Refluxná terapia proti refluxnej chorobe - HEROLD

Reflux (= pálenie záhy) po jedle je vždy nepríjemný, ale v žiadnom prípade nezmeniteľný. Foto: Adobe Stock, (c) nebari

Pálivá bolesť za hrudnou kosťou až po krk, zvyčajne po jedle: veľa Rakúšanov to vie. Trpíte pálením záhy. Nepríjemné? V každom prípade. Nemenný? Vôbec nie. Pretože často pomáha zdravý životný štýl, príčinou pálenia záhy, t.j. H. spätný tok (reflux) žalúdočnej šťavy do pažeráka, aby ste ho zvládli. Lieky alebo domáce lieky medzitým zmierňujú príznaky Refluxná choroba.

Refluxná choroba: Liečba na zmiernenie príznakov

Močový a tráviaci trakt majú jednu spoločnú vlastnosť: ich obsah sa transportuje z dutého orgánu do dutého orgánu v určitom poradí. Moč z obličiek do obličkovej panvičky a cez močovody do močového mechúra a močovej trubice. Chrým z úst do pažeráka, žalúdka a nakoniec do čriev. Moč alebo obsah žalúdka prúdia do zlý smer, hovorí medicína o jednom Reflux (Latinsky: refluxus = reflux). To môže mať vplyv na orgány, kde zálohujú moč alebo obsah žalúdka, mať negatívny dopad.

V močových cestách sa tento proces nazýva reflux moču alebo v odbornom žargóne vezikoureterálny reflux, vezikorenálny reflux alebo veziko-uretero-renálny reflux. V zažívacom trakte sa tento proces nazýva gastroezofageálny alebo pažerákový reflux, (gastroezofageálny) reflux alebo GERD (Gastro E.druhák R.eflux D.isease). Takto to príde pálenie záhy, pálivá bolesť, ktorá prechádza od hornej časti brucha až za prsnú kosť po krk.

Čo sa stane s refluxom?

Na dolnom konci pažeráka, ktorý je dlhý až 30 cm, sa uzatvára prstencový zvierač (Sfinkter) pevne vstup do žalúdka. Otvára sa iba dočasne, aby svaly pažeráka mohli transportovať prehltnuté jedlo do žalúdka.

Ak sa tento uzamykací mechanizmus uvoľní, dorazí kyslý obsah žalúdka do pažeráka. Nepatrí tam. Preto sliznica pažeráka - na rozdiel od sliznice žalúdočnej - nie je pripravená na agresívnu kyselinu chlorovodíkovú. A reaguje na votrelca podráždene. Výsledok: Pálenie záhy alebo bolesť na hrudníku. Tento „oheň v hrudníku“ je často sprevádzaný sťažnosťami ako napr

Všetky tieto príznaky sa môžu alebo musia vyskytnúť v rôznych kombináciách nemusí nevyhnutne nastať.

Reflux: Ako sa vyvíja pálenie záhy?

Pálenie záhy nemá vek. Vyskytuje sa u dojčiat, ako aj u detí, dospelých alebo seniorov. U detí však často ide iba o funkčný reflux, pretože sa uvoľňuje svalové väzivo pri vstupe do žalúdka. Problém, ktorý rastie v pravom slova zmysle. Ak sú za refluxom dieťaťa patologické procesy (napr. Neurologické poruchy), hovorí sa o sekundárnom refluxe. U detí a dospelých sú príznaky väčšinou dôsledkom nezdravej stravy, nedostatku pohybu a stresu a u starších ľudí ubúdajú svaly.

Pri refluxnej chorobe je sval zvierača ochabnutý alebo dokonca otvorený. Foto: Adobe Stock, (c) Henrie

Reflux s následkami

Ak sa každú chvíľu prebytočná žalúdočná kyselina dostane do pažeráka (napr. Po sviatku), zvyčajne to nie je dráma. Ale kto pravidelne - teda minimálne dvakrát do týždňa - alebo neustále trpíte pálením záhy, bolo by rozumné poradiť sa s lekárom. Pretože časté až trvalé alebo silné pálenie záhy hovorí za prítomnosť jedného Refluxná choroba. A mali by ste ich brať vážne.

Zvýšený reflux kyslého obsahu žalúdka typický pre refluxnú chorobu vedie k a Zápal sliznice pažerák (refluxná ezofagitída). Môže zanechať vredy a jazvy, ktoré môžu zúžiť orgán. Ak sa stane chronickou, hromadí sa v dolnej časti pažeráka Dlaždicový epitel až stĺpcovitý epitel okolo. Medicína to nazýva trvalou zmenou sliznice Barrettov syndróm (Barrettov pažerák). Barrettov syndróm vyžaduje pravidelné kontroly gastroskopie, pretože sa považuje za predchodcu rakoviny pažeráka.

