Rakovina prsníka a dojčenie - Lexikón pre dojčenie

  • Domov
  • Nájdite rady o dojčení
  • Sprievodca produktom pre dojčenie
    • Nákupný zoznam pre dojčenie
    • Knižné odporúčania
    • Kúpte si správne ošetrovacie vložky
    • Ktorý dojčiaci vankúš má zmysel?
    • Podporujte výrobu mlieka pomocou prakov
    • Lieky na boľavé bradavky
    • Vyberte prsné pumpy v súlade s Kódexom
    • Nádoby na skladovanie materského mlieka - v súlade s kódmi
    • Teplotné kompresie na hrudník
    • Kódex WHO: Stručné zhrnutie
  • Informácie pre profesionálov
    • Vzdelávanie a odborná príprava v oblasti podpory dojčenia
    • Adresár ponúk podpory
    • Obchodný vestník Laktation & Breastfeeding
    • Redakčná spolupráca v lexikóne ošetrovateľstva
    • Šablóny protokolu pre špeciálne statické situácie
  • Pripravte sa na dojčenie
    • Kde získam podporu?
      • Iniciatíva KTO/UNICEF BABY FRIENDLY
      • Rady o dojčení od pôrodných asistentiek
      • Čo ponúkajú poradcovia pre dojčenie a laktáciu IBCLC?
      • Predstavuje sa La Leche Liga Deutschland e.V.
      • Ponuky pracovnej skupiny pre nezávislé skupiny pre dojčenie (AFS)
      • Sprievodca dojčením (DAIS) - odborníci na dojčenie
  • Prekážky pri dojčení
    • Podpora dojčenia v Nemecku: stále je potrebné sa zlepšovať! Výsledky WBTi
    • Prečo dojčenie často nefunguje
    • Kto môže (ne) dojčiť
  • Začiatok dojčenia
    • Prvé dojčenie po pôrode
    • Dojčenie po cisárskom reze
    • Dojčiace polohy
    • Stvorenie dieťaťa
    • Tvorba mlieka v prvých dňoch
    • Črevné pohyby novorodenca
    • Správne vedenie dojčenia
    • Dôležitosť kontaktu s pokožkou
    • Ťažkosti s dojčením v skorých ranných hodinách
  • Dojčenie a spánok
    • „Breastsleeping“ - zmena paradigmy
    • Zaspávanie na hrudi: zvyk alebo základná potreba?
    • Nový protokol ABM: Bedsharing podporuje dojčenie a dá sa praktizovať bezpečným spôsobom
    • Výhody nočného dojčenia
    • Spia deti lepšie samy? Pochybnosti o novej štúdii v USA
  • Každodenný život s dojčeným dieťaťom
    • Nie je potrebný žiadny čaj - materské mlieko dodáva dostatok tekutín
    • Dojčenie v práci
    • Dojčenie podľa nového zákona o ochrane materstva
    • Odsávanie a skladovanie materského mlieka
    • Kŕmenie materského mlieka zostáva iba druhou voľbou
    • Čo je to predné mlieko a zadné mlieko?
    • Sexualita, antikoncepcia a túžba mať deti počas dojčenia
    • Hormonálna antikoncepcia môže inhibovať produkciu mlieka
    • Rastové prúdy sú len mýtus?
    • Cvičenie počas dojčenia
    • Rôzne veľké prsia
  • Zdravie matky a dieťaťa
    • Prečo sa dojčenie oplatí
    • Dojčenie tiež znižuje výskyt chorôb a úmrtnosti matiek
    • Diéta dojčiacej matky
    • Dojčenie a kazivosť zubov
      • Dojčenie a kaz mliečnych zubov: list ošetrujúcim zubným lekárom
    • Luxusné jedlá počas dojčenia
    • Doplnky výživy počas dojčenia: väčšinou zbytočné a predávkované
    • Užívanie jódových tabliet je tiež dôležité pri dojčení
    • Dojčenie ako účinná úľava od bolesti očkovaním a odberom krvi
    • Dojčenie matku vyčerpáva?
    • Zdá sa, že dojčenie oneskoruje menopauzu
    • Riziko anémie z nedostatku železa po 6 mesiacoch
  • Časté problémy s dojčením
    • Bolestivé dojčenie
    • Boľavé bradavky
    • Počiatočný opuch mliečnej žľazy a bolestivý prienik mlieka
    • Dieťa nepokojné pri dojčení
    • Odmietnutie prsníka dieťaťom (odmietnutie prsníka)
    • Biele pľuzgiere na bradavke
    • Preťaženie mlieka
    • Zápal prsníkov (mastitída)
    • Absces prsníka
      • Prsný absces je liečiteľný: Rozhovor
    • Nedostatok mlieka
    • Priveľa mlieka
    • Krvácanie z hrudníka
    • Infekcia drozdov
    • Jazykové väzivo je príliš krátke
    • Hryzenie počas dojčenia
  • Špeciálne pokojné situácie
    • Zvyšovanie množstva mlieka: Ako urobiť viac mlieka
    • Kojte materské mlieko alebo mlieko pre dojčatá
    • Začnite krok za krokom so sadou výživy na prsia
    • Dojčenie pre ploché, obrátené a obrátené bradavky
    • Predčasne narodené deti: dojčenie a dojčenie
    • Dojčenie po zväčšení a zmenšení prsníkov
    • Budenie ospalého dieťaťa na dojčenie
    • Zvyknite si dieťa z fľaše na prsník
    • Štítky na bradavky - pomôcka s obmedzeným použitím
    • Druhý začiatok dojčenia (relaktácia)
    • Vzťah je často možný: rozhovor s odborníkmi
    • Keď je blokovaný ejekčný reflex mlieka
    • Dojčenie s prepichnutými bradavkami alebo tetovaním
    • Regulačné poruchy
    • Šablóny protokolu pre špeciálne statické situácie
  • Dojčenie s chorobou
    • Koronavírus a dojčenie - čo robiť?
    • Stomatologické ošetrenie počas dojčenia
    • Dojčenie s infekčnými chorobami matky
    • Lieky a dojčenie
    • Intolerancia laktózy u detí
    • Dojčenie a žltačka (žltačka)
    • Rakovina prsníka a dojčenie
  • Doplnkové kŕmenie a odstavenie
    • Odporúčania WHO
    • Proces odstavenia
    • Odvykanie - ako môžem pozorne sledovať svoje dieťa?
    • Nočné odstavenie: Jemný prístup
  • Dojčenie dlhšie
    • Výhody dlhšieho dojčenia - argumentačná pomôcka
    • Definícia a frekvencia dlhodobého dojčenia
    • Motivácie matiek
    • Kto sú tieto „dlhodobo dojčiace“ matky? Stav vzdelania, štýl rodičovstva atď.
    • Dlhé dojčenie a nezávislý vývoj
    • Ženský prsník - zdroj potravy, zdroj pohodlia alebo predmet potešenia?

