Reflux: čo sú príznaky a čo pomáha?

Reflux je patologicky zvýšený spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. To dráždi výstelku pažeráka. Reflux je viditeľný ako pálenie záhy, hlavný príznak refluxu.

reflux

  • Reflux: aké sú príznaky a.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Lekársky názov gastroezofageálna refluxná choroba už popisuje, o čom je reflux: reflux pochádza z latinčiny a znamená reflux, pažerák je pažerák a výraz gaster pochádza z gréčtiny a znamená žalúdok. Gastroezofageálna refluxná choroba alebo skrátene GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) je abnormálne zvýšený prietok žalúdočnej kyseliny a obsahu do pažeráka.

Funkcia dolného pažerákového zvierača je narušená

Reflux je zvyčajne vyvolaný nesprávnou funkciou dolného pažerákového zvierača (pažerákový zvierač). Uvoľní sa to, keď sa má z pažeráka natlačiť jedlo alebo tekutina do žalúdka. Priechod do žalúdka sa potom opäť priamo uzavrie, aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka. U zdravých ľudí sa však dolný pažerákový zvierač uvoľňuje niekoľkokrát denne mimo procesu prehĺtania, takže menšie množstvo obsahu žalúdka nakrátko prúdi späť do pažeráka. Je to však prirodzený proces bez zdravotných následkov. Funkčnú poruchu dolného pažerákového zvierača, ktorá je základom refluxu, možno predpokladať, iba ak je reflux predĺžený a častý. Potom dôjde k podráždeniu sliznice v pažeráku, ktoré potom vedie k páleniu záhy, okrem toho, že je hlavným príznakom refluxu.

Reflux: pálenie záhy najmenej raz týždenne

Nie každé pálenie záhy alebo opakované vracanie je známkou refluxnej choroby. Ak spozorujete typické príznaky aspoň raz týždenne a máte pocit, že to obmedzuje vašu kvalitu života, podozrenie na gastroezofageálny reflux je zrejmé.

Toto ochorenie je obzvlášť bežné v západných priemyselných krajinách, aj keď informácie o miere chorôb kolíšu. Jedným z dôvodov je to, že mnoho ľudí, ktorí trpia refluxom, ich nenechá ošetrovať lekárom. Odhady predpokladajú frekvenciu desať až 20 percent.

Formy refluxu

V prípade refluxu sa rozlišuje medzi zápalovou a nezápalovou formou.

A nezápalová refluxná choroba je, keď choroba prejde bez zápalu pažeráka (ezofagitída). Je tiež známa ako neerozívna refluxná choroba alebo skrátene NERD (neerozívna refluxná choroba). NERD postihuje rovnako často mužov aj ženy.

V zápalová forma, Erozívna refluxná choroba (ERD), podráždenie pažerákovej výstelky spôsobené refluxom spôsobilo ezofagitídu. ERD je významne menej častá ako NERD; až dvaja z troch pacientov s refluxnou chorobou nemajú žiadne zápalové zmeny v pažeráku. Avšak muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú postihnutí ERD, ako ženy.

Výsledkom bol Barrettov syndróm

Odhaduje sa, že päť z každých sto ľudí s refluxom má trvalé zmeny v sliznici pažeráka v priebehu času. Bunky sliznice v pažeráku sú nahradené bunkami nachádzajúcimi sa v žalúdočnej sliznici rezistentnej voči kyselinám. Tento vývoj je známy ako Barrettov syndróm alebo Barrettov pažerák. Berettov syndróm je desaťkrát častejší u mužov ako u žien.

Barrettov syndróm je spojený so zvýšením rizika vzniku rakoviny pažeráka: v priebehu desiatich rokov sa u tohto typu rakoviny vyvinie priemerne u desiatich z tisíc pacientov s Barrettovým syndrómom v porovnaní s jedným z tisíc u tých, ktorí Barrettov syndróm nemajú.

