Dopad stresu na zdravie pokožky Arcadia nemocnice a lekárske centrá
Naše telo treba vnímať ako jednotný celok, medzi orgánmi existuje úzka súvislosť, pričom poškodenie jedného vedie k chorobám druhého. Navyše existuje úzka závislosť medzi našim nervovým systémom a pokožkou, pretože v intrauterinnom živote sa tvorí z rovnakého embryonálneho listu.
Ako stres pôsobí na našu pokožku?
Keď je náš nervový systém ovplyvnený stresom, v tele sa z nadobličiek uvoľňuje hormón - kortizol - čo vo veľkom množstve vedie k nadmernému vykrmovaniu alebo vysušovaniu pokožky.
Kortizol znižuje produkciu Kyselina hyalurónová na pokožke - s úlohou zvlhčovať a udržiavať pokožku hladkú - a tak narušiť bariérovú alebo zvlhčujúcu funkciu pokožky. Pokožka sa tak stáva priepustnejšou, viac dráždivých, alergénov, mikróbov môže prenikať a spôsobiť poškodenie alebo zhoršiť už existujúce podmienky.
Pôsobením stresu stúpa hladina cukru v krvi, čo vedie k procesu tzv glykácia, ktorý poškodzuje kolagén a elastín v pokožke a vedie k predčasným vráskam.
Stres vedie k aktivácia imunologických buniek z kože a tento jav vedie k vzniku autoimunitných ochorení alebo k zníženiu bunkami sprostredkovanej imunity so zvýšením rizika prevažne vírusových infekcií.
Zvýšená citlivosť a reaktivita pokožky je to ďalší dôsledok stresu. To môže zhoršiť stavy, ako je psoriáza, atopická dermatitída, seboroická dermatitída, akné, ružovka, žihľavka, nadmerné potenie alebo tvorba bakteriálnych alebo herpesvírusových infekcií, ekzémy, vitiligo, vypadávanie vlasov (alopécia), dystrofie nechtov.
Aké sú podmienky, ktoré sa môžu zhoršiť alebo vyvolať stresom?
Stavy zhoršené alebo vyvolané stresom sú:
- psoriáza;
- atopická dermatitída;
- seboroická dermatitída;
- akné;
- ružovka;
- žihľavka;
- chronické svrbenie;
- opar;
- šindle;
- vitiligo;
- alpoecia areată (pelada);
- hipehidroza.
psoriáza je chronické zápalové ochorenie charakterizované erytematóznymi-dlaždicovými léziami, ktoré sú dobre definované a nachádzajú sa na pokožke hlavy, kolenách, lakťoch, dlaniach a chodidlách. Stres je spúšťačom prvej epizódy ochorenia u takmer polovice pacientov a je zodpovedný za opakujúce sa epizódy u 80% pacientov. Ľudia s vysokou úrovňou stresu môžu mať rozsiahlejšie poškodenie kože, ako aj výrazné poškodenie kĺbov a iných orgánov.
Atopická dermatitída zvyčajne sa vyskytuje v detstve u ľudí geneticky náchylných na atopiu. Na pokožke sa prejavuje suchosťou a léziami podobnými ekzému, ktoré intenzívne svrbia. Stresujúce udalosti predchádzali vzniku lézií u viac ako 70% pacientov. Tiež na pozadí stresu a úzkosti sú príznaky ako svrbenie nepríjemnejšie, nepríjemné pocity sú väčšie a vedú k väčšiemu poškriabaniu a podráždeniu spôsobenému poškriabaním.
Seboroická dermatitída prejavuje sa začervenaním a šupinami na tvári, pokožke hlavy a presternálne u dospelých a u novorodencov a dojčiat sa môže vyskytovať aj v záhyboch. Podmienka má vývoj v ohniskách nákazy. Existuje úzka súvislosť medzi stresovými obdobiami a opätovným výskytom alebo zhoršením lézií seboroickej dermatitídy.
S odkazom na vzťah medzi stresom a akné, zvýšením hladiny stresového hormónu - kortizol dochádza k zvýšeniu sekrécie kožného mazu, čo vedie k vzhľadu mastnej pokožky a zhoršeniu akné. Tiež pod vplyvom stresu si pacienti osvojujú škodlivé návyky (stláčanie pupienkov), ktoré môžu viesť k trvalým jazvám, ako aj nezdravé stravovacie návyky - rýchle občerstvenie, konzumácia sladkého koncentrátu (čokolády) - ktoré zhoršujú seborrheu a kožné lézie. akné, čím sa udržuje začarovaný kruh.
ružovka zhoršuje sa tiež stresom, pokožka je červenšia a erytém pretrváva. Nedostatočná výživa tiež pomáha zhoršovať príznaky.
