Reumatizmus a reumatoidná artritída - diagnostika a terapia
Termín reumatizmus vytvára obraz starých mužov a žien s opuchnutými kĺbmi, ktorí sa môžu pohybovať v sklonenej polohe a len s bolesťou. Reuma ale nie je choroba, ktorá postihuje iba starých ľudí. Reumatizmus je vlastne súhrnný pojem pre širokú škálu chorôb, ktoré môžu viesť k príznakom v každom veku.
Keď sa ľudia sťažujú na reumu, vo väčšine prípadov trpia bolesťami kĺbov, kostí a svalov. The celý muskuloskeletálny systém môže byť postihnutý reumou. Dominantným kritériom pre všetky klinické obrazy je silná a dlhotrvajúca bolesť. Typickými príznakmi sú stuhnuté kolená, červené a opuchnuté kĺby. V Nemecku žijú milióny ľudí, ktorí trpia reumatickými chorobami. Nejde však iba o starých ľudí. Deti a dospievajúci, dokonca aj kojenci, môžu byť postihnutí reumatickými chorobami. Celkovo môžu lekári vymenovať viac ako 400 chorôb, ktoré súvisia s bolestivým procesom zmien v celom pohybovom aparáte. Dôsledky siahajú od straty radosti a kvality života až po každodennú bolesť a úplné postihnutie.
Reumatizmus je kolektívny pojem
The Termín reumatizmus pochádza z gréčtiny a znamená kreslenie, trhanie bolesti. Nejde o jediné ochorenie, ktoré sa týmto pojmom označuje. Môže byť ovplyvnený nielen pohybový aparát. Diagnóza reumatizmu môže mať vplyv aj na orgány. Niekoľko príkladov takýchto chorôb:
- Reumatický zápal perikardu alebo myokardu
- Reumatický zápal čriev, obličiek alebo krvných ciev
- Reumatický zápal nervov alebo mozgu
- Reumatický zápal očí
- postihnuté sú takmer 2 percentá populácie
- 60-70 percent postihnutých sú ženy
- Priemerný vek na začiatku choroby: 40 rokov
- u 40 percent postihnutých: chyby kostných kĺbov v priebehu prvých šiestich mesiacov od začiatku ochorenia
- Liečba by sa mala začať najneskôr 12 až 16 týždňov od začiatku ochorenia
Zákonné zdravotné poisťovne hradia všetky lieky, ktoré sú schválené a predpísané lekárom. Aj keď je to nevyhnutné, zdravotné poisťovne hradia všetky vzniknuté náklady. Niektoré zdravotné poistenia podporujú aj prácu skupiny Rheuma-Liga alebo svojpomocných skupín. Bylinné lieky ani iné alternatívne liečebné metódy často nie sú platené zákonnými zdravotnými poisťovňami. Homeopatia už tiež nie je v katalógu služieb zdravotných poisťovní. Je však možné, že existujú ďalšie ponuky alebo kurzy pre reumatiku.
Pre osoby so súkromným zdravotným poistením tiež platí, že za schválené a lekársky predpísané lieky a ošetrenie sa platí. Mnoho súkromných zdravotných poisťovní tiež platí rastlinné lieky, ak sú predpísané lekárom. Existujú aj špeciálne tarify za alternatívne liečebné metódy alebo homeopatickú liečbu. Výhodou súkromného zdravotného poistenia môže byť tarifa, ktorá je špeciálne šitá na mieru potrebám reumatoidných pacientov. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svoju zdravotnú poisťovňu.
Diagnóza je pre liečbu rozhodujúca
Je preto zrejmé, že pojem „reumatizmus“ sa vzťahuje na rôzne choroby a ich prejavy. To tiež znamená, že choroby sa môžu veľmi líšiť. Liečba musí byť prispôsobená pôvodu a príčine poruchy. Dôsledky každého reumatického ochorenia sú rôzne, účinky a prognózy priebehu sú veľmi individuálne. V každom prípade to tak je Diagnostika a včasná liečba sú nevyhnutné. Zodpovedajúce príznaky musia byť presne klasifikované a priradené ku konkrétnej forme ochorenia. Práve preto, že prejavy reumatických chorôb sú také rozmanité, diferencované a predovšetkým musí byť včasnej diagnostike a liečbe venovaná vysoká priorita.
