Rakovina maternice (rakovina endometria); terapia

Rakovina maternice (tiež rakovina tela maternice) je zhubná tvorba nového tkaniva v maternici (maternici). Na rozdiel od rakoviny krčka maternice k tomu väčšinou dochádza v hornej časti maternice, takzvané telo maternice. Rakovina maternice sa zvyčajne začína od sliznice maternice - endometria. V týchto prípadoch lekár hovorí o rakovine endometria.

maternice

Rakovina endometria je na druhom mieste po rakovine prsníka, hrubého čreva a pľúc štvrté najbežnejšie nádorové ochorenie u žien a najbežnejšia rakovina ženských pohlavných orgánov. Asi 11 300 žien v Nemecku má tento nádor každý rok. Najmä ženy po menopauze trpia touto formou rakoviny. Vrchol choroby je vo veku od 75 do 79 rokov. Rakovina maternice je pred 40. rokom života extrémne zriedkavá.

Ak je nádor objavený a odstránený včas, pretrvávajte veľká šanca na uzdravenie.

Príznaky rakoviny maternice

Sú hlavným príznakom neobvyklé krvácanie z pošvy. Patria sem najmä:

  • krvácanie niekoľko dní mimo menštruácie
  • krvavý alebo krvavý hnisavý výtok medzi mesačnými obdobiami
  • predĺžená menštruácia
  • náhle postmenopauzálne krvácanie

v pokročilé štádium tiež príď

  • Bolesť v podbrušku
  • Strata váhy
  • v niektorých prípadoch poruchy močenia a defekácie

Príčiny vývoja rakoviny maternice

Základné príčiny rakoviny maternice ešte nie sú úplne objasnené. Vedci sa domnievajú, že niektoré formy rakoviny sú založené na jednej hormonálna nerovnováha možno vrátiť po menopauze. Počas menopauzy telo prestáva produkovať progestíny (takzvané luteálne hormóny), zatiaľ čo spočiatku pokračuje v syntéze estrogénov. Estrogény stimulujú rast buniek vo výstelke maternice. To už nie je vylúčené a obnovené bez menštruačného krvácania počas menopauzy.

Pretože progestíny chýbajú ako antagonisty estrogénov, jeden sa vyskytuje nekontrolovaný rast sliznice maternice a nakoniec k rozvoju nádoru - tzv estrogén-dependentný karcinóm (typ I).

Existujú aj také estrogén-nezávislé tumory (typ II). Príčiny tohto typu rakoviny endometria nie sú väčšinou známe. Avšak kvôli rodinnej akumulácii vedci a zdravotnícki pracovníci predpokladajú, že tu hrá úlohu genetická zložka.

Faktory, ktoré ovplyvňujú vaše riziko rakoviny maternice

Podľa súčasného stavu techniky podporuje vývoj nádoru niekoľko faktorov - najmä karcinóm závislý od estrogénu. Tie obsahujú:

  • Dlhodobá estrogénová terapia v menopauze bez súčasnej liečby progestínom
  • Obezita, pretože tukové bunky produkujú estrogén
  • PCO syndróm (polycystické vaječníky spôsobujú narušenú hormonálnu rovnováhu)
  • skorý nástup a neskorý koniec menštruácie
  • Cukrovka
  • vysoký krvný tlak
  • ziadne tehotenstvo
  • Rakovina prsníka
  • Liečba tamoxifénom (následná liečba rakoviny prsníka)
  • zvýšené rodinné riziko rakoviny hrubého čreva
  • Rádioterapia pre ďalšiu rakovinu v panve a/alebo bruchu
  • Zmeny výstelky maternice (atypická hyperplázia)

Podľa všetkého však existujú faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť Pôsobí proti vývoju rakoviny maternice, počítajúc do toho:

  • Mnohopočetné tehotenstva (viacnárodnosť)
  • fyzická aktivita
  • Užívanie antikoncepcie („tabletka“)
  • celoživotná strava bohatá na sóju

Liečba rakoviny maternice

Terapia závisí od progresie a presného typu rakoviny. Prebieha v spolupráci medzi vašim gynekológom a špecializovaným centrom pre rakovinu genitálií (gynekologická onkológia). Lekári prijímajú každé rozhodnutie o liečbe individuálne a spolu s pacientom.

