Refolinon (kalciumfolinát) - rakovina 2020

Načo sa to používa?
- Znižovanie vedľajších účinkov chemoterapie metotrexátom („záchrana kyselinou folínovou“).
- Anémia z nedostatku folátov.
Ako to funguje?
Tablety a injekcie Refolinonu obsahujú účinnú látku kalciumfolinát, tiež známy ako vápenatý leukovorín. Toto je vápenatá soľ vitamínu nazývaného kyselina folínová, ktorá súvisí s kyselinou listovou. Zvyčajne sa to nazýva jednoducho kyselina folínová.
Kyselina folínová je vitamín, ktorý má rôzne použitie. Používa sa na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej v tele. Môže sa tiež použiť na zníženie vedľajších účinkov vysokých dávok liečiva proti rakovine metotrexátu.
Pri liečbe anémie spôsobenej nedostatkom folátov kyselina listová účinkuje tak, že nahrádza zásoby folátu v tele. Kyselinu listovú zvyčajne prijímame z potravy v podobe kyseliny listovej. Telo premieňa kyselinu listovú na zlúčeninu zvanú kyselina tetrahydrofolová, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe červených krviniek. Nedostatok spôsobuje zníženú produkciu červených krviniek (anémia). Kyselina folínová je derivát kyseliny tetrahydrofolovej, a preto sa používa na úpravu nedostatku. To umožňuje telu produkovať viac červených krviniek a upravovať anémiu.
Pri liečbe rakoviny chemoterapiou metotrexátom sa podáva folinát vápenatý na záchrannú liečbu kyselinou folínovou. Pomáha zdravým bunkám zotaviť sa z účinkov metotrexátu.
Metotrexát účinkuje blokovaním účinku enzýmu nazývaného dihydrofolátreduktáza v tele. Rakovinové bunky v tele používajú tento enzým na premenu kyseliny listovej v potrave na kyselinu tetrahydrofolovú. Potom používajú kyselinu tetrahydrofolovú na výrobu nového genetického materiálu, ktorý umožňuje rast a množenie rakovinových buniek. Zdravé bunky tela však tiež používajú tento enzým na výrobu kyseliny tetrahydrofolovej. Aj keď metotrexát môže zabrániť rakovinovým bunkám v produkcii kyseliny tetrahydrofolovej, aby mohli rásť a množiť sa, robí to isté aj v zdravých bunkách tela. To spôsobuje niektoré z vedľajších účinkov chemoterapie, ako je znížený počet bielych krviniek.
Kyselina folínová je derivát kyseliny tetrahydrofolovej a obvykle sa podáva 24 hodín po metotrexáte. Na použitie v bunkách tela nemusí byť konvertovaný dihydrofolátreduktázou, takže obchádza účinky metotrexátu a umožňuje bunkám opäť rásť a množiť sa. Normálne zdravé bunky sa zotavujú rýchlejšie ako rakovinové bunky, čo pomáha predchádzať vedľajším účinkom metotrexátu. Cieľom je postupne zmenšovať rakovinu v priebehu niekoľkých cyklov chemoterapie, aby sa medzi nimi mohli zotaviť normálne zdravé bunky.
Nepoužívať v
- Anémia z nedostatku vitamínu B12 (perniciózna anémia).
- Tablety Refolinonu obsahujú laktózu a nemali by ich užívať osoby so zriedkavými dedičnými problémami, ako je intolerancia galaktosy, lapónsky nedostatok laktózy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy.
Tento liek sa nemá používať, ak ste alergický na ktorúkoľvek z jeho zložiek. Ak ste v minulosti mali takúto alergiu, informujte svojho lekára alebo lekárnika.
Ak si myslíte, že ste mali alergickú reakciu, prestaňte používať tento liek a okamžite to povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
obdobie tehotenstva a dojčenia
Niektoré lieky by sa nemali používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Iné lieky sa však môžu bezpečne používať počas tehotenstva alebo dojčenia, ak prínos pre matku preváži riziká pre nenarodené dieťa. Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, vždy informujte svojho lekára, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
- Nepredpokladá sa, že tento liek bude škodlivý, ak sa používa počas tehotenstva. Prínosy liečby pravdepodobne prevažujú nad potenciálnymi rizikami pre vyvíjajúce sa dieťa. Vyhľadajte ďalšiu lekársku pomoc od svojho lekára.
- Nie je známe, či sa tento liek vylučuje do materského mlieka. Výhody liečby pre dojčiacu matku však pravdepodobne prevažujú nad akýmikoľvek rizikami pre dojčené dieťa. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Vedľajšie účinky
Lieky a ich možné vedľajšie účinky môžu na jednotlivých ľudí pôsobiť rôznymi spôsobmi. Nasleduje niekoľko vedľajších účinkov, o ktorých je známe, že súvisia s týmto liekom. To, že je tu uvedený vedľajší účinok, ešte neznamená, že sa u každého, kto používa tento liek, vyskytnú tieto alebo akékoľvek vedľajšie účinky.
- Horúčka (vysoká teplota), keď sa liek podáva injekčne.
- Alergické reakcie na účinnú látku.
Vedľajšie účinky uvedené vyššie nemusia zahŕňať všetky vedľajšie účinky hlásené výrobcom lieku.
Ak potrebujete ďalšie informácie o ďalších možných rizikách spojených s týmto liekom, prečítajte si informácie, ktoré ste dostali s týmto liekom, alebo kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.
Ako môže tento liek ovplyvňovať iné lieky?
Je dôležité, aby ste predtým, ako začnete užívať tento liek, povedali svojmu lekárovi alebo lekárnikovi, aké lieky už užívate, vrátane tých, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu, a bez rastlinných liekov. Skôr ako začnete užívať akékoľvek nové lieky, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, aby ste sa ubezpečili, že kombinácia je bezpečná.
Ak sa používa na zníženie vedľajších účinkov metotrexátu (záchranná liečba kyselinou folínovou), tento liek sa nemá začať podávať skôr ako 24 hodín po podaní metotrexátu. Ak sa podáva súčasne s metotrexátom, môže pôsobiť proti účinkom metotrexátu na rakovinové bunky.
Veľké množstvo tohto lieku môže pôsobiť proti antiepileptickým účinkom nasledujúcich liekov, čo môže zvýšiť riziko záchvatov u ľudí užívajúcich tieto lieky:
- fenobarbital
- Fenytoín
- Primidon .
Tento liek môže znižovať účinky protirakovinového lieku Raltitrexed ovplyvňuje. Nemali by ho brať ľudia, ktorí dostávajú túto liečbu.