Retinopatia Moje zdravie

Vysoký krvný tlak a cukrovka môžu spôsobiť ochorenie sietnice v oku. Retinopatia sa často rozpozná neskoro a ak sa nelieči, môže viesť k závažnému poškodeniu zraku. Cielené terapeutické opatrenia pomáhajú zabrániť progresii poškodenia sietnice. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe retinopatie.

Synonymá

definícia

retinopatia

Retinopatia je ochorenie sietnice oka, ktoré vedie k zhoršeniu videnia. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) a cukrovka sú typickými spúšťačmi retinopatie. Zvýšená hladina cukru v krvi (diabetická retinopatia) a zvýšené hodnoty krvného tlaku (hypertenzná retinopatia) dlhodobo poškodzujú cievy v tele, najmä malé žily. Retinopatia ovplyvňuje sietnicové cievy v oku.

frekvencia

Asi 95 percent všetkých diabetikov 1. typu trpí retinopatiou po období 15 až 20 rokov, u diabetikov 2. typu je to po rovnakom čase až 80 percent.

Príznaky

Retinopatia môže dlho pokračovať bez akýchkoľvek príznakov. Zhoršenie videnia, ako je rozmazané videnie alebo skreslenie, sa často vyskytuje iba vtedy, keď je poškodenie už vážne. Ak dôjde k krvácaniu do sietnice, postihnutí si často všimnú čierne bodky. Ak je ovplyvnená makula (t.j. bod najostrejšieho videnia na sietnici) alebo ak je sietnica oddelená, videnie môže náhle poklesnúť. Ročne kvôli tejto komplikácii oslepne okolo 6 000 diabetikov.

Špeciálna forma: retinopatia predčasne narodených detí

Špeciálnou formou retinopatie je retinopatia pre predčasne narodené deti. Toto je poškodenie sietnice u predčasne narodených detí. Kvôli nezrelosti predčasne narodeného dieťaťa sa cievy v sietnici vyvinuli nedostatočne. Okrem toho kyslík - ktorý veľa predčasne narodených detí dostáva na ventiláciu - má negatívny vplyv na tieto cievy. Oba dohromady často vedú k poškodeniu sietnice. Je preto dôležité nechať si predčasne narodené deti (najmä tie, ktoré nedýchajú samy) pravidelne vyšetrovať očným lekárom.

Dôsledky retinopatie

Retinopatia má dva hlavné dôsledky: Na jednej strane môže viesť k upchatiu, a tým k zníženému prietoku krvi do fotoreceptorových buniek, a na druhej strane krehnú steny ciev. V malých sietnicových cievach sa vytvárajú vydutiny a tekutina sa stráca. To zase často vedie k usadeninám na sietnici. Toto štádium sa nazýva neproliferatívna retinopatia. Ak choroba progreduje neliečená, mení sa na takzvanú proliferatívnu (bujnúcu) retinopatiu, ktorá vážne ohrozuje zrak. V tomto štádiu sa oko pokúša napraviť chyby vytvorením nových krvných ciev. Tieto nové cievy sa však nekontrolovane množia a môžu spôsobiť krvácanie na sietnici alebo do susedného sklovca. V najhoršom prípade pôsobia na sietnicu tak silno, že sa oddelí od pozadia. Poškodený hrozí oslepnutím. Aj keď je bod najostrejšieho videnia na sietnici, makule, postihnutý retinopatiou, zrak je akútne ohrozený.

Akékoľvek zhoršenie videnia by mal preto okamžite objasniť oftalmológ. V prípade spontánneho poškodenia zraku alebo dokonca úplnej straty zraku zavolajte záchrannú službu.

príčiny

Najčastejšie výrazne zvýšené hodnoty krvného tlaku a trvale zvýšené koncentrácie cukru v krvi poškodzujú cievy v sietnici (tzv. Sietnica). To znamená, že sietnica je iba nedostatočne zásobená kyslíkom a živinami.

Rizikové faktory pre retinopatiu

Určité rizikové faktory môžu vyvolať retinopatiu:

  • zle kontrolovaná hladina cukru v krvi
  • ďalší zvýšený krvný tlak
  • Dym
  • zvýšený cholesterol
  • hormonálne zmeny, napríklad počas tehotenstva.

vyšetrenie

Diagnostika a liečba retinopatie patrí do rúk očného lekára. Očný lekár už myslí na retinopatiu na základe príznakov a predchádzajúcich chorôb. Na potvrdenie svojej podozrenia na diagnózu vyšetrí sietnicu.

Vyšetrenie sietnice

Vyšetrenie sietnice je ľahké a bezbolestné. Po prvé, zrenice sú zvyčajne rozšírené kvapkami. To dáva lekárovi lepší výhľad na sietnicu. Pomocou malej lampy a lupy potom dokáže posúdiť cievy, výstupný bod zrakového nervu (papilu), žltú škvrnu v strede makuly a trblietavý choroid. To zvyčajne postačuje na diagnostiku retinopatie.

liečby

Laserová terapia je sľubná pre liečbu retinopatie. Cievne zmeny sa eliminujú pomocou laseru a progresia ochorenia sa zabráni alebo aspoň spomalí. Možné vedľajšie účinky liečby sú zhoršené zorné pole alebo zlé videnie v tme. V pokročilom štádiu krvácania do sklovca je možnosť takzvanej vitrektómie. Sklovec sa odstráni a nahradí sa čírou tekutinou. Počas tejto operácie je možné súčasne liečiť odlúčenie sietnice.

Liečiť základné choroby

V závislosti od príčiny retinopatie sa musia samozrejme liečiť aj základné choroby. Patrí sem predovšetkým dostatočné zníženie hladiny cukru v krvi v prípade cukrovky a užívanie liekov na kontrolu hodnôt krvného tlaku v prípade vysokého tlaku. Okrem toho sa musí znížiť zvýšená hladina lipidov v krvi.

Preventívne opatrenia pre retinopatiu

Ak máte retinopatiu, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili zhoršeniu choroby.

  • Dbajte na optimálne nastavenie hodnôt cukru v krvi.
  • Skontrolujte si krvný tlak a v prípade potreby ho nechajte znížiť.
  • Zdržať sa fajčenia. Fajčenie zhoršuje krvný obeh a zvyšuje možné poškodenie ciev.
  • Sledujte svoje krvné lipidy a v prípade potreby sa ich snažte redukovať pomocou stravy alebo liekov.
  • Vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe alebo športu, pretože by to mohlo spôsobiť krvácanie.

prevencia

Ak máte diagnostikovanú cukrovku, nechajte si čo najskôr vyšetriť očného lekára. Najmä u diabetikov 2. typu je v čase stanovenia diagnózy často poškodená sietnica. Ak máte vysoký krvný tlak alebo cukrovku, mali by ste navštíviť oftalmológa najmenej raz ročne. Ak sú cievy už postihnuté, musia sa intervaly skrátiť na 3 až 6 mesiacov. Ak dôjde k akejkoľvek zmene videnia, okamžite kontaktujte očného lekára. Nasledujúce odporúčania navyše pomôžu zabrániť retinopatii:

  • Stravujte sa zdravo a majte dostatok pohybu. To zlepšuje váš metabolizmus a krvný obeh. Vhodným športom je napríklad plávanie alebo jazda na bicykli.
  • Nefajčite a nepite alkohol s mierou, je lepšie sa tomu úplne vyhnúť.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)