Reumatická horúčka - Znížená

Zhrnutie

  • Definícia:Autoimunitne sprostredkované ochorenie, ktoré sa vyskytuje po infekcii po infekcii streptokokmi skupiny A (GAS). Krížová reakcia s vlastným tkanivom tela („molekulárna mimika“) vedie k systémovej zápalovej reakcii s možným postihnutím kĺbov, srdca a CNS.
  • Frekvencia:V západných priemyselných krajinách je to dnes veľmi zriedkavé, v rozvojových a rozvíjajúcich sa krajinách je to časté ochorenie s príslušnou chorobnosťou a úmrtnosťou. Vrchol choroby je vo veku od 5 do 15 rokov.
  • Príznaky:Akútne horúčkovité ochorenie asi 2–3 týždne po infekcii dýchacích ciest s celkovou slabosťou, bolestivou polyartritídou, kožnými zmenami, obmedzenou fyzickou námahou, mimovoľnými nadmernými pohybmi (malá chorea).
  • Zistenia:Diagnóza pomocou Jonesových kritérií: panarditída, polyartritída, malá chorea, erytém marginatum a podkožné uzliny. Často sprevádzané artralgiou, horúčkou, zvýšením ESR a CRP.
  • Diagnóza:Klinická diagnóza podporená laboratórnou diagnostikou, detekciou patogénov, EKG, echokardiografiou, prípadne kĺbovou sonografiou.
  • Terapia:Antibiotická terapia (penicilín), symptomatická liečba NSAID, pravdepodobne prednizolón. Antibiotická profylaxia proti recidíve, možná profylaxia endokarditídy.

Všeobecné informácie

definícia

  • Akútna reumatická horúčka (ARF) je postinfekčná imunologická komplikácia po streptokokovej infekcii beta-hemolytickými streptokokmi skupiny Lancefield A (GAS). 1-2
    • Ďalšie imunologické komplikácie nájdete v článku Post-streptokoková choroba.
  • Choroba sa vyskytuje 2–3 týždne po streptokokovej infekcii (faryngitída, tonzilitída, šarlach). 1-3
    • teraz veľmi zriedkavé v západných priemyselných krajinách 2,4-5
  • Dve primárne formy prejavu
    • Febrilné systémové ochorenie s polyartritídou, pankarditídou, kožnými zmenami (erythema annulare, subkutánne uzliny) v asi 75% prípadov 1,3
    • Chorea minor (Sydenham) bez kĺbových prejavov a so subklinickou karditídou asi v 25% prípadov 1 - 2
  • Postihnutie srdca môže viesť k chronickému reumatickému ochoreniu srdca s poruchami srdcových chlopní (najmä nedostatočnosťou mitrálnej chlopne). 1,6-8
    • Následky srdca sú rozhodujúce pre dlhodobú prognózu. 1.8
    • Prvý prejav zriedka vedie priamo k reumatickým ochoreniam srdca. 4

Chceli by ste čítať ďalej?

Objednajte si predplatné Deximed teraz.

Na dôkazy založené, usmernené a vždy aktuálne.

Diagnóza

terapia

Priebeh, komplikácie a prognóza

Informácie o pacientovi

externý odkaz

Toto je odkaz na externú webovú stránku, za obsah ktorej spoločnosť Deximed nenesie zodpovednosť.

znížená

Moltkestrasse 13
79098 Freiburg

„V zhone mojej každodennej praxe vždy stojí za to sa rýchlo pozrieť na Deximed: priame, presné a nezávislé odpovede.“ (Dr. med. Hans-Otto Wagner)

Lekársky informačný systém zameraný na starostlivosť o rodinných lekárov je založený na obsahovej koordinácii s Nemeckou spoločnosťou pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM).

Spoločnosti Deximed a DEGAM majú spoločný cieľ: posilniť rodinné lekárstvo a poskytovať optimálnu a neovplyvniteľnú starostlivosť o pacienta.

Táto webová stránka je certifikovaná nadáciou Health On the Net Foundation.
Kliknite sem a pozrite sa na to

Poskytnutý obsah slúži iba na neutrálne informácie. Spoločnosť Gesinform nepreberá žiadnu záruku ani záruku za úplnosť, kvalitu, správnosť alebo aktuálnosť poskytovaných informácií a obsahu. Poskytnuté informácie a obsah nepredstavujú reklamu na opísané alebo spomenuté metódy, liečby alebo lieky. Spoločnosť Deximed neurčuje žiadne diagnózy a výslovne neposkytuje rady ani odporúčania týkajúce sa liečby konkrétnych chorôb. Každé použitie, aplikácia alebo dávkovanie je výslovne na vlastné riziko používateľa.

Používaním Deximed prijímate naše obchodné podmienky a vyhlásenie o ochrane údajov.