Režim chronického zlyhania obličiek

Ľudia trpiaci chronické zlyhanie obličiek (CKD) sú odporúčané a režim hypoproteínov, zabrániť progresii poškodenia obličiek.

režim

Strava je niekedy založená na a obmedzenie príjmu sodíka a draslíka. U niektorých pacientov, obmedzenie tekutín môžu byť tiež požadované. A ak je zlyhanie obličiek sprevádzané cukrovkou, odporúča sa aj hypoglykemická diéta.

U ľudí s ochorením obličiek by väčšina kalórií mala pochádzať z komplexných sacharidov.

Ciele režimu:

  • spomalenie progresie ochorenia
  • zníženie fosfatémie a acidózy
  • znížená retencia dusíka
  • kontrola krvného tlaku
  • získanie adekvátneho stavu výživy

Strava je nevyhnutnou súčasťou liečba zlyhania obličiek, pretože:
  • Príjem bielkovín je obmedzený na oddialenie progresie poškodenia obličiek
  • príjem sodíka možno znížiť, aby sa optimalizovala kontrola krvného tlaku a zabránilo sa zadržiavaniu vody
  • príjem draslíka môže byť znížený, ak sa nevylučuje efektívne a nachádza sa vo veľkom množstve v krvi (hyperkaliémia)
  • príjem vody je obmedzený iba za podmienok zadržiavania vody v tele

Opatrné sú aj hladiny vápnika a fosforu sledoval. Ak hladina týchto minerálov v krvi nie je dostatočná, je potrebné zmeniť príjem potravy.

Hypoproteínová diéta môže byť chudobný v dodávke esenciálnych aminokyselín, minerálov (vápnik a železo) a vitamínov (niacín, tiamín a riboflavín).

Keď je ochorenie obličiek v pokročilom štádiu, môže hypoproteínová diéta viesť k podvýžive a mala by sa dodržiavať iba pod lekárskym dohľadom.

Príjem bielkovín v CKD

Hypoproteínové diéty môcť odvrátiť alebo Spomaľ progresia ochorenia obličiek. Množstvo skonzumovaného proteínu závisí od stupňa poškodenia obličiek.

Príjem bielkovín sa počíta zmeraním množstva bielkovín (a produktov vznikajúcich z ich katabolizmu) v krvi, ako aj z ďalších laboratórnych testov.

Odporúčaný príjem bielkovín v hypoproteínovej strave je 0,6 g/kg/deň.

U ľudí trpiacich a ochorenie obličiek (napríklad nefrotický syndróm), ktorý vedie k strate veľkého množstva bielkovín v moči, je obmedzenie bielkovín mierne: 0,8 g/kg/deň.

List ekvivalentu bielkovín

5 g bielkovín možno získať od:

  • 1 alebo
  • 25 g mäsa alebo rýb
  • 15 g syra
  • 60 g chleba
  • 40 g cestovín
  • 75 g ryže
  • 200 g zemiakov

Pacientov, ktorí dodržiavajú režim obmedzovania bielkovín, by mal hodnotiť tiež odborník na výživu riziko podvýživy a anorexie je to citeľné pri chronickom zlyhaní obličiek

Príjem minerálov a vitamínov pri zlyhávaní obličiek

sodík

Príjem sodíka závisí od typu zlyhania obličiek. Keď používate liek, ktorý obsahuje kortizón, strava by mala mať relatívne nízky obsah soli a cukru.

Keď pacient vykonáva zasadnutia hemodialýza, obmedzenie sodíka je menej dôležité. Obmedzenie príjmu sodíka pomáha kontrolovať vysoký krvný tlak a predchádzať kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.

Všeobecne by príjem sodíka nemal klesnúť pod 2 g na každých 100 ml diurézy. Celkové a náhle obmedzenie príjmu sodíka môže viesť k extracelulárnej dehydratácii.

Draslík

Príjem draslíka bude normálne, pokiaľ sa diuréza skončí 1 000 ml/24 h. Tendencia hyperkaliémia (abnormálne zvýšenie hladín draslíka) sa vyskytuje v pokročilých štádiách chronického zlyhania obličiek.
Boj proti hyperkaliémii možno dosiahnuť:

  • vyhýbajte sa potravinám bohatým na draslík: sušené ovocie, čokoláda, pivo, ryža, chlieb, niektoré druhy rýb, vajcia, mäso, syry, mlieko.
  • podávanie hypokalemických liekov
  • hemodialýza

fosforečný

Príjem fosforu možno obmedziť znížením spotreby mliečnych výrobkov. Aby sa zabránilo ochoreniu kostí, mali by sa podávať doplnky vápnika a vitamínu D, aby sa udržala rovnováha medzi vápnikom a fosforom v tele.

