Renálny zápal panvy, pyelonefritída CityPraxen Berlin

panvy

Kompetenčné centrum pre urológiu informuje: zápal obličkovej panvy, pyelonefritída

Definícia zápalu panvy, pyelonefritída

Špecialisti na urológiu rozlišujú medzi zápalom obličkovej panvy (pyelonefritída)

  • akútna forma
  • chronická forma

Akútna forma sa často vyvíja z infekcie močových ciest. Patogény stúpajú z močového mechúra cez dva močovody do obličiek. Tam vedú k jednostrannému alebo obojstrannému zápalu obličkovej panvičky.

V približne 80 percentách prípadov sú spúšťačom baktérie Escherichia coli. Vyskytujú sa v ľudskom čreve a môžu sa preniesť cez análny kútik do dolných močových ciest a odtiaľ až do obličiek.

Podľa urológov sú postihnuté častejšie ženy ako muži. Pretože vstup močovej trubice je obzvlášť blízko ku konečníku a ich močová trubica je kratšia ako u mužov, baktérie sa ľahšie dostanú do urogenitálneho traktu.

Tehotenstvo a pokles produkcie hormónov po menopauze tiež zvyšujú riziko akútneho zápalu obličiek (pyelonefritídy) u žien.

U mužov urológ zvyčajne diagnostikuje ochorenie iba s pribúdajúcim vekom. Príčinou býva zväčšená prostata. Zabraňuje správnemu prúdeniu moču a zabraňuje úplnému vyprázdneniu močového mechúra pri močení.

V závažných prípadoch moč zálohuje obličky. To je zase dobrá živná pôda pre baktérie. Existuje riziko zápalu obličkovej panvičky.

Ak sa choroba nehojí dlhšie alebo sa opakuje, môže prejsť do chronickej formy. Niekedy sa zápal rozšíri aj do tkanív obličiek. Životne dôležitý orgán sa môže poškodiť tak vážne, že dôjde k úplnému zlyhaniu, k obličkovej nedostatočnosti.

Synonymá a súvisiace výrazy

Synonymá: Infekcia horných močových ciest
Anglicky: pyelonephritis

prehľad

Zápal obličkovej panvy môže byť akútny alebo chronický. Odborným termínom pre toto je pyelonefritída. Je odvodený z gréckych slov nephros (oblička) a pyelos (panva).

Je za tým vážne ochorenie. Zvyčajne sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • časté močenie
  • Bolestivé močenie
  • horúčka
  • zimnica
  • Vyčerpanie
  • Bolesť chrbta a bokov

Akútna forma sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane. Zvyčajne sa vyvíja z infekcie močových ciest spôsobenej baktériami.

V moči alebo močových cestách nie sú zvyčajne žiadne baktérie. Môže sa však stať, že mikróby, ktoré sa nachádzajú v čreve, väčšinou Escherichia coli, sa dostanú cez konečník do močovej trubice a odtiaľ do obličiek. Tam sa rýchlo množia.

V iných prípadoch urológ pripisuje ochorenie narušenému odtoku moču. Ak sú močové cesty zablokované dlhší čas, môže sa vyvinúť akútny zápal obličiek (pyelonefritída). Často zostáva spočiatku bez príznakov a predstavuje riziko, že nebude urológom včas rozpoznaná a liečená.

Chronické priebehy môžu viesť k tomu, že obličky prestanú správne fungovať. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde k otrave krvi (sepse) alebo hromadeniu hnisu (abscesu) v oblasti obličiek.

Príčiny zápalu panvy, pyelonefritída

Urológ zvyčajne identifikuje baktérie ako príčinu zápalu obličkovej panvy (pyelonefritída), ktoré migrujú z čriev cez konečník a močovú rúru do obličiek. Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré uprednostňujú choroby:

  • Tehotenstvo a sexuálna aktivita
  • Metabolické poruchy, ako je dna alebo diabetes mellitus
  • Zneužívanie liekov proti bolesti
  • Močový katéter
  • imunodeficiencie

Čo robiť sami, ak máte pyelonefritídu alebo pyelonefritídu?

