Režim cirhózy
Cirhóza ide o chronické ochorenie pečene, ktoré spočíva vo fibróze pečeňového tkaniva a vo vzhľade regeneračných uzlín. Cirhóza pečene je vážny stav so zlou prognózou, ktorý je spôsobený hlavne vírusmi pečene, alkoholom a steatózou pečene. Metabolické faktory ako hemochromatóza a Wilsonova choroba, liekové faktory (metotrexát, amiodarón, rifampicín) sú menej časté.
Vývoj z chronickej hepatitídy na cirhózu je pomalý, v priebehu niekoľkých rokov (napríklad vývoj alkoholickej hepatitídy pri cirhóze sa dosahuje za 10 - 15 rokov bez liečby).
Liečba cirhózy pečene je prísne sledovaná a pozostáva z:
• fyzický odpočinok
• strava
• farmaceutická liečba
Liečba cirhózy sa líši v závislosti od stupňa vývoja cirhózy pečene - kompenzovaná alebo dekompenzovaná.
Základné princípy stravovania pri cirhóze pečene
• bez alkoholu
• jesť čerstvé alebo varené jedlo, varené alebo grilované
• bez konzervantov, konzervantov alebo korenia
• bez prídavku soli
• bez pevných tukov
• sladkosti v miernom množstve
• bez bielkovín u pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene
• znížiť spotrebu mäsa
• bez teplého alebo veľmi studeného jedla
• vyhýbajte sa drsným jedlám (popcorn, arašidy, sušienky atď.)
• bez sýtených nápojov
• kvantitatívne redukované jedlá podávané v stanovených hodinách v príjemnej atmosfére
• dobre žuť jedlo
Diéta s kompenzovanou cirhózou pečene, bez ascitu a žltačky
• 4 - 6 jedál denne, v malom množstve, posledné jedlo sa podáva dve hodiny pred spaním
• 2 gramy soli denne, bez prídavku do jedla
• bielkovinová strava 1g/kg tela/deň
• šetriaci režim pečene
Diéta pri dekompenzovanej cirhóze pečene
Podobá sa to na kompenzovanú cirhózu pečene s nasledujúcimi zmenami:
• desodinovaná strava (500 mg/deň), hypoproteín, hypolipidemický, normoglucidový
• ak máte ezofagitídu/hypertenznú portálnu gastropatiu, sladkosti sú kontraindikované (med, džem atď.)
• ak máte portálnu encefalopatiu, mali by ste si rezervovať bielkovinovú stravu - nižšiu ako 70 g/deň
• zdroj zeleniny: sója, fazuľa, šošovica, semená a huby
• v akútnej epizóde celkové obmedzenie bielkovín
Príklad obsahu bielkovín v široko používaných potravinách
• hovädzie mäso má 20 - 25 g bielkovín/100 g a je povolené v množstve 200 g, 2 - 3-krát/týždeň (200 g sa rozdelí počas dňa)
• hydinové mäso má 22-28 g bielkovín/100 g
• ryba má 20 - 28 g bielkovín/100 g
• vajíčko obsahuje asi 7 g bielkovín, a preto môžu pacienti s cirhózou pečene jesť dve vajcia týždenne
• jogurt obsahuje 5 g bielkovín a pacienti s cirhózou pečene môžu konzumovať šálku jogurtu/mlieka každé dva dni
• kravský syr je povolený pacientom s cirhózou v množstve 200 g dvakrát týždenne
Pacienti s cirhózou pečene majú zakázané piť polievku, v ktorej sa mäso varilo
V strave pacientov s cirhózou pečene sú povolené iba zeleninové polievky a bujóny.
Ovocie a zelenina povolené pre pacientov s cirhózou pečene
• ovocie a zeleninu by ste mali jesť čerstvé
• Povolené sú všetky druhy ovocia, okrem citrusových plodov (ak máte kŕčové žily), kyslých jabĺk, orechov a lieskových orechov
• povolená je všetka zelenina, okrem chrenu, cibule, cesnaku, baklažánu, paradajok, paradajkovej šťavy
Pacienti s cirhózou pečene by mali znížiť príjem tukov na 40 - 70 g/deň, najmä v prípade steatorey a steatózy pečene.
Hepatotoxické lieky
• Antipyretiká a protidoštičkové látky (vysoká dávka paracetamolu, aspirínu)
• Protizápalové (indometacín, fenylbuthanóza, ibuprofén)
• Benzodiazepíny, antidepresíva, antikonvulzíva (karbamazepín, fenobarbital, fenytoín)
• Beta-blokátory (atenolol, metoprolol)
• Antimykotiká
Lieky povolené na potlačenie bolesti u pacientov s cirhózou pečene sú Algocalmin a Piafen.
Pacienti s cirhózou pečene by sa mali vyhnúť
• zdvíhacie úsilie a ohýbanie
• kašeľ a kýchanie
• úsilie o zápchu a defekáciu.
KONTAKT
Gastroenterológ
+40 721 523 258[email protected]
TIMISOARA
NEMOCNICA PREMIÉROVÁ POLYKLINIKA
Calea Aradului 113, Temešvár
ZDRAVOTNÉ CENTRUM SF. Stefanie
Str. Samuil Micu č. 9 (corp 1B) 300125 Temešvár
ZDRAVOTNÉ CENTRUM DR. vyprázdnený
Str. Buftea Nr. 5 (Vasile Goldiș) Temešvár
POISTNÝ DOM
Kabinet poskytuje konzultácie na základe zmluvy s Župný dom v Zdravotné poistenie Timis a poskytuje dennú hospitalizáciu v odbore gastroenterológia.