Refluxná patofyziológia

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) uniká kyselina zo žalúdka do pažeráka. Príčinou je chybný blokovací mechanizmus.

Kyselina tam vedie k hlavnému príznaku „pálenia záhy“ a mnohým ďalším príznakom, ako je grganie (= regurgitácia) až po zvracanie.

Okrem toho môže reflux v pažeráku viesť k zápalu (refluxná ezofagitída). Jeden potom hovorí o erozívnej refluxnej chorobe (erozívna GERD). Naproti tomu je refluxná choroba bez známok zápalu známa ako neerozívna refluxná choroba (NERD).

patofyziológia

Refluxná choroba je výsledkom mnohých rôznych príčin. Dva hlavné mechanizmy, ktoré sú rozhodujúce pre pochopenie toho, ako fungujú možnosti terapie, ktoré sú dnes k dispozícii, sú:

  1. prítomnosť hiatálnej hernie (bránicová kýla). Tu - ako je znázornené v zjednodušenej forme na diagrame - žalúdok vkĺzol do bráničnej štrbiny. Výsledkom je, že zložitý uzamykací mechanizmus už nefunguje správne.
  2. takzvané „prechodné relaxácie zvierača“. Jedná sa o krátkodobú relaxáciu dolného pažerákového zvierača, ktorá umožňuje reflux zo žalúdka do pažeráka. Táto merateľná relaxácia je tiež vysvetlením, prečo môže refluxná choroba existovať bez prítomnosti bránicovej hernie.