

Diagnóza sa začína fyzickým vyšetrením a vyšetrením vzorky tkaniva z podozrivej oblasti. Na určenie umiestnenia a veľkosti hmoty možno odporučiť skenovanie MRI alebo CT. Biopsia je prvým krokom v diagnostike rakoviny jazyka.

Lekári štádium väčšiny druhov rakoviny závisia od toho, koľko rakoviny je prítomných a či sa rozšírila alebo metastázovala. Klasifikačný systém používa písmená a číslice. Písmeno T označuje nádor a písmeno N označuje lymfatické uzliny na krku. Každé z týchto písmen má hodnotenie 1–4, respektíve 0–3. Môže byť tiež klasifikovaný podľa stupňa - nízky, stredný alebo vysoký stupeň. Táto klasifikácia ukazuje, ako agresívna je rakovina a aké je pravdepodobné, že sa rozšíri do ďalších častí tela.

Liečba

Liečba rakoviny jazyka závisí od toho, aký veľký je nádor a koľko sa rakovina rozšírila. Môže byť potrebná jednorazová liečba alebo môže byť potrebná kombinácia liečebných postupov. Cieľom liečby rakoviny jazyka je liečiť rakovinu, udržiavať vzhľad a funkciu jazyka a predchádzať opakovaniu rakoviny.

Kedy rakovina sa nachádza v prvých dvoch tretinách tváre Rakovina jazyka (oblasť ústnej dutiny) sa lieči ako rakovina ústnej dutiny. V počiatočných štádiách je najbežnejšou liečbou chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej oblasti. Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín z krku. Pokročilá rakovina často vyžaduje kombináciu liečby: chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny, rekonštrukčný chirurgický zákrok, pooperačná rádioterapia a chemoterapia.

Kedy rakovina je v dolnej časti jazyka (zadná tretina jazyka - spodná časť jazyka) rakovina sa lieči ako rakovina orofaryngu. V počiatočnom štádiu sa zvyčajne používa chirurgický zákrok a rádioterapia. Pokročilá rakovina často vyžaduje chemoterapiu a radiačnú terapiu spolu, chirurgický zákrok a individuálnu radiačnú terapiu.

Chirurgia pre rakovinu jazyka

Karcinómy ústnej dutiny, ktoré sa nerozšíria, je možné obvykle liečiť chirurgicky (malá operácia), aby sa odstránila postihnutá oblasť. Väčšie nádory by sa mali zvyčajne odstrániť chirurgickým zákrokom nazývaným čiastočná glosektómia, pri ktorom sa odstráni časť jazyka. Niekedy môže byť nevyhnutná operácia rekonštrukcie - vzorka kože alebo tkaniva sa odoberie z inej časti tela a použije sa na rekonštrukciu jazyka. Glossektómia môže viesť k závažným vedľajším účinkom vrátane zmien v spôsobe stravovania, dýchania, reči a prehĺtania.

Rádioterapia na rakovinu jazyka

Cieľom rádioterapie je zničiť rakovinové bunky poškodením ich DNA. Radiačná terapia sa často používa v spojení s chemoterapiou alebo pred/po operácii na zastavenie delenia rakovinových buniek. Na obmedzenie poškodenia zdravých buniek sa podávajú radiačné liečby závislé od dávky. Najnovšou formou rádioterapie je modulovaná rádioterapia s intenzitou, pri ktorej je možné pomocou pokročilého počítačového systému vypočítať presnú dávku žiarenia potrebnú na liečbu konkrétneho nádoru. To umožňuje podanie optimálnej dávky žiarenia, pričom sa zníži radiačná záťaž normálneho tkaniva okolo nádoru a obmedzí sa závažnosť vedľajších účinkov.

chemoterapia

Chemoterapia sa používa v kombinácii s ďalšími možnosťami liečby, ako je chirurgický zákrok a rádioterapia. Cieľom chemoterapie je pomôcť kontrolovať rast rakovinových nádorov. Ak sa podáva samotný na potlačenie príznakov ochorenia, nazýva sa to paliatívna liečba. Na zníženie rizika rakoviny sa môže po operácii podať chemoterapia.

