Retardovaný metylfenidát SpringerLink

Alternatíva v liekovej terapii pre dospelých pacientov s poruchou pozornosti/hyperaktivitou

springerlink

Alternatívna liečebná terapia pre dospelých pacientov s poruchou pozornosti s hyperaktivitou

Zhrnutie

Hlásime sa u 44-ročného pacienta s poruchou pozornosti/hyperaktivity kombinovaného typu (DSM-IV 314,01), u ktorého bola liečba 0,5 mg neodkladaného metylfenidátu (MPH)/kg telesnej hmotnosti rozdelená do 3 jednotlivých dávok denne (45 mg non-retarded MPH) viedlo k významnému zníženiu symptómov, ale niekoľkokrát sa vyskytli rebound fenomény, ktoré pacient niekoľkokrát počas dňa zle toleroval, s výraznými poruchami koncentrácie, nepokojom a poklesom nálady s dráždivo-dysforickou náladou. Prepnutím na jednorazovú dávku metylfenidátu s pomalým uvoľňovaním ráno (54 mg OROS-MPH) sa rebound fenomén ukončil s porovnateľne dobrým klinickým účinkom.

Zhrnutie

Uvádzame 44-ročnú pacientku s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) kombinovaného podtypu (DSM-IV: 314,01), ktorá bola liečená 0,5 mg krátkodobo pôsobiaceho metylfenidátu s okamžitým uvoľňovaním/kg telesnej hmotnosti podaného t.i.d. (celková denná dávka MPH IR 45 mg). V rámci tohto lieku pacient hlásil významné zníženie príznakov. Niekoľkokrát denne však zaznamenala ťažké odrazové javy s výraznými poruchami koncentrácie, nepokojom a dysforickou náladou. Po zmene liečby na dlhodobo pôsobiaci metylfenidát jedenkrát denne (celková denná dávka OROS MPH 54 mg) sa rebound fenomén zastavil s rovnocennými priaznivými klinickými účinkami.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.