Príznaky refluxu

Typickým príznakom gastroezofageálneho refluxu je pálenie záhy, pocit pálenia, ktorý je cítiť od hornej časti brucha až po krk. Častým príznakom je tiež grganie na obsah kyslého žalúdka. Súvisia s tým ďalšie príznaky, ako je zlá chuť v ústach, pocit pálenia v krku a nevoľnosť.

Tieto príznaky sa vyskytujú u jednotlivých pacientov s rôznou frekvenciou a intenzitou - v nezápalovej aj zápalovej forme refluxnej choroby. Takže závažné príznaky nevyhnutne nemusia znamenať, že existuje zápal pažeráka.

Chronický kašeľ z refluxu

Ďalšie možné príznaky v súvislosti s refluxnou chorobou možno vysledovať až k poškodeniu spôsobenému stúpajúcou žalúdočnou kyselinou. Môže dôjsť k napadnutiu skloviny v ústach, čo môže viesť k poškodeniu zubov. Možné je aj poškodenie dýchacích ciest kyselinou s príslušnými príznakmi. Refluxná choroba je jednou z troch najbežnejších príčin chronického kašľa. Chrapot, opakovaná pneumónia, ťažkosti s prehĺtaním, odkašliavanie hrdla a laryngitída sú ďalšie príznaky, ktoré, hoci nie sú typické pre refluxnú chorobu, môžu byť jej pôvodcom.

Príčiny refluxu

V zriedkavých prípadoch môže porucha pohyblivosti pažeráka alebo narušené vyprázdňovanie žalúdka spôsobiť reflux. Zvyčajne je však za gastroezofageálnou refluxnou chorobou funkčná porucha dolného pažerákového zvierača. U zdravých ľudí tento zvieračový sval, známy ako dolný pažerákový zvierač, zaisťuje, aby sa žiadny obsah žalúdka nedostal do pažeráka, pažeráka. Ako to môže viesť k dysfunkcii zvierača pažeráka, nie je úplne známe. Je zrejmé, že diafragmatická kýla (hiatálna kýla) je bežnou možnou príčinou.

Diafragmatická kýla klesá nižšie Pažerákový zvierač Chromý

Membrána je tenká vrstva svalu medzi hrudníkom a bruchom; obklopuje miesto, kde sa pažerák spája do žalúdka, a podporuje tak dolný pažerákový zvierač. V prípade bránicovej hernie sa zväčšuje medzera medzi pažerákom a žalúdkom. To umožňuje, aby sa časť žalúdka presunula do hrudnej dutiny, čo čoraz viac ovplyvňuje zatvárací mechanizmus medzi pažerákom a žalúdkom a umožňuje obsahu žalúdka prúdiť do pažeráka.

Rizikové faktory pre reflux

  • Obezita a tehotenstvo
  • stres
  • niektoré lieky, ako napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
  • Alkohol a cigarety
  • Káva, čaj, cola
  • mastné jedlo

Diagnóza: Čo lekár vyšetrí na reflux

Anamnéza, vyšetrovanie lekárom, je dôležitou súčasťou diagnostiky refluxu. Typ a frekvencia symptómov sú kritériami pre prítomnosť refluxnej choroby. Pred návštevou lekára je preto dobré urobiť si príslušné poznámky.

Zníženie obsahu kyseliny v testoch - test PPI: Ak máte podozrenie na refluxnú chorobu, často sa používa takzvaný test PPI. Skratka PPI znamená inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Test PPI spočíva v tom, že pacient užíva inhibítor protónovej pumpy asi dva týždne. Ak príznaky v tomto období ustúpia, je vysoká pravdepodobnosť, že máte refluxnú chorobu.

Endoskopia na kontrolu sliznice pažeráka: Na ďalšiu diagnostiku refluxu je dnes štandardnou praxou endoskopia pažeráka. Za týmto účelom sa tenká, ohybná hadička s kamerou vedie cez nos alebo ústa a dolu pažerákom až k vchodu do žalúdka. Vyšetrenie pomáha lekárovi určiť závažnosť refluxnej choroby a zistiť akékoľvek poškodenie alebo zmeny sliznice pažeráka. Napríklad lekár môže zistiť, či existuje zápal pažeráka. Počas endoskopie je možné v prípade potreby súčasne odobrať malé vzorky tkaniva. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne v ordinácii lekára a nie je veľmi stresujúce.