Na podporu liečby (liečby) urológa by ste mali piť veľa, najlepšie dva až tri litre denne. Obzvlášť vhodná je voda a nesladený čaj.

Listy medvedice a brusnice obyčajnej majú údajne dezinfekčný účinok a Echinacea posilňuje imunitný systém. Ako podpora sa môže piť aj čaj z listov mäty piepornej. Okrem toho by ste sa mali o seba starať, ak máte zápal obličiek (pyelonefritída). Tepelné vankúše a telové zábaly podporujú hojenie.

Pomoc od špecialistu

V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:

  • Urológ
  • Nefrolog

Čo môžete čakať od svojho urológa?

Predtým, ako váš lekár na urológii začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Ako dlho existujú príznaky?
  • Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
  • Nastali v priebehu príznakov zmeny?
  • Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty?
  • Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
  • Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
  • Berieš momentálne lieky?
  • Ste si vedomí nejakých alergií?
  • Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?

Aké lieky pravidelne užívate?

Váš urológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Než pôjdete do ordinácie lekára, urobte si v tabuľke prehľad liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.

Vyšetrenia (diagnostika) urológom

Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže urológ teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:

  • Fyzikálne vyšetrenie
  • Palpácia a poklepanie na obličky
  • Krvný test
  • Analýza moču
  • Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
  • Röntgenové vyšetrenie močových ciest
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Endoskopia močového mechúra (cytoskopia)

Liečba (terapia)

Urológ zaháji liečbu skôr, ako budú k dispozícii výsledky krvných a močových testov. Spravidla predpisuje takzvané širokospektrálne antibiotikum, ktoré účinkuje proti rôznym baktériám.

Po identifikácii patogénu môže prejsť na iné antibiotikum, ktoré lepšie účinkuje proti zárodku. V obzvlášť závažných prípadoch sa antibiotikum podáva formou infúzie cez žilu.

Aby sa zápal rýchlo uzdravil, musí si pacient oddýchnuť a starať sa o seba. Tiež by ste mali vypiť najmenej dva litre tekutín denne.

Môže sa však opakovať zápal obličkovej panvy. Potom je nevyhnutná dlhodobá nízkodávková liečba (terapia) antibiotikom. Ak prietoku moču bránia močové kamene, ktoré viedli k zápalu obličiek (pyelonefritída), musia sa tieto liečiť.

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Ženy by mali vždy dbať na hygienu v oblasti genitálií, aby sa do močových ciest dostávalo čo najmenej baktérií. Je dôležité vždy sa vyčistiť a vysušiť od vagíny smerom k konečníku. Nikdy nie naopak.

Okrem toho sa odporúča ochrana pred chladom a vlhkom. Po plávaní je vhodné si rýchlo vyzliecť mokré plavky. Upozorňujú tiež špecialisti na urológiu

tieto preventívne opatrenia:

  • Pite dostatok, najmenej dva litre denne, na vyplavenie baktérií z obličiek a močového mechúra
  • Počas močenia močový mechúr úplne vyprázdnite
  • Nepoužívajte parfumované mydlá na intímne miesta
  • Po pohlavnom styku použite kúpeľňu na vyplachovanie baktérií, ktoré by mohli viesť k infekcii

predpoveď

Ak urológ včas rozpozná a lieči akútny zápal obličiek (pyelonefritídu) a je liečený včas, vyhliadky sú dobré. Zápal sa zvyčajne zahojí bez následkov. Po jednom dni ste sa mali zlepšiť. Lieky sa však musia stále užívať tak dlho, ako to predpíše urológ. Chronická forma sa zriedka vylieči úplne, ak sa príčina neodstráni. Existuje tiež riziko vážneho poškodenia obličiek.