Retencia moču - príčiny, liečba a pomoc

A Retencia moču môže byť bolestivé a môže mať rôzne príčiny. Prvým krokom v boji proti tomuto je dostatočná diagnostika príčiny.

Obsah

Čo je to retencia moču?

V medicíne je retencia moču (známa tiež ako ischúria), keď je močový mechúr postihnutej osoby plný a cíti tiež nutkanie na močenie, ale nie je schopný močiť. Retencia moču je jednou z takzvaných porúch vyprázdňovania močového mechúra.

V závislosti od postihnutej osoby môže retencia moču viesť k silnej bolesti a/alebo pocitu tlaku v oblasti močového mechúra. Obidve sú okrem iného spôsobené preťažením steny močového mechúra, keď dôjde k zadržiavaniu moču.

Ak retencia moču pretrváva dlhšiu dobu, môže byť narušená funkcia zvierača močového mechúra; Takéto funkčné poškodenie sa prejavuje napríklad kvapkaním moču, ktoré nie je možné zámerne ovplyvniť.

príčiny

Retencia moču môže mať rôzne príčiny. Napríklad akútna (krátkodobá) retencia moču u mužov je často spôsobená benígnym zväčšením prostaty (prostaty). Takéto zväčšenie prostaty môže viesť k zúženiu močovej trubice, a tým k zadržiavaniu moču.

Ďalšími možnými dôvodmi na zadržiavanie moču v dôsledku zúženej močovej trubice sú herniované disky, kamene v močovom mechúre alebo poranenia močovej trubice. Takzvaná spinálna anestézia (anestézia alebo anestézia zavedená do miechy) počas operácie môže viesť k zadržiavaniu moču u pacienta niekoľko hodín.

Tiež je možná retencia moču v dôsledku užívania liekov; napríklad lieky, ktoré sa používajú na liečbu inkontinencie, môžu vyvolať zadržiavanie moču. To isté platí aj pre iné lieky, napríklad pre určité antidepresíva. V neposlednom rade môže dôjsť k krátkodobej retencii moču v dôsledku psychologických faktorov; napríklad v dôsledku situačného časového tlaku alebo exkurzií.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Môže byť diagnostikovaný a Retencia moču často na základe sťažnosti pacienta. Jedným z možných postupov na zistenie príčin, ktoré sa skrývajú za retenciou moču, je napríklad test moču.

Toto vyšetrenie môže poskytnúť informácie o možných patogénoch, ktoré sú základom retencie moču. Medzi ďalšie testovacie metódy, ktoré možno použiť na určenie príčiny zadržiavania moču, patria krvné testy alebo tampóny. Retencia moču môže niekedy vyžadovať ďalšie postupy, ako sú ultrazvukové alebo magnetické rezonančné vyšetrenia.

Priebeh retencie moču veľmi závisí od príčinných faktorov. Ak sa dajú príčiny pomerne rýchlo lekársky napraviť alebo ak ustúpia samy, často sa tým tiež zníži retencia moču. Ak je retencia moču založená na dlhodobejších príčinách, môžu sa príznaky vyvinúť bez potrebných opatrení do chronického priebehu.

Komplikácie

Retencia moču môže viesť k mnohým komplikáciám. Pri chronickom ochorení sa močové cesty časom rozšíria a prispôsobia sa zvýšenému tlaku, ktorý nadmerne zaťažuje aj obličky. To môže viesť k takzvanej vodnej obličke (hydronefróza): oblička sa rozširuje, jazvy a nakoniec sa zmenšuje (zmenšuje sa oblička). Okrem toho existujú infekcie močových ciest spôsobené zadržaným močom, ktorý uľahčuje šírenie patogénov v tele.

