Rakovina vaječníkov - príčiny, príznaky, rizikové faktory, diagnostika, liečba
Rakovina vaječníkov nastáva, keď sa nádor vytvorí v jednom alebo obidvoch vaječníkoch ženy. Vaječníky sú pár malých orgánov, ktoré produkujú vajíčka. Vaječníky tiež produkujú dôležité hormóny, ako je estrogén a progesterón. Vaječníky sa nachádzajú v dolnej časti brucha (panvy), na každej strane maternice.
Rakovina vzniká, keď určité bunky prechádzajú transformáciou a začnú nekontrolovateľne rásť a množiť sa. Ako bunky rastú a množia sa, vytvárajú masy nazývané nádory. Rakovina je nebezpečná, pretože premáha zdravé bunky tým, že im pripravuje priestor, kyslík a živiny potrebné na prežitie a normálne fungovanie.
Obrázok: rakovina vaječníkov
Príčiny rakoviny vaječníkov
Nie je jasné, čo spôsobuje rakovinu vaječníkov. Rakovina sa spravidla spúšťa, keď zdravé bunky prechádzajú genetickou mutáciou. Zdravé bunky rastú a množia sa presne stanovenou rýchlosťou a nakoniec zomrú v presne stanovenom čase. Rakovinové bunky anarchicky rastú a množia sa a vyhýbajú sa apoptóze (programovaná smrť buniek). Abnormálne bunky sa hromadia a tvoria hmotu (nádor). Rakovinové bunky napadajú okolité tkanivá, môžu prasknúť pôvodný nádor a šíriť sa do inej časti tela (metastáza).
Typy rakoviny vaječníkov
Typ bunky, z ktorej rakovina začína, určuje typ rakoviny vaječníkov. Medzi typy rakoviny vaječníkov patria:
Rakovina, ktorá začína v bunkách na vonkajšej strane vaječníkov. Tieto nádory nazývané epiteliálne nádory pochádzajú z tenkej vrstvy tkaniva, ktorá pokrýva vonkajšiu časť vaječníkov. Väčšina typov rakoviny vaječníkov sú epiteliálne nádory.
Rakovina, ktorá začína v bunkách produkujúcich vajíčka. Tieto typy rakoviny vaječníkov, nazývané nádory zárodočných buniek, sa zvyčajne vyskytujú u mladších žien.
Rakovina, ktorá začína v bunkách produkujúcich hormóny. Tieto druhy rakoviny, nazývané stromálne nádory, sa začínajú vo vaječníkovom tkanive, ktoré produkuje estrogén, progesterón a testosterón.
Typ rakoviny vaječníkov pomáha určovať prognózu a možné možnosti liečby.
Príznaky rakoviny vaječníkov
Príznaky rakoviny vaječníkov nie sú špecifické pre dané ochorenie a často napodobňujú príznaky a príznaky bežných problémov, vrátane problémov s trávením a močovým mechúrom. Ak sú príznaky rakoviny vaječníkov prítomné, bývajú trvalé a časom sa zhoršujú. Príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov môžu zahŕňať:
- Pocit brušného tlaku, plnosti, opuchu alebo nadúvania
- panvový diskomfort alebo bolesť
- Trvalé poruchy trávenia, plyn alebo nevoľnosť
- Zmeny v črevnom prechode, napríklad zápcha
- Zmeny močových návykov vrátane častej potreby močenia
- Strata chuti do jedla alebo sýtosť rýchlejšie
- Zväčšený obvod brucha
- Pretrvávajúci nedostatok energie
Rizikové faktory rakoviny vaječníkov
Určité faktory môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov neznamená, že budete trpieť rakovinou vaječníkov, ale riziko môže byť vyššie ako v bežnej populácii. Medzi tieto rizikové faktory patria:
- Zdedené genetické mutácie. Malé percento rakoviny vaječníkov je spôsobené dedičnou genetickou mutáciou. Gény, o ktorých je známe, že zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, sa nazývajú BRCA1 a BRCA2. Tieto gény boli pôvodne identifikované v rodinách s viacerými prípadmi rakoviny prsníka (odtiaľ názov - gény pre rakovinu prsníka), ale ženy s týmito mutáciami majú tiež výrazne zvýšené riziko rakoviny vaječníkov. Ďalšie známe genetické spojenie zahŕňa dedičný dedičný syndróm nazývaný nepolypózny kolorektálny karcinóm. Ženy z rodín s nepolypóznym kolorektálnym karcinómom majú zvýšené riziko rakoviny sliznice maternice (endometria), hrubého čreva, vaječníkov a žalúdka.
- Rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov. Ak vo vašej rodine diagnostikovali ženy rakovinu vaječníkov, máte zvýšené riziko ochorenia.
- Anamnéza rakoviny. Ak vám diagnostikovali rakovinu prsníka, hrubého čreva, konečníka alebo maternice, riziko rakoviny vaječníkov sa zvyšuje.
- Starnutie. Riziko rakoviny vaječníkov sa zvyšuje s vekom. Rakovina vaječníkov sa najčastejšie vyvíja po menopauze, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
- Nedostatok tehotenstva u predchodcov. Ženy, ktoré nikdy neboli tehotné, majú zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.
- Hormonálna substitučná liečba pre menopauzu. Posúdenia možnej súvislosti medzi postmenopauzálnym užívaním hormonálnej substitučnej liečby a rizikom rakoviny vaječníkov sú nekonzistentné. Niektoré štúdie ukazujú zvýšené riziko rakoviny vaječníkov, zatiaľ čo iné nie.
Diagnóza rakoviny vaječníkov
Testy a postupy používané na diagnostiku rakoviny vaječníkov zahŕňajú panvové vyšetrenie, ultrazvuk, odber vzoriek tkaniva na patologické vyšetrenie a niektoré krvné testy.
- Ultrazvuk využíva ultrazvuk na vytváranie obrázkov vo vnútri tela. Ultrazvuk pomáha lekárovi vyšetriť veľkosť, tvar a konfiguráciu vašich vaječníkov. Na vytvorenie obrazu vaječníkov môže lekár vložiť do vagíny ultrazvukovú sondu (transvaginálny ultrazvuk. Ultrazvukové zobrazovanie môže tiež poskytnúť obrázky štruktúr v blízkosti vaječníkov, napríklad maternice.)
- Chirurgia na odber vzoriek tkanív na testovanie. Ak ďalšie testy naznačujú možnosť rakoviny vaječníkov, lekár vám môže na potvrdenie diagnózy odporučiť chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku lekár urobí rez na bruchu a preskúma brušnú dutinu, aby zistil, či je prítomná rakovina. Chirurg môže odobrať vzorky brušnej tekutiny alebo odobrať vaječník na vyšetrenie patológovi. Ak sa zistí rakovina, chirurg môže okamžite začať s chirurgickým zákrokom na odstránenie čo najväčšej časti rakoviny. V niektorých prípadoch môže chirurg urobiť niekoľko malých rezov do brucha a zaviesť špeciálne chirurgické nástroje a malú komoru, takže zákrok nebude vyžadovať veľký rez.
- CA 125 v krvi. CA 125 je bielkovina nachádzajúca sa na povrchu rakovinových buniek a niektorých zdravých tkanív. Mnoho žien s rakovinou vaječníkov má abnormálne vysokú hladinu CA 125 v krvi. Mnoho nerakovinových procesov však môže tiež spôsobiť zvýšené hladiny CA 125 v krvi a veľa žien s rakovinou vaječníkov v počiatočnom štádiu má normálne hladiny CA 125 v krvi. Z tohto dôvodu sa CA 125 nepoužíva na diagnostiku alebo skríning, ale je možné ho použiť na sledovanie postupu liečby.
Liečba rakoviny vaječníkov
Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa kombináciu chirurgického zákroku a chemoterapie.
Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie vaječníkov, vajíčkovodov a maternice, ako aj blízkych lymfatických uzlín a záhybu brušného tukového tkaniva známeho ako omentum. ktorá rakovina vaječníkov je rozšírená. Menej rozsiahly chirurgický zákrok je možný, ak bola rakovina vaječníkov diagnostikovaná vo veľmi skorom štádiu. U žien s rakovinou vaječníkov v I. štádiu môže chirurgický zákrok zahŕňať odstránenie vaječníkov a maternice. Tento postup zachováva možnosť počatia.
Po operácii bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná chemoterapia - lieky určené na ničenie rakovinových buniek, ktoré zostali po operácii. Chemoterapia sa môže tiež použiť ako počiatočná liečba pri niektorých formách pokročilého karcinómu vaječníkov. Chemoterapia sa môže podať intravenózne alebo priamo do brušnej dutiny alebo sa môžu použiť obidve metódy.