Rakovina prsníka a dojčenie

rakovina

Keď majú mladé ženy, ktoré prežili rakovinu prsníka, deti, vyvstáva otázka, či môžu dojčiť. V niektorých prípadoch je rakovina prsníka diagnostikovaná počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Prežitie matky a jej dieťaťa je vo všetkých týchto situáciách nanajvýš dôležité - pre postihnuté ženy môže byť tiež dôležité, aby boli schopné napriek chorobe čo najviac dojčiť, aby si mohli vychutnať svoju bezprostrednú blízkosť k svojmu dieťaťu. poskytnúť cenné materské mlieko.

V tejto situácii vyvstáva otázka, či je rakovina prsníka, diagnostika a liečba kompatibilné s dojčením, a ak áno, za akých podmienok. Na tieto otázky odpovedá najnovší klinický protokol Akadémie dojčenia (ABM) publikovaný v júni 2020. Originál dokumentu je možné nájsť na webových stránkach ABM a v časopise Breastfeeding Medicine. Tu sú zhrnuté najdôležitejšie tvrdenia.

Ženy, ktoré chorobu prežila pred tehotenstvom, môže často dojčiť s neporušeným prsníkom. Na strane postihnutej rakovinou sa spravidla netvorí takmer žiadne mlieko: Pri totálnej mastektómii sa odstráni celé prsné tkanivo. Aj keď sa bradavica zachovala, nebude fungovať. Niekedy sa zadržiava zvyškové tkanivo mliečnej žľazy, čo sa môže počas tehotenstva zväčšiť. Značnú produkciu mlieka však nemožno očakávať.

