Rehydratácia a ďalšie dojčenie pomôžu, keď majú deti hnačky
FRANKFURT/HLAVNÝ (hsr). Dojčatá s akútnymi hnačkami, ktoré ešte nevracajú, a ktoré majú iba miernu až strednú dehydratáciu a peristaltiku čriev, by mali byť okrem perorálnej rehydratácie aj naďalej dojčené a mali by sa rýchlo dostať späť k normálnej výžive. Ťažko dehydratovaným deťom s opakovaným vracaním sa spočiatku podávajú intravenózne roztoky glukózy/elektrolytov.
Publikované: 8. novembra 2004, 8:00 hod
To je to, čo Dr. Hans Günter Berzel podľa pokynov Európskej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživu. Mannheimský pediatr a alergológ poskytli na podujatí vo Frankfurte nad Mohanom tipy na zavedenie antidiarrheálneho lieku Racecadotril, ako hodnotiť stupeň dehydratácie u detí s hnačkou.
Nová látka, ktorú spoločnosť Trommsdorff ponúka ako Tiorfan®, je schválená ako doplnková symptomatická liečba pre dojčatá staršie ako tri mesiace a deti s akútnymi hnačkami (uvádzali sme).
Podľa Berzela sú to deti s akútnou gastroenteritídou
- dehydratovaní o päť percent, t. j. iba mierne postihnutí, ak sa správajú nepokojne, sú smädní a kričia, keď tečú slzy, fontanel je na úrovni, oči sú mierne ohraničené, sliznice a pery sú vlhké a tvorba moču je normálna až nízka;
- dehydratovaný o desať percent, t. j. mierne ovplyvnený, ak sa jeho správanie spomalí, takmer neplače, fontanela klesla, oči sú ohraničené, sliznice sú suché a už je prítomná oligúria;
- 15 percent dehydratovaných, t. J. Ťažko postihnutých, s ospalosťou, apatiou k bezvedomiu, zriedkavým žmurkaním oka, silne potopeným fontanelom, stojatými kožnými záhybmi, popraskanými sliznicami a oligúriou až anúriou.
Podľa pediatra by sa strata tekutín mala podľa pediatra vyrovnať v závislosti od stupňa dehydratácie do troch až štyroch hodín.
Na orálnu rehydratáciu sú podľa Berzela ideálne hotové hypoosmolárne roztoky so 60 mmol/l sodíka a 74 až 111 mmol/l glukózy, ktoré sa dieťaťu spočiatku podávajú po lyžičkách. Detský lekár však nepovažuje riešenia vyrobené sami za vhodné.
Nakoniec je pre Berzel dôležité, aby deti s hnačkami boli naďalej dojčené a po štyroch hodinách rehydratácie boli kŕmené normálnou stravou bez obmedzenia laktózy. Podľa Berzela by „čajová prestávka“, ktorá namiesto jedla obsahuje čaj s glukózou, nemala trvať dlhšie ako šesť až osem hodín.