Možnosti liečby proti refluxu

Reflux: strava a životný štýl

Lekár zvyčajne odporúča jeden najskôr na pálenie záhy Zmena nepriaznivého životného štýlu, aby sa zlepšilo. Radí z. B. navyše:

Lieky na zmiernenie bolesti

Ak tieto opatrenia nestačia, lekár môže predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú žalúdočnú kyselinu

Antacidá (anti = proti, acidum = kyselina; napr. hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, uhličitan vápenatý), ktoré neutralizujú.
H2 blokátory (Kyselinové blokátory), ktoré sa uvoľňujú obsadzovaním väzbových miest histamínu stimulujúceho produkciu kyseliny
Inhibítory protónovej pumpy (Inhibítory protónovej pumpy), ktoré potláčajú ich tvorbu a často sa používajú ako „ochrana žalúdka“, keď sa pravidelne užívajú potenciálne lieky proti bolesti žalúdka.

Lekár rozhodne, ktoré lieky sa používajú, na základe závažnosti symptómov, ich príčin, existujúcich chorôb a individuálnej znášanlivosti liekov.

Alternatíva: homeopatia a spol.

Tiež Doplnková medicína pozná spôsoby, ako zmierniť pálenie záhy aktiváciou samoliečebných síl. Ako napr

homeopatia, ktorých lieky homeopat individuálne prispôsobuje pacientovi.
Schuesslerove soli
Bachove kvety
akupunktúra

Terapia neúspešná - čo teraz?

Najneskôr, keď nedôjde k zlepšeniu v dôsledku zmien životného štýlu a liekov, existuje jedna Gastroskopia (Gastroskopia), v prípade potreby s biopsiou (odobratie vzoriek tkaniva) u gastroenterológa. Odhaľuje, či ide o sťažnosti a Zápal sliznice žalúdka (Gastritída), zúženie pažeráka (stenóza pažeráka, napr. Spôsobená nádorom) Žalúdočný vred alebo iná choroba.

Ak máte podozrenie na refluxnú chorobu, a 24 hodinová pH metria, tj meranie hodnoty pH (indikuje, aká je kvapalina kyslá alebo zásaditá) v pažeráku. Robí sa to pomocou sondy, ktorá sedí na konci tenkej trubice, ktorá vedie cez nos. Toto vyšetrenie poskytuje informácie o tom, či, ako často a koľko žalúdočnej kyseliny prúdi späť do pažeráka, ako dlho tam zostáva a aká vysoká je koncentrácia kyseliny (kritické: hodnota pH ≤ 4) je. Sonda odošle údaje do meracieho prístroja, ktorý je nosený na tele (napr. Pás). Medzitým vyšetrená osoba zaznamenala, čo jesť a piť, kedy berie lieky a kedy sa objavia príznaky. Táto metóda sa môže použiť aj na preukázanie toho, či má prebiehajúca liečba liekmi inhibujúcimi kyselinu požadovaný účinok alebo či je potrebné liečbu zmeniť (napr. Upraviť dávku, prejsť na iný liek).

Ďalšie výskumné metódy

Používa sa podobné zariadenie (trubica s meracím katétrom, odosielanie údajov do počítača) Manometria pažeráka (Meranie tlaku v pažeráku) použité. Kontroluje ich Napätie svalov pažeráka, tj. ako je to s pohyblivosťou pažeráka (achalázia = funkčná porucha) a či sa zvierač správne uzatvára. Toto vyšetrenie vyžaduje, aby si pacient v pravidelných intervaloch dúšok vody alebo zhlboka nadýchol a pomaly vyťahoval hadičku.

Kontroverzný (relatívne vysoký počet falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov) - jantárový test (kyslý perfúzny test) sa tiež vykonáva pomocou nosovej trubice. Sliznica pažeráka je každých pár minút striedavo navlhčená slabou kyselinou a soľným roztokom. Bez toho, aby vyšetrovaná osoba vedela, čo sa kedy použije, aby nedošlo k sfalšovaniu jej vnímania. Test ukazuje, ako citlivá je sliznica na kyselinu. Ona už je „urazený“, prichádza po aplikácii Kyselina pre nepohodlie, nie po soľnom roztoku (naznačuje reflux). Čím rýchlejšie a silnejšie, tým viac je poškodená sliznica.

V prípade často sa opakujúceho refluxu je potrebné vyhľadať lekára. Foto: Adobe Stock, (c) RFBSIP

Posledná možnosť: chirurgický zákrok

Ak ani zmeny v životnom štýle, ani domáce lieky, ani (vysoké dávky) kyselinou inhibujúce lieky nie sú dostatočne účinné alebo - napr. B. z dôvodu trvalého Nedostatok spánku alebo opakujúce sa astmatické záchvaty spojené s refluxom - psychologické vypätie je veľmi veľké, dá sa Antirefluxná chirurgia (Refluxná chirurgia, antirefluxná chirurgia). Pri tejto takzvanej fundoplikácii je časť žalúdka ovinutá okolo pažerákového zvierača a pripevnená k bránici. Toto sa rozširuje, akonáhle chym vyplní hornú časť žalúdka a pôsobí ako manžeta: Zužuje vstup do žalúdka, takže žalúdočný obsah môže ťažko odtiecť späť.

Chirurgia je určite zásadná Diafragmatická kýla s (čiastočným) posunom žalúdka do hrudnej dutiny. Tu sa žalúdok uvedie do svojej normálnej polohy a zafixuje sa, medzera v bránici sa zmenší.