Regurgitácia Regurgitácia
Čo je regurgitácia u detí?
Lekársky určené gastroezofageálny reflux, zvyčajne sa objaví krátko po jedle, keď sa dieťaťu vráti mlieko bez námahy späť na tráviaci trakt - pažerák - alebo v ústach, sú vyprázdnené alebo pľuvané (v malom množstve). Dojčené aj umelo kŕmené deti môžu mať tento problém pomerne často (65% detí vo veku od 1 do 4 mesiacov), pretože ide o nedostatočný vývoj tela kto nevie správne stráviť jedlo a nie z choroby. Regurgitáciu pociťujú deti, ale aj rodičia dosť nepríjemne, ale v skutočnosti sa sama zlepšuje s pribúdajúcim vekom, zvyčajne medzi 6 - 12 mesiacmi (pokiaľ nejde o gastroezofageálny reflux, pri ktorom je regurgitácia je neustále prítomný a vo vyššom veku, dokonca až do 3 rokov). Dojčatá, ktoré sa vracajú bez ďalších súvisiacich problémov, ako je nízky prírastok hmotnosti, ezofagitída alebo poruchy dýchania, by sa nemali ďalej vyšetrovať.
V porovnaní, gastroezofageálna refluxná choroba ktorá postihuje približne 1 z 300 detí (je častejšia u detí s neurologickými problémami) môže mať neprimeranú rýchlosť rastu, neschopnosť kŕmiť a dokonca averziu k jedlu, chronickú sinusitídu atď. a je sprevádzané nadmerným plačom, utopením a dýchacími príznakmi (sipot, kašeľ alebo dokonca zápal pľúc). Často sa vyskytujú štikútky a sú diagnostikované určitým spôsobom zle ako kolika keď absentuje zvracanie.
Proces, ktorý prebieha, je nasledovný: potom, čo dieťa prehltne jedlo, cestuje cez pažerák do žalúdka a tenkého čreva. Tu je fyziologická chlopňa, tzv dolný pažerákový zvierač ktorý bráni návratu potravy do pažeráka zo žalúdka. V prípade mnohých detí sa však táto chlopňa uvoľní v nesprávnom čase, čo spôsobí regurgitáciu. Niektoré deti, najmä predčasne narodené, majú a pomalý proces trávenia (lenivý žalúdok), ktorý problém zhoršuje. Je potrebné poznamenať, že je ťažké diagnostikovať refluxnú chorobu a pažerák je dlhodobo ovplyvňovaný žalúdočnou kyselinou a lieči sa podľa súvisiacich komplikácií.
Musí sa tiež rozlišovať od zvracania, pretože veľa rodičov zvyčajne správne nerozlišuje medzi regurgitáciou a zvracaním. V prípade zvracania, a vynútené vylúčenie požitej potravy, pozorujúc úsilie zo strany dieťaťa a vážne emočné poškodenie. Zvracanie je účinkom iných porúch trávenia a môže viesť k dehydratácii, preto je dôležité vyhľadať lekára.
Čo spôsobuje regurgitáciu u detí?
Liečba regurgitácie u detí
Regurgitácia môže viesť k ďalšie príznaky ako sú popáleniny na hrudníku, nepokoj, kašeľ alebo znížená chuť do jedla. Niekedy, keď regurgitácia spôsobuje bolesť alebo spôsobuje, že dieťa neje, je potrebné ho prijať antacidové lieky na zníženie pH obsahu žalúdka, zvýšenie tonusu chlopne a vyprázdnenie žalúdka.
Tieto lieky však „neliečia“, ale liečia príznaky, kým malý neprekročí problémové obdobie. Všeobecne je dobré pri kŕmení detí dodržiavať tieto pravidlá:
1. Ponúknite im menšie množstvá jedlo - prejedanie problém prehlbuje. Nenúťte dieťa dojesť fľašu a medzi jedlami počkajte aspoň 2 - 3 hodiny, pretože to je interval, v ktorom sa žalúdok sám vyprázdňuje.
2. Pomôžte deťom zúriť - najlepšie po každom jedle. Buď sa ho ľahko dotknete dlaňou na chrbte, alebo ho položíte na kolená a hojdajú sa ním, môžete použiť ľubovoľnú metódu, o ktorej viete, že funguje. Na tento zákrok ho počas jedla nerušte a majte na pamäti, že to môže trvať pomerne dlho (aj za 10 minút). Ak nevrčí, neľahnite si, ale pokúste sa ho chvíľu držať vo zvislej polohe, prípadne v náručí, s hlavou na pleci. Keď ho ukladáte do postele, dávajte pozor, aby ste nespali na bruchu, pretože sa zvyšuje riziko syndrómu náhleho úmrtia.
3. Vyvarujte sa tlaku na brušku dieťaťa - vyhýbajte sa plienkam a pevnému oblečeniu a nedovoľte, aby ho ostatní ľudia po jedle pevne objímali alebo sa s dieťaťom intenzívne hrali.
4. Môžete zahustiť stravu, ak kojíte svoje dieťa sušeným mliekom pomocou špeciálneho mliečneho receptu, ktorý výrobcovia často označujú ako AR. Najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. V minulosti sa dokonca odporúčalo zavádzať obilniny, ale predčasná diverzifikácia môže byť škodlivá pre vývojový proces a kúsky potravy sa môžu aspirovať do pľúc v čase regurgitácie.
Táto receptúra v sušenom mlieku je špeciálne navrhnutá ako samostatná potravina alebo ako doplnok k prírodnej strave pre kojencov so zvýšenou tendenciou k regurgitácii a je obohatená o karobovú múku, ktorá je:
- prírodná a viskózna zložka.
- dodáva mlieku zvýšenú konzistenciu.
- stabilizuje žalúdočný obsah.
V neposlednom rade redukuje gastroezofageálny reflux a regurgitáciu.
5. Skúste sa identifikovať potraviny vo vašej strave (ak sú dojčené), ktoré môžu spôsobiť reakciu dieťaťa, ako napríklad mliečne výrobky, ktoré vedú k zvýšenej citlivosti, paradajky, citrusové plody, tučné jedlá, nealkoholické nápoje a polotovary často spôsobujú zvýšenú kyslosť.
6. Odstráňte kravské mlieko - niekedy sú príznaky alergie na mlieko/intolerancie podobné refluxu (v 40% prípadov je jeho príčinou), preto lekár môže odporučiť zavedenie hypoalergénneho prípravku.
7. Minimalizujte zábavu a dojčenie udržiavajte v čo najpokojnejšej a najtichejšej atmosfére, prípadne v samostatnej miestnosti, tme a na hudobnom pozadí s upokojujúcim účinkom. Pokúste sa dojčiť, keď je vaše dieťa ospalé, pretože vracajúce sa deti majú tendenciu sa častejšie budiť.
8. V neposlednom rade to nevystavujte cigaretový dym . Okrem zjavného škodlivého účinku, ktorý má, vedie k uvoľneniu tráviacich svalov a k prehĺbeniu problému.
Keď potrebujeme navštíviť lekára
Príležitostná regurgitácia by vás nemala znepokojovať, ale ak je dieťa počas jedla alebo po jedle podráždené, nadmerne plače a je zjavné trvalé nepohodlie, ak zvracia veľké množstvo mlieka alebo odmieta jesť, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.