Cetuximab je typ lieku na rakovinu, ktorý sa nazýva monoklonálna protilátka. Cetuximab je možné podávať rádioterapiou, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné podať chemoterapiu. Nivolumab je typ imunoterapie. Tento typ liečby stimuluje imunitný systém tela v boji proti rakovinovým bunkám.

Nepriaznivé účinky

Odstránenie väčších nádorov by mohlo mať vplyv na schopnosť žuvať, prehĺtať alebo rozprávať. Na obnovu kostí a tkanív odstránených počas operácie môže byť potrebná rekonštrukčná operácia. Radiačná terapia môže mať negatívny vplyv na organizmus. Niektoré z vedľajších účinkov žiarenia zahŕňajú:

bolesť v ústach;
sucho v ústach a strata funkcie slinných žliaz;
zubný kaz;
nevoľnosť a zvracanie;
bolestivé ďasná alebo krvácanie z ďasien;
infekcie kože a úst;
stuhnutosť a bolesť čeľuste;
problémy s chuťou a vôňou;
kožné zmeny vrátane sucha a pálenia.

Chemoterapeutické lieky môžu byť toxické pre rýchlo rastúce nerakovinové bunky. To môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

strata vlasov;
bolestivé ďasná;
ťažká anémia;
slabosť;
problémy s chuťou do jedla;
nevoľnosť a zvracanie;
hnačka.

prognóza

Prognóza akejkoľvek rakoviny ústnej dutiny všeobecne závisí od konkrétneho typu a štádia rakoviny v čase stanovenia diagnózy. Závisí to aj od celkového zdravotného stavu, veku pacienta a tolerancie a reakcie na liečbu. Včasná diagnóza je nevyhnutná, pretože liečba rakoviny 1. a 2. stupňa môže byť účinnejšia a je pravdepodobnejšie, že bude úspešná.

5-ročná miera prežitia rakoviny jazyka (ktorá porovnáva prežitie ľudí s rakovinou s očakávanou mierou prežitia pre ľudí bez rakoviny) závisí od štádia rakoviny. Ak sa choroba rozšírila, päťročná miera prežitia je 36%. Ak sa ochorenie rozšírilo iba lokálne (napríklad do lymfatických uzlín v oblasti krku), je relatívna miera prežitia 63%. Ak sa choroba nerozšírila za jazyk, priemerná päťročná miera prežitia je 78%.

Zníženie rizika

Rozvoju rakoviny jazyka sa nedá zabrániť zakaždým. Ak si však ľudia všimnú akékoľvek príznaky alebo príznaky rakoviny jazyka, mali by sa čo najskôr dohodnúť s lekárom. Čím skôr sa choroba zistí, tým skôr sa dá s liečbou začať, a tým lepšia je prognóza. Existujú aj faktory životného štýlu, ktoré môžu ľudia kontrolovať, aby znížili riziko vzniku rakoviny jazyka. Tie obsahujú:

Prestaňte fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu.
Jedzte zdravú stravu, ktorá obsahuje dostatok ovocia a zeleniny.
Dbajte na dentálnu hygienu - čistenie zubov, čistenie zubnou niťou, používanie ústnej vody a pravidelné zubné prehliadky.
Znížte riziko infekcie HPV.

Referencie:
(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-cancer/symptoms-causes/syc-20378428
(2) https://www.medicalnewstoday.com/articles/322519
(3) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/mouth-cancer/stages-types-grades/tongue-cancer/about
(4) https://www.healthline.com/health/oral-cancer/tongue-cancer
(5) https://www.nhs.uk/conditions/mouth-cancer/
(6) https://www.healthline.com/health/oral-cancer

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.