Refertilizácia vo Frau DocMedicus Health Lexicon

Refertilizácia u žien sa týka obnovenia plodnosti (plodnosti) po sterilizácii. Okrem toho, ak sú trubice (vajíčkovody) poškodené napríklad adnexitídou (zápal vajíčkovodov) alebo zrastmi (zrasty) z. B. vykonané po brušných operáciách.

frau

Sterilizácia žien sa zvyčajne vykonáva ako takzvaná tubová sterilizácia. Rúrky (vajíčkovody) sa počas laparoskopického zákroku elektrokoagulujú (varia sa zahriatím). Pretože skúmavky musia byť počas opätovného hnojenia znovu analyzované (spojené navzájom), sterilizácia sa teraz vykonáva s predvídavosťou. To znamená, že rozdelenie by malo prebiehať v oblasti priehlavku vajcovodov (zúženie v strednej tretine vajíčkovodu) a mal by sa zachovať takzvaný fimbrický lievik (koniec vajíčkovodu, ktorý sa nachádza na vaječníku a po ovulácii zhromažďuje vajíčko). Zvyšná dĺžka trubice by mala byť navyše viac ako štyri centimetre.

Procedúra súťaží s oplodnením in vitro (IVF, zavedenie oplodneného vajíčka do maternice ženy). Je však preferovaná referenčná chirurgia, pretože miera úspešnosti tubálnej sterility (neplodnosti, ktorá sa dá vysledovať späť do vajíčkovodov) je vyššia ako pri oplodnení in vitro. Pri tu opísanom mikrochirurgickom opätovnom oplodnení - tiež laparoskopickým zákrokom - je pozorovaná miera gravidity 50 - 75%. Miera pôrodnosti je 51-54%. Miera pôrodnosti v prvých piatich rokoch po rekonštrukcii chirurgickej trubice veľmi závisí od veku pacienta [2]:

  • Ženy vo veku od 20 do 39 rokov majú 51% šancu.
  • Ženy nad 40 rokov majú iba 26% šancu.

Možné dôvody pre opätovné hnojenie sú:

  • Zmena partnera
  • psychologické dôvody
  • Smrť detí
  • Zlepšenie ekonomických podmienok

Indikácie (oblasti použitia)

  • Túžba mať deti po sterilizácii
  • tubálna sterilita - napr. B. hm. Adnexitída (zápal vajíčkovodov)
  • Endometrióza - bolestivý, často chronický stav, v ktorom je výstelka maternice mimomaternicová (mimo maternice).

Pred operáciou

Pred operáciou sa robí partnerova analýza spermií. Ďalej by mali byť pacientovi poskytnuté podrobné informácie. Sedem až desať dní pred operáciou sa treba vyhnúť konzumácii cigariet a antikoagulačným liekom (napr. Kyselina acetylsalicylová/ASA), aby nedošlo k ohrozeniu hojenia rán.

Chirurgický zákrok

Nasleduje stručný prehľad referenčného postupu a možných pooperačných komplikácií. Postup je zvyčajne mikrochirurgický. To sa dá urobiť brušne (brušným rezom), ale častejšie sa robí laparoskopia (laparoskopia). Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Na brušnej stene sa urobí malý rez, cez ktorý chirurg zavádza laparoskop alebo chirurgické nástroje. Najskôr sa nájdu oddelené trubice (vajíčkovody), ktoré sa oddelia od okolitého tkaniva a tkanivo jazvy sa odstráni. Rúry sa potom zašijú vo vrstvách (sliznica, muscularis, serosa; jeden šev na vrstvu orgánového tkaniva). Ak sa v oblasti fimbriálneho lievika nachádzajú zrasty (adhézie), vykoná sa fimbriolýza (rozpustenie zrastov na fimbriálnom lieviku).

Úspešnosť operácie závisí od stavu rúrok pred operáciou. Pri zápalových zmenách a zrastoch je šanca na úspech menšia .

Po operácii

Vonkajšie stehy kože sa zvyčajne zahoja asi po 7-10 dňoch, úplné vyliečenie znovu pripojených vajíčkovodov trvá asi 3 týždne. Počas tejto doby by ste sa navyše mali vyhýbať fyzicky náročným činnostiam. Športové aktivity by sa nemali vykonávať celkovo 4 týždne.