Jedným z možných dôsledkov je urosepsa, to znamená akútna infekcia urogenitálneho traktu, ktorá s progresiou ochorenia ďalej oslabuje obličky. Funkcia obličiek stále klesá a dochádza k nezvratným poškodeniam, ako je chronické zlyhanie obličiek, často spojené s vysokým krvným tlakom, opuchmi po celom tele (vodnateľnosťou) a zmätenosťou. Retencia moču u detí môže viesť k potrebe dialýzy. Oblička darcu je často jediný spôsob regenerácie močových ciest.

Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v závislosti od závažnosti retencie moču. Takmer vždy sa vyskytujú silné bolesti v močových cestách a najmä v obličkách, často v kombinácii s bakteriálnymi chorobami, tvorbou abscesov a v závažných prípadoch s nádormi v obličkách a urogenitálnom prostredí. A nakoniec, retencia moču podporuje rôzne ochorenia orgánov. Okrem obličiek sú nadmerne namáhané aj srdce, pečeň a gastrointestinálny trakt.

Kedy by ste mali ísť na čl?

Retencia moču je porucha močenia močového mechúra, ktorá si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Osoby postihnuté retenciou moču sa každopádne pokúsia čo najskôr navštíviť lekára. Ak nemôžete vyprázdniť svoj močový mechúr, ktorý je zjavne plný, so zodpovedajúcou potrebou močiť, alebo len veľmi pomaly, a ak máte silné bolesti, je to mimoriadne znepokojujúce a rýchlo to vedie k vysokej miere utrpenia. Existuje veľa dôvodov na zadržiavanie moču.

Klasickou príčinou retencie moču u mužov je benígne zväčšenie prostaty, pri ktorom zúženie močovej trubice vedie k retencii moču. U oboch pohlaví môže dôjsť k zadržiavaniu moču aj v dôsledku kameňov v močovom mechúre, poranení močovej trubice, herniovaných platničiek, poklesu maternice a rakoviny močového mechúra, ako aj niektorých liekov. Je potrebné vziať do úvahy aj narušenie vyprázdňovania močového mechúra pri cukrovke a roztrúsenej skleróze. Retencia moču môže byť navyše psychologická.

Akútna retencia moču, pri ktorej nemôže vôbec uniknúť moč, sa považuje za lekársku pohotovosť. Močový mechúr sa musí okamžite vyprázdniť pomocou katétra, aby sa zabránilo prasknutiu močového mechúra. Potom sa lieči základné ochorenie. Chronické zadržiavanie moču, ktoré nie je vždy bolestivé, by mal liečiť aj lekár, pretože z dlhodobého hľadiska poškodzuje obličky. Tlak vždy preplneného močového mechúra navyše oslabuje zvierač a hrozí riziko inkontinencie.

Liečba a terapia

Aby bolo možné úspešne liečiť medicínsky dôležitú retenciu moču, je najskôr nevyhnutná dôkladná diagnostika príčiny. Individuálna terapia retencie moču je potom navrhnutá podľa zistených príčin.

Za účelom zmiernenia akútneho tlaku na stenu močového mechúra a možnej bolesti spôsobenej retenciou moču je symptomatickým zásahom často vyprázdnenie močového mechúra pomocou uretrálneho katétra. Takýto katéter sa zavádza do močovej trubice v prípade zadržania moču a umožňuje odtoku moču nahromadeného v močovom mechúre. Dĺžka času, po ktorý zostáva močový katéter v močovej trubici konkrétneho pacienta, závisí od príčiny, ktorá sa skrýva za retenciou moču.

Teraz môže nasledovať liečba príčiny zadržiavania moču: ak je zadržiavanie moču bakteriálne, môžu sa na potlačenie základnej infekcie podať antibiotiká.

Ak sa u postihnutej osoby dá retencia moču vysledovať späť k kameňom v močovom mechúre, príslušné kamene v močovom mechúre sa zvyčajne odstránia; To je možné napríklad pomocou menších chirurgických zákrokov. Napríklad ak je retencia moču spôsobená zhubnými alebo neurologickými ochoreniami, dôležitým aspektom je liečba základného ochorenia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza závisí od základnej choroby. Ak sa zistí a včas lieči retencia moču, zvyčajne nedochádza k komplikáciám. Pri riadenom vyprázdňovaní preplneného močového mechúra cez uretrálny katéter môže dôjsť v zriedkavých prípadoch k poraneniu močového mechúra.