Vo väčšine prípadov je nutná celková operácia alebo hysterektómia. Chirurg odstráni maternicu, vaječníky aj vajíčkovody a priľahlé lymfatické uzliny.

Odobraté tkanivo sa vyšetrí v laboratóriu a patológ posúdi, či a v akom rozsahu Tkanivá a lymfatické uzliny z nádoru sú ovplyvnené. Toto hodnotenie tiež závisí napríklad od toho, či je alebo nie je Časti vagíny musí byť odstránený alebo nie.

Hormonálna terapia hrá pri rakovine sliznice maternice iba jednu úlohu podradná rola. Je to len možnosť, ak chirurgický zákrok alebo radiačná terapia nie sú možné alebo ak existuje túžba mať deti.

Túžba mať deti sa dá splniť za určitých podmienok

Pre ženy so silnou túžbou mať deti a jedno menej agresívna rakovina Vo veľmi skorom štádiu lekári dočasne používajú hormonálnu liečbu umelými progestínmi. Spravidla neinhibujú natrvalo rast nádoru. V tomto období sa však dá často realizovať túžba mať deti. Po jednom takom terapia na zachovanie plodnosti Vyžaduje sa chirurgická liečba vhodná pre dané štádium.

Kedy je možnosť ožarovania alebo chemoterapie?

Po operácii lekári vykonávajú radiačnú terapiu (= takzvanú adjuvantnú rádioterapiu) u pacientov s agresívnymi typmi rakoviny alebo s pokročilým štádiom rakoviny. To má zabiť všetky rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tele, a tak Znížte riziko recidívy (riziko relapsu).

Ak váš lekár odstránil pokročilé štádium rakoviny, zváži tiež chemoterapiu alebo kombináciu ožarovania a chemoterapie.

V niektorých prípadoch nie je chirurgický zákrok spočiatku možný z dôvodu nepriaznivého celkového stavu alebo príliš veľkého nádoru. V tomto prípade môže radiačná terapia zmenšiť veľkosť nádoru a operácia sa potom vykoná neskôr.

Aká je prognóza rakoviny maternice?

Pri včasnej diagnostike a liečbe je prognóza rakoviny maternice dobrá. Asi 75 percent žien s rakovinou maternice zostáva po úspešnej liečbe trvale vyliečený.

Ale aj u pacientov s veľmi pokročilou rakovinou, u ktorých rakovina už zasiahla močový mechúr a/alebo črevné úseky, za určitých okolností stále existuje Uzdravenie možné. Aby ste to však dosiahli, musí sa odstrániť celé postihnuté tkanivo, čo je zvyčajne spojené s vytvorením umelého odtoku moču alebo umelého vývodu z čreva.

Následná starostlivosť

Pacientky s rakovinou maternice by sa mali liečiť prvý až tri roky po ukončení liečby pravidelné následné stretnutia vnímať. Intervaly by nemali byť dlhšie ako 3 - 6 mesiacov.

Vyvinie sa z nej asi 11 percent žien s rakovinou maternice v počiatočnom štádiu lokálne relapsy. Ak je diagnostikovaná včas, môže byť možná operácia, a teda vyliečenie. Preto platí pre všetky postihnuté ženy toto: Znateľné zmeny sú dôvodom na okamžitú návštevu lekára a nečakanie na ďalší nasledujúci termín.

Existujú nejaké opatrenia na včasné zistenie rakoviny maternice?

Na rozdiel od náteru na včasné zistenie rakoviny krčka maternice existuje rakovina maternice žiadne regulované a bežné preventívne prehliadky.

Ak existuje niekoľko rizikových faktorov (vysokorizikové pacientky), gynekológ zvyčajne vykonáva pravidelné ultrazvukové vyšetrenia z pošvy, aby bolo možné včas odhaliť rakovinu.

Zhrnutie: Dobré šance na zotavenie, ak sa liečba začne včas

Ak sa nádor odstráni včas a úplne, šanca na zotavenie z rakoviny maternice je dobrá. U rizikových pacientok vykonáva gynekológ iba pravidelný skríning s ultrazvukovým vyšetrením.

Takže v každom prípade berte nepravidelné krvácanie vážne a hľadajte ho skoro Ak to budete dodržiavať, váš gynekológ.