Rakovina krčka maternice - rakúska rakovinová pomoc
Maternica (maternica) je hrubostenný, hruškovitý dutý orgán, ktorý leží v strede malej panvy medzi močovým mechúrom a konečníkom. Maternica sa skladá z tela (corpus), dutiny (cavum) a krčka maternice (cervix). Ktorý splýva do krčka maternice (portio).
Maternica sa skladá z 3 vrstiev: sliznica (endometrium), ktorou je vnútorne podšitá, svalová vrstva (myometrium) a vrchná vrstva (perimetrium).
Rakovina krčka maternice (Karcinóm krčka maternice) sa vyvíja v najvyšších bunkových vrstvách sliznice krčka maternice - v prechodovej oblasti - z toho 90% tzv. Spinocelulárny karcinóm sú.
Pôvod a riziko
Rakovina krčka maternice a predovšetkým jej prekurzory sa môžu vyskytnúť už vo veku 20 rokov. Pretože vrchol frekvencie je vo veku od 40 do 50 rokov, jedná sa o rakovinu, ktorá má tendenciu postihovať mladšie ženy.
Vývoj karcinómu krčka maternice úzko súvisí s infekciou počas pohlavného styku (zodpovedá pohlavne prenosnej chorobe) takzvanými ľudskými papilomavírusmi (HPV). Táto infekcia často nespôsobuje žiadne klinické príznaky a hojí sa spontánne. Chronická kolonizácia vírusmi HPV môže viesť k bunkovým zmenám a prekanceróznym štádiám alebo k malígnej degenerácii buniek.
Mnoho faktorov, ako je fajčenie, obezita, cukrovka, sexuálna aktivita a infekcie (napr. HIV, opar), vás môžu vystaviť zvýšenému riziku rakoviny krčka maternice.
Príznaky
Rakovina krčka maternice dlho nevyvoláva príznaky. Prvými znakmi (varovnými signálmi) sú bolesť a kontaktné krvácanie počas pohlavného styku, nepravidelné medzimenštruačné krvácanie, sladko voňajúci alebo hnedo sfarbený výtok. Zápal močového mechúra, obličkovej panvičky a bolesti krížov sa považujú za neskoré príznaky.
diagnóza
Kontrola a sterové vyšetrenie krčka maternice gynekológom sú prvými opatreniami na včasné odhalenie a rakoviny krčka maternice. Bunkový materiál sa odoberie z krčka maternice () a vyšetrí sa pomocou testu vyfarbenia Papanicolaou (PAP test). Podľa stupňa zmeny alebo degenerácie sa nález delí na PAP I až V.
U asi 3 - 5% všetkých škvŕn musia byť nálezy objasnené ďalšími vyšetreniami. Tieto nálezy z náteru je možné doplniť detekciou infekcií ľudským papilomavírusom (HPV). Vyšetrenie pomocou lupy () môže určiť zmeny ešte presnejšie.
Prekurzory alebo existujúci karcinóm krčka maternice je možné stanoviť iba vyšetrením tkaniva (histológie) pod mikroskopom. Za týmto účelom sa z krčka maternice odoberie malá vzorka tkaniva () alebo kužeľ tkaniva ().
Podľa vedeckých zistení trvá 2 až 10 rokov, kým sa z predbežných štádií vyvinie rakovina, teda invazívny karcinóm krčka maternice. Preto je dôležité určiť predbežné štádiá ako súčasť každoročného skríningového vyšetrenia a odstrániť ich chirurgicky, čo vedie k vyliečeniu v takmer 100% prípadov.
terapia
V počiatočných štádiách sa karcinóm krčka maternice lieči celkovou operáciou (laparoskopickou alebo s brušným rezom), pri ktorej sa odstráni maternica a susedné panvové väzivo. Šanca na zotavenie je veľmi dobrá.
V určitých štádiách sa dá rakovina krčka maternice vyliečiť aj samotnou radiačnou terapiou. Môže sa použiť lokálna interná (brachy terapia) v kombinácii s externou. Ak kombinujete liečbu s (chemoterapiou), účinnosť lieku sa môže ešte zvýšiť.
Samotná liečba rakoviny krčka maternice sa vykonáva iba s pokročilým ochorením alebo s recidívou (recitatív).
Následná starostlivosť
Po ukončení terapie sa ponúka sledovanie nádoru. Cieľom je zistiť recidívu rakoviny čo najskôr. Okrem kontroly krvácania, bolesti, dýchacích ťažkostí, zmien hmotnosti, problémov s močením a črevom, svrbenia a stavu výkonu sa vykonáva aj fyzická prehliadka. Jedná sa o palpáciu v slabinách a kľúčnej kosti, vyšetrenie vagíny a konečníka, odber rakovinového náteru a vyšetrenie vagíny a obličiek. Počas prvých 3 rokov sa toto vyšetrenie vykonáva každé 3 mesiace, ktoré potom siahajú do 6-mesačného intervalu. Od 6. roku po ukončení terapie sa vyšetrenia vykonávajú iba ročne.