Stanovenie koncentrácie kyseliny pomocou ph-metrie: Meranie kyslosti v dolnom pažeráku je ďalším bežným spôsobom na ďalšiu diagnostiku refluxnej choroby. Pri tejto vyšetrovacej metóde známej ako ph-metria sa cez nos zavádza malá sonda do pažeráka. Akonáhle je sonda na mieste, je pripevnená k nosu lepiacou páskou. Sonda zaznamenáva koncentráciu kyseliny v dolnom pažeráku po dobu 24 hodín. Namerané hodnoty sa zaznamenávajú prenosným záznamovým zariadením pripojeným k sonde. Počas ph-metrie môžete jesť a piť ako obvykle.

Liečba refluxu

Aká terapia sa používa pri refluxe, závisí predovšetkým od formy ochorenia. Ak na sliznici pažeráka nedôjde k žiadnym zápalovým zmenám, je možné najskôr sa pokúsiť príznaky zmierniť zmenou životného štýlu.

Tipy na reflux

V prípade refluxu vyhýbanie sa, ktoré stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny. Pomôcť môžu aj nasledujúce tipy:

Ak je to možné, vyhýbajte sa alkoholickým nápojom a fajčeniu

Vyhýbajte sa neskorému jedlu, pokiaľ je to možné, neľahnite si tri hodiny po jedle

Mali by ste sa vyhýbať jedlám a luxusným potravinám, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu kyselín v žalúdku alebo znižujú tlak dolného pažerákového zvierača, napríklad veľmi tučné alebo korenené jedlá, káva, ovocné džúsy, mäta pieporná a čokoláda

Zdvihnite hornú časť tela do spánku

Lieky na redukciu kyseliny

Ak sú tieto opatrenia neúspešné alebo ak je erozívna refluxná choroba spojená s ezofagitídou, je indikovaná medikamentózna liečba. Cieľom je znížiť produkciu kyseliny v žalúdku. Primárne sa používajú takzvané inhibítory protónovej pumpy. Ich účinnosť sa potvrdila v štúdiách, aj keď nie u všetkých pacientov. Ako uvádza Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve, inhibítory protónovej pumpy môžu významne zmierniť príznaky u 45 zo sto ľudí.

Blokátory H2-receptorov (H2R-A), ktoré tiež spomaľujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny, sú menej účinné: Poskytujú iba 14 zo sto pacientov s výraznou úľavou od príznakov.

Ďalšími účinnými látkami, ktoré sa občas používajú na liečbu refluxu, ale nie sú štandardné, pretože sa nepreukázala ich účinnosť, sú antacidá a prokinetiká. Antacidá majú viazať žalúdočnú kyselinu, prokinetika podporuje vyprázdňovanie žalúdka a tým zabraňuje spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka.

Chirurgický zákrok na podporu zvierača pažeráka

Ďalšou možnou alternatívou terapie refluxu je operácia s cieľom podporiť dolný pažerákový zvierač. Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je obaliť časť alebo celý horný žalúdok okolo dolného konca pažeráka a pripevniť ho tam. Alternatívne je možné okolo spodného zvierača pažeráka umiestniť pružnú magnetickú pásku. Viac ako 60 percent pacientov spočiatku už nepotrebuje žiadne lieky. O dlhodobých účinkoch však nie sú žiadne štúdie.

Chirurgický zákrok je navyše vždy spojený s určitými rizikami, a preto sa používa ako chirurgická liečba refluxnej choroby hlavne u mladých pacientov alebo v prípadoch, keď iné liečebné metódy úplne zlyhali. Každý, kto uvažuje o tejto možnosti liečby, by mal požiadať svojho lekára, aby mu podrobne vysvetlil jednotlivé riziká a možné prínosy.

