Raynaudov fenomén - CSID, čo sa deje, doktore
Popis
Raynaudov fenomén je porucha, pri ktorej sa vyskytujú kŕče, zúženie a zúženie kapilár so zníženým prietokom krvi v prstoch a menej často v ušiach (pavilónoch), prstoch na nohách, bradavkách (bradavkách), kolenách, perách alebo nose.
Kapiláry sú malé tepenné cievy, ktoré dodávajú bunkám a tkanivám potrebný kyslík a živiny. Neustály prísun kyslíka a živín je nevyhnutný pre zdravie buniek a tkanív prstov na rukách a nohách. Zúženie krvných ciev, ku ktorému dochádza pri Raynaudovom fenoméne, môže viesť k ischémii, čo je nedostatočný prietok krvi do jednej časti tela. V prípade ischémie sa bunky nemôžu normálne deliť, nemôžu sa efektívne zotaviť po poranení alebo nemôžu bojovať proti infekciám. To vedie k zafarbeniu pokožky, studeným prstom na rukách a nohách a k vzniku nezacelených rán a lézií.
Raynaudove cievne kŕče sa zvyčajne vyskytujú v reakcii na vystavenie chladu alebo studenej vode, stresu alebo negatívnym emóciám (rozrušenie). Ak je diagnostikovaná včas, Raynaudova choroba sa dá často úspešne liečiť skôr, ako dôjde ku komplikáciám. Ak sa tento jav nelieči, môže v niektorých prípadoch viesť k gangréne (odumretiu tkaniva).
Najbežnejšie príznaky sú:
• Postupná zmena farieb prstov nasledovne: biela/bledá, po ktorej nasleduje modrá a potom červená, keď sú ruky zohriate; týmto farebným zmenám obvykle predchádza vystavenie chladu alebo negatívnym emóciám;
• Ruky môžu opuchnúť a na tejto úrovni môže byť pri zahrievaní bolesť;
• Bolesť, pulzovanie, pálenie alebo necitlivosť prstov, pier, nosa alebo ušných lalokov;
• Bledosť, modrá alebo sivá na prstoch, perách, nose alebo ušných lalokoch;
• neobvykle studené ruky a nohy;
• Ulcerácie v pupkoch prstov (v závažných prípadoch);
• Môže sa vyskytnúť gangréna prsta, ktorá vedie k amputácii (asi v 10% prípadov).
Možné príčiny
Presná príčina Raynaudovho javu nie je známa. Jedna z hrôzy je založená na krvných chorobách charakterizovaných zvýšením počtu krvných doštičiek alebo červených krviniek (buniek nachádzajúcich sa v krvi), ktoré môžu zvyšovať viskozitu krvi. Ďalšia teória zahŕňa špeciálne krvné receptory, ktoré riadia vazokonstrikciu (kontrakciu ciev so zúžením ich lúmenu), receptory, ktoré sa zdajú byť citlivejšie ako ľudia s Raynaudovým fenoménom.
Určité choroby alebo životný štýl môžu zvýšiť riziko vzniku Raynaudovho fenoménu. Medzi tieto rizikové faktory patria:
• Autoimunitné choroby alebo choroby spojivového tkaniva;
• cukrovka;
• Hypercholesterolémia a ateroskleróza;
• Hypertenzia;
• Lieky, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu, vrátane betablokátorov, niektorých liekov proti migréne, liekov proti nachladnutiu a alergii, perorálnych kontraceptív a niektorých liekov proti rakovine.
• fajčenie (muži);
• Konzumácia alkoholu (ženy).
Fenomén Raynaud sa môže vyskytnúť sám o sebe (primárna forma) alebo spolu s inými chorobami (sekundárna forma). Najbežnejšie choroby spojené s Raynaudovým fenoménom sú autoimunitné alebo spojivové tkanivá, ako napríklad:
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• CREST syndróm (kožná kalcinóza, Raynaudov fenomén, poruchy motility pažeráka, sklerodaktylia, telangiektázie);
• Trombocytosis obliterans (Buergerova choroba);
• Sjögrenov syndróm;
• Reumatoidná artritída;
• Okluzívne vaskulárne ochorenie;
• polymyozitída;
• kryoglobulinémia;
Potrebujem urgentne navštíviť lekára, ak
• Čierna farba kože a odlupovanie (škálovanie) nekrotickej kože (smrť);
• Vredy a poranenia prstov na rukách a nohách, nosa, pier alebo ušných lalokov;