žihľavka je vyrážka charakterizovaná papulami a erytematózno-edematóznymi plakmi, intenzívne svrbiaca, vyvolaná diétou, liekmi, ale aj stresovými situáciami (cholinergná urtikária). Vyskytujú sa aj opakujúce sa epizódy a potom hovoríme o intermitentnej chronickej urtikárii. Stres môže zhoršiť už existujúcu urtikáriu. Vysoký krvný tlak, únava môžu byť primárnymi faktormi. Časté sú aj ťažkosti pri vyjadrovaní hnevu, potreba schvaľovať ostatných. Môžu byť spojené s depresiou a úzkosťou a závažnosť svrbenia sa zvyšuje so závažnosťou stavu. Panická porucha je často spojená s úľmi.
Chronické svrbenie je charakterizovaná papulo-vezikulárnymi léziami, často sprevádzanými krutým svrbením, často lokalizovanými v dolných končatinách, ale môže sa rozšíriť do ďalších oblastí. Často sa zhoršuje stresom a často sa spája s úzkosťou alebo depresiou, ktoré si vyžadujú anxiolytické lieky, antidepresíva a spoluprácu s psychiatrom.
opar predstavuje sa ako skupina pľuzgierov umiestnených na perách, nose, očných viečkach, menej často na trupe alebo končatinách. Genitálny herpes ovplyvňuje pohlavnú sliznicu. Herpetický vírus pretrváva latentne v nervových gangliách zodpovedajúcich postihnutej oblasti. Pribúdajú dôkazy o tom, že stres hrá úlohu pri opakovanej herpetickej infekcii. V jednej štúdii viedlo 67% experimentálne indukovaných stavov k reaktivácii lézií herpes simplex.
Šindle je spôsobený vírusom varicella-zoster, prvou infekciou sú ovčie kiahne. Je charakterizovaná erupciou pľuzgierov, usporiadaných v páse na nervovej ceste, najčastejšie medzikostálne, ale aj na tvári, pokožke hlavy, končatinách. Vyrážke predchádza a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou. Psychologický stres môže znížiť bunkovú imunitnú reakciu, čo vedie k reaktivácii vírusu v postihnutých nervových gangliách, a tak sa objaví oblasť pásového oparu. Toto zníženie bunkami sprostredkovanej imunity je zodpovedné aj za ďalšie vírusové infekcie.
vitiligo je to stav charakterizovaný výskytom depigmentovaných plakov a je spojený s významným psychosociálnym postihnutím, viac ako s akýmkoľvek iným ochorením kože. Je spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, najčastejšie s autoimunitnou tyroiditídou. Zdá sa, že nástup choroby často vyvolávajú významné stresujúce životné udalosti.
Oblasť alpoécie (olúpaná) prejavuje sa výskytom zaoblených oblastí, ktoré sa často nachádzajú na pokožke hlavy, ale sú možné v ktorejkoľvek chlpatej oblasti tela, v ktorej sú chĺpky úplne preč. Akútny emočný stres môže vyzrážať alopéciu oblasti. Tento stav je vo viac ako polovici prípadov spojený s psychiatrickými diagnózami, ako sú depresia a úzkosť. Autoimunitné ochorenia sú u pacientov s touto diagnózou bežné.
hyperhidróza (nadmerné potenie) spôsobujú emočné podnety. Pacienti môžu pociťovať napätie, strach a hnev, sociálnu fóbiu a vyhýbanie sa im, s ničivými následkami v práci a v sociálnych aktivitách.
Okrem priamych účinkov stresu na pokožku existujú aj nepriame účinky: v obdobiach intenzívneho emočného stresu starostlivosť o pleť buď zanedbávame, alebo sa stáva predmetom prehnaného záujmu, prejavujúcim sa škrabaním, svrbením, trením alebo inými traumatizujúcimi manévrami.
To, čo cítime, môže mať vplyv na vzhľad našej pokožky, pričom platí aj opačné spojenie - to, ako vyzerá naša pokožka, môže ovplyvniť naše sebavedomie a náladu. Túto súvislosť potvrdili štúdie, ktoré preukázali vyšší výskyt kožných ochorení u ľudí, ktorí hlásia vyššiu hladinu stresu, úzkosti alebo depresie.