Rakovina žalúdka - priebeh choroby DKG

Rakovina žalúdka zvyčajne začína od Žľazové bunky the Sliznica žalúdka von. Toto je vrstva buniek, ktorá lemuje vnútornú stenu žalúdka.

choroby

Pokiaľ je nádor stále malý, obmedzuje sa iba na túto oblasť. Ak sa nádor zväčšuje, tak áno preniká však tiež in hlbších vrstiev steny žalúdka jeden, to je ono zamorené the Svaly žalúdka a Pobrušnice. S rastúcou hĺbkou sa nádor šíri do Lymfatické uzliny prostredie. Jednotlivé bunky sa môžu oddeliť od nádoru a v krvnom obehu a Lymfatické cievy prienik. Prietokom krvi a lymfy vstupujú rakovinové bunky iné orgány. Tam sa môžu usadiť a znova množiť; vznikne Dcérske nádory (Metastázy). Pri rakovine žalúdka sa metastázy najčastejšie vyskytujú v pobrušnici, pečeni, lymfatických uzlinách a pľúcach. Ovplyvnené môžu byť ale aj iné orgány. Ak sa nádorové bunky usadia na pobrušnici, môže to viesť k rozvoju Ascites (Ascites) prísť.

Fázy vývoja rakoviny žalúdka

The Fáza šírenia nádor je dôležitým kritériom pri výbere najvhodnejšej liečebnej metódy pre pacienta. Pre presnejšiu charakterizáciu nádoru je preto rozdelený do rôznych etáp, v závislosti od jeho rozsahu. Klasifikácia prebieha podľa určitých kategórií, pre ktoré hlavne tri hľadiská Rozhodujúce sú:

  • the Hĺbková expanzia nádoru (T_category)
  • the Zapojenie lymfatických uzlín blízko žalúdka (kategória N)
  • prítomnosť metastázy vzdialené od nádoru (M kategória)

Preto sa tento výraz tiež používa Klasifikácia TNM. Čísla za písmenami poskytujú presnejšie informácie o hĺbke nádoru (T1-4), počte postihnutých lymfatických uzlín (N0-3) a prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz mimo nádoru (M1 alebo M0). Presné vyhodnotenie štádia TNM je niekedy možné až po chirurgickom odstránení nádoru.

Ďalším bodom, ktorý hrá úlohu pri charakterizácii nádoru, je ten Textúra rakovinového tkaniva (Triedenie). Bude na mikroskopické vyšetrenie vyšetreného a poskytuje informácie o agresivite nádoru. Pomocou mikroskopického vyšetrenia sa dá určiť aj ktoré Typ rakoviny žalúdka to je o. Jeden sa rozlišuje podľa Laurénova klasifikácia biologicky odlišné varianty (difúzny typ alebo intestinálny typ). Tiež Dôkazy o tvorbe slizu v nádorových bunkách (takzvaný signet ring carcinoma) poskytuje lekárovi informácie o biologickom správaní nádorových buniek.

Stanovenie rozsahu nádoru a výsledky tkanivového vyšetrenia pomáhajú lekárovi naplánovať kroky liečby.

Klasifikácia nádorov:

Novšie genetická analýza v súčasnej dobe sa delí na rakovinu žalúdka do štyri skupiny pred, vpredu. Sú to:

  • chromozomálne nestabilný nádor (CIN),
  • genomicky stabilný nádor (GS),
  • mikrosatelitový nestabilný nádor (MSI) a
  • s nádorom spojeným s vírusom Epstein-Barr (EBV).

Táto klasifikácia má momentálne žiadny vplyv o liečbe rakoviny žalúdka. Avšak kvôli tejto novej analýze budúce prístupy k cieleným terapiám ako napr molekulárnemu vývoju liekov na rakovinu očakávané.

O nádory žalúdka objavené neskoro Napriek pôvodne úspešnej liečbe rakoviny sa ňou môže stať v priebehu nasledujúcich rokov Relaps poď. To znamená, že nádor sa môže znovu objaviť v (zostávajúcom) žalúdku, ale aj v iných častiach tela (relaps).

Literatúra:
G. Folprecht, S. Frick: Karcinómy žalúdka a AEG, in: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Interdisciplinárne odporúčania pre terapiu 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, s. 148-154

Munding J, Stüken W, Tannapfel A. (2013) Patológia ezofagogastrického adenokarcinómu. Od karcinogenézy po molekulárnu terapiu. Oncologist 19: 363-70