Rakovina obličiek Rakovina obličiek

rakovina

Rakovina obličiek

Je to zhubné ochorenie lokalizované v parenchýme obličiek. Volá sa karcinóm bunka obličkový a predstavuje 90 - 95% všetkých druhov rakoviny obličiek. Drvivú väčšinu tvorí jasný bunkový karcinóm (75%), zvyšok tvoria papilárne karcinómy (15%), chromofóbne (5%) a onkocytómy (5%). Tieto druhy rakoviny sú histologicky aj klinicky veľmi odlišné.

Bežne ovplyvnené vekové rozpätie je 50 - 70 rokov a vyskytuje sa častejšie u mužov.

Príčiny výskytu karcinómov obličkových buniek sú zložité a doposiaľ nie sú úplne objasnené, ale priaznivé faktory sú dobre zdokumentované. Takže:

  • Fajčenie zdvojnásobuje riziko rakoviny obličiek;
  • Obezita vyvoláva v tele dôležité hormonálne zmeny a je dôležitým faktorom, ktorý prispieva, najmä u žien;
  • Vek: väčšina rakovín obličiek je diagnostikovaná po šiestej dekáde veku, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí, ak existuje predisponujúce genetické pole;
  • Muži: muži sú postihnutí častejšie ako ženy;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Rodinná anamnéza rakoviny obličiek, najmä u príbuzných prvého stupňa;
  • Niektoré genetické choroby (von Hippel Lindauova choroba), lymfómy;

Rakovina obličiek môže zostať bez príznakov dlhé časové obdobie. Keď sa vyskytnú v priebehu choroby príznaky sú nešpecifické. hematúria (prítomnosť krvi v moči) je jedným z najbežnejších znakov, ale vyskytuje sa aj pri iných urologických ochoreniach. Neskôr v priebehu vývoja ochorenia môže klinický obraz - tiež nešpecifický - zahŕňať:

  • Znížená chuť do jedla;
  • Bolesť v bokoch, ktorá sa nezlepšuje;
  • Chudnutie pri absencii zjavných dôvodov;
  • Dlhodobá horúčka, ktorá sa nevyskytuje na pozadí prechladnutia, chrípky alebo iných infekčných chorôb;
  • Asténia;
  • Prítomnosť nádorovej hmoty v bruchu.

Pozitívna diagnóza Rakovina obličiek je zobrazovacia. Vo väčšine prípadov kontrolný brušný ultrazvuk zvyšuje podozrenie na expanzívnu obličkovú formáciu a lekár nasmeruje pacienta na vyšetrenie počítačovou tomografiou (alebo MRI - nukleárna magnetická rezonancia) s kontrastnou látkou, ktorá stanovuje diagnózu. Obidva snímky majú veľmi dobrú citlivosť a špecifickosť na rakovinu obličiek a iba v ojedinelých prípadoch je potrebné vykonať biopsiu punkciou obličky.
Rakovina obličiek je vyliečitelný (liečiteľné) chirurgické, ak sú diagnostikované v lokalizovanej fáze. Liečba rakovina obličiek je hlavne chirurgický, kvôli svojej odolnosti voči rádioterapii a chemoterapii; v pokročilých (metastatických) štádiách ochorenia je možné doplniť embolizáciou, antiangiogénnou terapiou, imunoterapiou a rádioterapiou metastáz.

V závislosti od štádia nádoru v čase diagnózy môže byť:

    • úplné odstránenie postihnutej obličky (radikálna nefrektómia)
    • odstránenie nádoru iba so zachovaním zdravého obličkového tkaniva (čiastočná nefrektómia).

Tieto operácie sa dajú vykonať klasicky otvorenou alebo minimálne invazívnou chirurgiou, laparoskopickou alebo robotickou.