Rehabilitácia a následná starostlivosť DKG

Po dokončení intenzívneho lekárskeho ošetrenia nádorového ochorenia začína doba nazývaná následná starostlivosť.

Dostupné online

Úloha následnej starostlivosti o nádor,

  • Ak bol nádor chirurgicky odstránený, zistite a včas liečte recidívu rakoviny.
  • Identifikujte, liečte a ak je to potrebné, zmiernte následky operácie a komorbidity.
  • pomáhať pacientovi s jeho fyzickými, psychickými a sociálnymi problémami.

Následné vyšetrenia

Ak bola liečba schopná odstrániť nádor, sú v určitých časoch dôležité následné vyšetrenia. Ale aj keď sa rakovina už nedá vyliečiť operáciou, sú potrebné následné vyšetrenia na kontrolu priebehu ochorenia, napríklad pri chemoterapii alebo pri liečbe ožarovaním. Následné vyšetrenia sa zvyčajne uskutočňujú v intervaloch jedného až niekoľkých mesiacov. To, ako často lekár nakoniec chce vidieť svojho pacienta, závisí od individuálnej situácie a priebehu ochorenia.

Lekár tiež prispôsobuje druh a rozsah následných vyšetrení individuálnej situácii. Predovšetkým berie do úvahy, ako ďaleko bol nádor v čase stanovenia diagnózy a aká liečba sa uskutočňovala.

Ťažiskom jednotlivých následných vyšetrení je rozhovor s pacientom, otázky týkajúce sa predchádzajúceho priebehu ochorenia, zdravotného stavu, vývoja telesnej hmotnosti alebo akýchkoľvek problémov s výživou, ako aj pravidelné fyzické vyšetrenia. Ďalšími dôležitými následnými vyšetreniami môžu byť ultrazvuk a/alebo počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia. Okrem toho sa zvyčajne určujú nádorové markery. Pomocou markerov je niekedy možné odhadnúť účinnosť chemoterapie a/alebo rádioterapie.

Dodržiavanie kontrolných termínov tiež dáva pacientovi príležitosť čo najskôr informovať lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako sú bolesť alebo opuch, a poskytnúť mu tak informácie o ďalších potrebných vyšetreniach.

Následná starostlivosť

Následná starostlivosť však nie je len o lekárskych vyšetreniach, zahŕňa aj následnú starostlivosť o pacienta. Väčšina ľudí je po liečbe rakoviny fyzicky a psychicky v strese. U pacientov s nádormi pankreasu býva diagnóza, ako aj veľké terapeutické intervencie a/alebo porovnanie s relatívne krátkou dobou prežitia často prekvapením. Následky poškodenia pankreasu spôsobené nádormi alebo operáciami trávenia a metabolizmu cukrov môžu tiež pacienta veľmi zaťažiť.

Následná starostlivosť by mala pomôcť pri liečbe choroby a pri riešení rôznych problémov, ktoré vznikajú v súvislosti s nádorovým ochorením. Aj na klinike má pacient možnosť obrátiť sa na otázky a problémy so svojím ošetrujúcim lekárom alebo s odbornými špecialistami. Okrem samotnej terapie je jednou z úloh ošetrujúceho lekára sprevádzanie pacienta a riešenie problémov spolu s ním. Požitie pankreatických enzýmov a/alebo inzulínu by malo byť zabezpečené vyváženou výživovou terapiou špeciálne šitou na mieru pacientovi. Lekári a dietológovia môžu poskytnúť rady a odporúčania týkajúce sa budúcich diét.

Väčšina nemocníc má aj sociálnu službu, ktorá poskytuje podporu v starostlivosti a sociálnych otázkach a môže tiež odporúčať príslušné inštitúcie. Mnoho nemocníc ponúka aj psychologické poradenstvo.

Pre niektorých pacientov je tiež užitočné na určitý čas získať podporu z poradne. V mnohých mestách a komunitách sú psychosociálne poradenské centrá. Poskytujú onkologickým pacientom a ich príbuzným informácie a rady v otázkach následnej starostlivosti, kúpeľných služieb a dôchodkov. Kontakt s ľuďmi, ktorých sa to týka tiež, napríklad v svojpomocnej skupine, môže byť veľmi užitočný, pretože títo ľudia poznajú problémy z vlastnej skúsenosti a môžu im pomôcť radami a činmi.

rehabilitácia

Po prepustení z nemocnice sa často odporúča následná liečba, aby sa urýchlilo zotavenie a proces zotavenia. Existujú špeciálne zriadené kliniky následnej starostlivosti, v ktorých môže pacient znovu nabrať silu a v ktorých sa konkrétne rieši príslušná situácia. Na takýchto klinikách sa určité časti cyklu chemoterapie môžu vykonávať aj po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Tam môžete tiež získať pomoc s výživovými problémami a zvládaním psychologických alebo sociálnych problémov.

Zvlnenie:

[1] Program onkologických usmernení: Usmernenie S3 o exokrinných látkach
Rakovina pankreasu, dlhá verzia, verzia 1.0 - október 2013. Dostupné online na http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Pankreas_OL_Langversion.pdf
[2] Voigtländer, T.; Lanisch, T.; Grenacher, L.; Mayerle, J.; Diagnóza pankreasu a cholangiokarcinómov; Onkológ, Springer Medicine 2015, DOI: 10.1007/s00761-015-2928-y
[3] Program onkologických usmernení: Rakovina pankreasu. Sprievodca pre pacientov. 2. vydanie, december 2014. Dostupné online na
http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Leitlinien/PLL_Bauchspeicheldruese_WEB.pdf

Posledná aktualizácia obsahu: 07.03.2017