Ak sa retencia moču nelieči, môže sa stať chronickou. Akútna retencia moču hrozí prasknutím močového mechúra. Tiež je možná oblička so stagnáciou moču. V priebehu retencie moču môže dôjsť k inkontinencii, pretože prekrvená močová tekutina zvyšuje tlak v močovom mechúre, až kým nedôjde k pretečeniu inkontinencie.

Muži trpia akútnou retenciou moču častejšie ako ženy. S cieľom umožniť komplexnú diagnostiku a prognózu hojenia sú pacientky podrobené inému klinickému vyšetreniu ako pacienti mužského pohlavia, pretože existujú odlišné anatomické požiadavky. Príčinou môžu byť aj pohlavné choroby, ako sú zväčšená prostata u mužov a rakovina krčka maternice u žien.

Priebeh ochorenia sa predlžuje, ak je herniovaný disk alebo roztrúsená skleróza spúšťačom retencie moču, pretože tieto základné ochorenia sú spojené s rôznymi komplikáciami.

Vo väčšine prípadov je retencia moču spôsobená kameňmi v močovom mechúre, infekciou močového mechúra, zápalom močovej trubice, infekciou močových ciest alebo stresom. Prognóza týchto základných chorôb je pozitívna, pretože tieto ťažkosti je možné rýchlo a konkrétne liečiť pomocou liekov v období dvoch až troch týždňov.

Lieky nájdete tu

prevencia

Možnosť prevencie retencie moču závisí od jej príčin. Retencii baktérií v moči je možné zabrániť napríklad primeranými hygienickými opatreniami v oblasti genitálií. Ak existujú náznaky možného fyzického ochorenia, ktoré môže viesť k zadržiavaniu moču, ďalšie možnosti prevencie zahŕňajú včasnú návštevu lekára a skoré (ak je to potrebné) začatie liečby.

Môžete to urobiť sami

V prípade akútneho zadržiavania moču, pri ktorom sa močový mechúr neustále plní močom, ale postihnutý ho už nemôže vedome vyprázdňovať, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Pri samoliečbe existuje riziko roztrhnutia močového mechúra. Ak dôjde k upchatiu drenáže v dôsledku kameňov v močovom mechúre, tento problém tiež nesmie liečiť sám pacient. Dotknutá osoba však môže urobiť veľa pre to, aby sa zabezpečilo, že sa kamene v močovom mechúre znova nevytvoria.

Pacienti náchylní na kamene v močovom mechúre by mali vypiť najmenej dva litre tekutín denne, najlepšie vodu alebo nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. Pri naturopatii sa pacientom tiež odporúča používať množstvo domácich liekov. Pomôcť by malo to, že čerstvú gaučovú trávu zalejete horúcou vodou a necháte desať minút lúhovať. Zápar sa po ochladení pije v malých dúškoch. Za užitočnú sa považuje aj pravidelná konzumácia chrenu, kukuričného čaju a potravín obsahujúcich vápnik, ktoré majú viazať na kameň tvoriaci oxalát v čreve.

Ak je retencia moču spôsobená akútnym zápalom dolných močových ciest, existujú aj niektoré domáce lieky, ktoré ju môžu zlepšiť. Pri infekcii močového mechúra často pomáha fľaša s horúcou vodou na podbrušku. Pacient môže pomôcť čo najrýchlejšiemu hojeniu zápalu tým, že nosí teplé spodné prádlo a vyhýba sa studeným sedadlám.

nafúknuť

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M.: Gynecology and Urology. Pre štúdium a prax 2014/15. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2014
Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
Hautmann, R., Gschwend, J.E .: Urology. Springer, Berlín Heidelberg 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.