Aj po chirurgickom zákroku na zachovanie prsníka s následnou radiačnou terapiou možno predpokladať výrazne znížené množstvo mlieka na postihnutej strane. Operácia rakoviny prsníka nielenže odstraňuje prsné tkanivo, ale aj poškodzuje nervy, ktoré sú nevyhnutné pre reflex darcu mlieka. Ožarovanie poškodzuje zachované tkanivo mliečnej žľazy, takže počas tehotenstva nedochádza k diferenciácii tkaniva na aktívne žľazy produkujúce mlieko. Komplex bradavky a dvorce následkom ožarovania stuhne, takže extrakcia materského mlieka pomocou pumpy alebo ručne je ťažšia.

Dojčenie s neporušeným prsníkom môže byť riešením pre postihnuté ženy. V zásade je možné kŕmiť dieťa iba z jedného prsníka. Aby sa maximalizovala tvorba mlieka na neporušenom prsníku, je možné prsník stimulovať ihneď po pôrode a v prvých dňoch/týždňoch okrem dojčenia získaním ďalšieho mlieka ručne alebo pomocou pumpy.

Pretože predchádzajúca chemoterapia môže tiež narušiť produkciu mlieka v neporušenom prsníku, má zmysel pozorne sledovať prírastok hmotnosti dieťaťa a v prípade potreby kŕmiť mlieko darcu alebo náhradné priemyselné mlieko.

Tamoxifén a inhibítory aromatázy, ktoré niektoré ženy užívajú ako adjuvantnú hormonálnu liečbu po dobu 5 až 10 rokov, je možné po určitom čase po konzultácii s onkológom dočasne pozastaviť po konzultácii s onkológom, aby sa umožnilo dojčenie.

Existujú rôzne liečebné režimy u žien, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka počas tehotenstva. Niekedy sa počas tehotenstva robí mastektómia alebo chirurgický zákrok na ochranu prsníkov, po ktorom nasleduje radiačná terapia. V týchto prípadoch je možné dojčenie s neporušeným prsníkom.

Onkologická operácia prsníka sa niekedy odkladá až po pôrode. K tomu obvykle dochádza najmenej dva týždne po pôrode. V čase medzi pôrodom a chirurgickým zákrokom môže žena dojčiť na oboch prsníkoch vrátane postihnutého. Pretože neexistujú dôkazy o tom, že by materské mlieko z prsníka kolonizovaného rakovinou bolo pre dieťa škodlivé. Pred onkologickým chirurgickým zákrokom na prsníku nie je potrebné prestať dojčiť na postihnutom prsníku.

Ak sa žena rozhodne prestať dojčiť alebo zastaviť tvorbu mlieka, odporúča sa postupné znižovanie tvorby mlieka. Ak sa vyprázdňovanie prsníkov náhle zastaví, môže sa vyvinúť zápal prsníka (mastitída). Tomu sa treba vyhnúť najmä pri rakovine prsníka a najmä počas chemoterapie. Lieky, napríklad s účinnou látkou kabergolín, môžu pomôcť zastaviť produkciu mlieka.

O Ženy, ktoré majú rakovinu prsníka sa objaví počas dojčenia, diagnostiku je možné vykonať bez odstavenia. Počas dojčenia je možné bezpečne vykonávať mamografiu, ultrazvuk a magnetickú rezonanciu (MRI). Dojčenie alebo vyprázdňovanie prsníka pomocou pumpy/ručne priamo pred vyšetrením pomáhajú zabrániť nesprávnej interpretácii výsledkov vyšetrenia. Pozitrónová emisná tomografia (PET) a skeletálna scintigrafia pre stanovenie štádia môžu vyžadovať krátku prestávku na dojčenie v trvaní 12, respektíve až 4 hodiny, počas ktorej je možné získať mlieko a podať ho dieťaťu. Pretože získané materské mlieko prijíma iba malé množstvo rádioaktívnej markerovej látky, zatiaľ čo orgány matky môžu rádioaktívne krátkodobo vyžarovať, takže sa počas tohto obdobia musí zabrániť priamej blízkosti dieťaťa.

Pri liečbe rakoviny platia rovnaké zásady ako u žien, ktorým bola diagnostikovaná rakovina počas tehotenstva.