Priebeh refluxnej choroby

Existujú dobré správy a menej dobré správy o progresii refluxnej choroby. Dobrá správa: Väčšina pacientov - 95 percent času v literatúre - sa reflux nezhoršuje a predpokladá sa, že refluxná choroba bez komplikácií neovplyvňuje dĺžku života.

Ani refluxná choroba sa však sama „nehojí“. Príznaky, ktoré v závislosti od intenzity môžu viesť k závažnému zhoršeniu kvality života, obvykle zostávajú trvale neliečené - to je zlá správa. Aj po operácii niektorí pacienti stále potrebujú lieky na zmiernenie príznakov. Spravidla sa vyskytujú nárazovo; po fázach bez príznakov sa typické príznaky opakujú znova a znova. Ak sa refluxná choroba lieči liekmi, príznaky sa často vrátia po ukončení liečby.

Ako môžem zabrániť refluxu?

Cielená prevencia samotnej refluxnej choroby nie je možná. Hiatálna kýla, známejšia ako bránicová kýla, je najbežnejšou príčinou refluxnej choroby. Diafragmatická kýla je vo väčšine prípadov vrodená vývojová chyba.

Existuje však množstvo vecí, ktoré môžu ľudia urobiť, aby zabránili opakovaniu typických príznakov, ako sú pálenie záhy a grganie. Patrí sem predovšetkým vylúčenie všetkého, čo zvyšuje produkciu kyselín v žalúdku alebo oslabuje zvierač pažeráka, čo má zabrániť tomu, aby obsah žalúdka prúdil späť do pažeráka. Mali by ste sa preto vyhýbať veľmi tučným alebo koreneným alebo kyslým jedlám a nápojom, ako aj alkoholu a cigaretám.

Jedlo tesne pred spaním tiež podporuje pálenie záhy; V ideálnom prípade by medzi jedlom a spánkom mali byť aspoň tri hodiny. Pretože nadváha podporuje pálenie záhy, počíta sa aj s normálnou telesnou hmotnosťou, aby sa zabránilo príznakom refluxnej choroby.

Reflux znamená spätný tok žalúdočnej kyseliny a obsahu do pažeráka. To vedie k páleniu záhy a ďalším sťažnostiam. Reflux je spôsobený poruchou funkcie žalúdka. Na liečbu refluxu môžu mať postihnutí niekoľko rád, pokiaľ ide o stravu, a vyhýbať sa alkoholu a tučným jedlám. V závažnejších prípadoch sa môžu použiť aj lieky viažuce kyselinu. Reflux často trvá celý život, ale zvyčajne sa časom nezhorší.

  • Reflux: aké sú príznaky a.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Pálenie záhy alebo tlak v žalúdku? Test vám povie, čo viac to môže byť.

Achalázia je ochorenie pažeráka, ktoré si vyžaduje urgentnejšiu liečbu.

Niekedy je za týmto príznakom stav, ktorý si vyžaduje viac liečby.

Ak pacienti už nemôžu piť a jesť, ťažkosti s prehĺtaním môžu byť životu nebezpečné. Ktoré príznaky sa prejavia pri dysfágii a ktorá terapia pomáha viac.

Škytavka, škytavka - škytavka odtrhne postihnutých a pobaví ostatných. Najlepšie tipy, ako sa zbaviť štikútania - od zadržania dychu až po vypitie pohára vody dozadu! viac.

Gastritída je zápal sliznice žalúdka, často spôsobený Helicobacter pylori. Čo pomáha? viac.

E-cigarety nepoužívajú tabak - sú také neškodné, ako sľubuje reklama? viac.

Hemangióm sa často vytvára krátko po narodení. Kedy by sa mala viac odstrániť krvná špongia.

Čo môžete urobiť sami, okrem liekovej terapie na zápal panvy.

Okrem horúčky a kašľa by ste mali vedieť aj o týchto príznakoch! viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.