Vápnik

Príjem vápnika by sa mali dopĺňať v prípade hyperkaliémie (vzhľadom na to, že sa tento minerál nachádza v čerstvej zelenine bohatej na draslík, čomu by sa malo zabrániť).
Denná potreba dospelého človeka sa odhaduje na 1 g denne. Vzhľadom na režim, ktorý dodržiavajú pacienti s poškodením funkcie obličiek, je potrebné doplniť 1 g vápnika spolu s vitamínom D.

Doplnky stravy horčík sa neodporúčajú, pretože môžu zvýšiť sérovú hladinu tohto minerálu u pacientov s ochorením obličiek. Namiesto toho, doplnky železo sú dôležité, pretože väčšina pacientov s pokročilým ochorením obličiek tiež trpí ťažkou anémiou. Dávka bude predpísaná lekárom.

vitamíny

Doplnenie vitamínov záleží to na obmedzeniach stravovania, ako aj na poškodení obličiek. Potrebu vitamínov A, E a K zvyčajne pokryje strava. Príjem vitamínu C a vitamínov B je vo všeobecnosti dostatočný pred začatím dialýzy.

Príjem tekutín pri chronickom zlyhaní obličiek

Kvapalné obmedzenie záleží to na niekoľkých faktoroch:

  • zadržiavanie vody
  • hladina sodíka v strave
  • užívanie diuretík
  • prítomnosť kongestívneho srdcového zlyhania

Prívody vody musia byť adaptér k objemu diurézy (množstvo moču emitovaného pacientom), ku ktorému sa pridá množstvo stratenej vody (pri hnačkách, vracaní, potení atď.).

Výpočet je teda vykonaný pridanie 500 ml k objemu diurézy. Prispôsobenie objemu tekutiny sa vykonáva denným vážením, meraním diurézy a kontrolou opuchov.

Tekutiny sa podávajú v malých dávkach (aj v noci), aby sa zabránilo zvýšeniu TK. Pozor však na prebytočné tekutiny, ktoré môžu viesť k hyponatrémia alebo o otrava vodou.

Kalorický príjem pri chronickom zlyhaní obličiek

Všeobecne platí príspevok vo výške cca 35 koní/telesná hmotnosť/deň, teda o 1 500 koní/deň, pre ženy a 2200 - 3 000 koní/deň, pre mužov.

Väčšinu kalorického príjmu bude predstavovať sacharidy, vo forme koncentrovaných sladkostí (300 - 400 g/deň), do ktorých sa pridávajú cestoviny, zelenina a ovocie (pozor na obsah draslíka!)

Príjem lipidov bude 1 g/kilogram telesnej hmotnosti/deň, zastúpené hlavne nenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré majú spomalený účinok na progresiu poškodenia obličiek.

  • Anticelulitídna diéta
  • Diéta proti divertikulitíde
  • Diéta pri zápale žalúdka
  • Diéta pri hypertenzii
  • Diéta pri chudokrvnosti
  • Diéta pre divertikulózu
  • Diéta pre prevenciu rakoviny
  • Režim Crohnovej choroby
  • Režim cirhózy pečene
  • Režim ulceróznej kolitídy
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Režim cukrovky
  • Hnačkový režim
  • Diéta pri hnačkách u detí
  • Režim akútnej hepatitídy
  • Režim chronickej hepatitídy
  • Hypercholesterolémia a ateroskleróza
  • Režim balónovania
  • Diéta pri celiakii
  • Režim chronického zlyhania obličiek
  • Obličkové kamene (kamene, obličkové kamene)
  • Diéta pri zápche
  • Režim postgastrektómie
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (pálenie záhy)
  • Režim dvanástnikových vredov
  • Diéta pre intoleranciu laktózy
  • Diéta proti akné (prospešné a potraviny, ktorým sa dá vyhnúť)
  • Anti-kandidová diéta
  • Dna strava
  • Diéta pri intolerancii fruktózy
  • Diéta s nízkym obsahom FODMAP
  • Diéta, aby sa zabránilo opakovaniu obličkových kameňov
  • Chlad a strava
  • Pooperačná strava
  • Diéta s vracaním detí
  • Diéta pre alergické deti
  • Pečeňová diéta
  • Srdcový režim (srdcový)
  • Diéta pri žlčových problémoch (železo, žlčové koliky, žlčové dyspeptické poruchy výživy)
  • Diéta pre žalúdok
  • Režim postcholecystektómie
  • Sprievodca jedlom
  • Diéty na chudnutie
  • Vegetariánska strava
  • Kulinárske tradície
  • Personalizovaná strava
  • Vitamíny a minerály
  • Jedlo pre deti
  • Výživa tehotných žien
  • Stravovanie starších ľudí
  • Terapeutické režimy
  • Choroby výživy
  • Fitness a šport
  • Výživová kalkulačka
  • Recepty
  • Potravinový index
  • Výživové blogy
  • Používatelia stravy
  • Diétne fórum

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.