Refluxný magnetický krúžok uzatvára žalúdok

Keď lieky prestávajú účinkovať: Nový chirurgický zákrok môže pomôcť pacientom s chronicky pokročilým refluxom.

Reflux je rozšírený medzi rakúskou populáciou. Každý štvrtý človek v tejto krajine už mal nepríjemné skúsenosti s „kyslým grganím“. Ak ochorenie trvá chronicky a zostane neliečené dlhší čas, môžu sa v pažeráku vytvoriť prekancerózne štádiá.

krúžok

Pri refluxnej terapii sa spravidla používa liek. Ako účinné sa ukázali inhibítory protónovej pumpy (PPI), blokátory H2-receptorov, antacidá, algináty alebo kombinácia kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu a poloxaméru 407. Ak na liečbu nestačia liečivé opatrenia, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Šatka na žalúdok

Súčasným štandardným postupom pre reflux je takzvaná fundoplikácia. Najvyššia časť žalúdka je „zabalená“ ako manžeta okolo dolnej časti pažeráka. Operácia sa vykonáva pomocou malých rezov („minimálne invazívnych“, ako hovoria chirurgovia) a považuje sa za efektívnu a s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Ako alternatíva titánový prsteň

Okrem fundoplikácie existuje aj iná chirurgická metóda na liečbu refluxu: krúžok LINX. Skladá sa z magnetického titánového perlového náhrdelníka, ktorý je umiestnený okolo výstupu z pažeráka. V pokojovom stave magnetický krúžok uzatvára antirefluxný ventil; otvára sa pri jedle a pití. Výhody oproti fundoplikačnej chirurgii: kratší intervenčný čas (20–30 namiesto 60 minút), kratší pobyt v nemocnici, žiadna dočasná jemná strava a rýchlejšie zotavenie.

Fundoplikácia v závažných prípadoch

Použitie titánového reťazca však nie je možnosťou pre všetkých pacientov. LINX-OP sa má vykonať iba v prípade bránicovej hernie menšej ako 3 cm, bez Barrettovho syndrómu a s normálnou transportnou funkciou pažeráka.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Philip Pfleger
Lekárska prehliadka:
DR. Sebastian podnet
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr, Silke Brenner (2019)

Aktualizované dňa: 06/11/2019 | 12:52

Riegler M, Schoppmann SF, Bonavina L, Ashton D, Horbach T, Kemen M: Zväčšenie magnetického zvierača a fundoplikácia pre GERD v klinickej praxi: jednoročné výsledky multicentra, prospektívna observačná štúdia, Surgical Endoscopy, Springer, New York, 30 Augusta 2014

Viac článkov na túto tému

Ako sa prejavuje pálenie záhy (reflux)?

Zvyšujúca sa žalúdočná kyselina môže - okrem typického pocitu pálenia v hrudníku - vyvolať nevysvetliteľné príznaky nachladnutia.

Predpis na reflux

Vianočný čas je refluxný čas. Ludwig Kaspar videl, čo robíme so svojím zlým žalúdkom.