Pohyb je „vrcholom“ každého úsilia človeka. Postihnutí by okrem fyzioterapie mali využiť každú príležitosť na cvičenie doma. Aj keď pohyb spôsobuje bolesť, ochrana kĺbov je nesprávna cesta. Táto choroba sa nakoniec zhoršuje. Najlepšie je koordinovať sa s lekármi a fyzioterapeutmi. Od týchto odborníkov si môžete nechať poradiť, ktoré formy cvičenia a ktorý šport je najlepší.
Klasifikácia chorôb
Reumatické choroby sú pre lepší prehľad rozdelené do štyroch hlavných skupín
| Degeneratívne reumatické choroby | Príčinou takýchto chorôb je vo väčšine prípadov opotrebovanie, napríklad osteoartróza. |
| Zápalové reumatické choroby | Na tomto mieste sa nachádza veľmi častá reumatoidná artritída, autoimunitné ochorenie. Na kĺby útočí imunitný systém. Výsledkom sú vychýlenia a zničenie. |
| Reumatizmus mäkkých tkanív | Ako príklad sa často uvádza fibromyalgia. Pri tomto ochorení sa menia šľachy, svaly a burzy, ktoré spôsobujú veľké bolesti. |
| Metabolické choroby s reumatickými ťažkosťami | Najznámejší a často diagnostikovaný klinický obraz je dna. |
Príznaky reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída je jednou z najbežnejších reumatických chorôb. Keď lekári hovoria o reume, majú obvykle na mysli toto ochorenie. V Nemecku súpostihnutých okolo 800 000 ľudí. V mnohých prípadoch má choroba postupný priebeh, a preto je často diagnostikovaná neskoro. Príčiny ochorenia nie sú zatiaľ jednoznačne objasnené. Veda predpokladá, že je genetické dispozície dáva. Riziko ochorenia je vyššie, ak už v rodine sú reumatici. Ale spúšťačom môžu byť aj alergie alebo infekcie.
Reumatoidná artritída je jedna Autoimunitné ochorenie. Imunitný systém napáda vlastné tkanivo tela. Postihnutá je vnútorná pokožka kĺbu. Zapáli sa a pomaly sa ničí. V ďalšom priebehu sú tiež zničené chrupavky a kosti. Funkcia kĺbov je týmto deštruktívnym procesom vážne narušená.
všeobecné príznaky
- Stuhnutosť kĺbov ráno dlhšie ako hodinu
- Zápal prvkov ruky a prstov
- Zápal kĺbov v troch kĺbových oblastiach súčasne
- Rovnaké oblasti zápalu na oboch poloviciach tela
- Reumatoidné uzliny
- Zmeny kĺbu na röntgenovom snímku
- Reumatoidné faktory v krvi
Priebeh choroby
Nie je prekvapujúce, ak sa reumatoidná artritída neobjaví hneď. Na začiatku ochorenia sa vyskytujú všeobecnejšie a nešpecifické príznaky. Nedostatok chuti do jedla, únava, horúčka a chudnutie často spočiatku neumožňujú presnú diagnózu. Až neskôr vzniknú problémy v kĺboch. Hlavné príznaky sa môžu vyvinúť pomaly alebo sa môžu vyskytnúť náhle.
| Ranná strnulosť | Zápästia a prsty sú tuhé a nepohyblivé, najmä ráno. Šálku na kávu alebo čaj už často nemôžete správne zdvihnúť. Tento stav trvá najmenej hodinu. |
| Zápal kĺbov | Kĺby sú opuchnuté, červené a zapálené. Spôsobujú veľa bolesti. Príznaky vždy ovplyvňujú niekoľko kĺbov. Zápal začína na oboch rukách. |
Po čase môžu byť postihnuté kĺby zničené. Je nevyhnutné, aby takýto proces silná chronická bolesť vyvoláva. Prichádza k Deformácie kĺbov, a v najhoršom prípade stuhnúť už nemôžu vykonávať svoju funkciu. Asi štvrtina postihnutých má na kĺboch hrčky, ktoré sa cítia ako guma.
Dôležitosť diagnózy
Správna diagnóza pre každý typ reumatického ochorenia má zásadný význam a môže ju stanoviť iba lekár, najlepšie špecialista (reumatológ). Včasná diagnóza je mimoriadne dôležitá, najmä pri reumatoidnej artritíde, pretože včasné opatrenia môžu priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia.
Lekár sa podrobne opýta pacienta na príznaky. Pre správnu klasifikáciu sú potrebné podrobné informácie. Lekár starostlivo preskúma postihnuté kĺby, skontroluje ich pohyblivosť a vyhľadá reumatoidné uzliny. Lekár vám urobí aj krvný test. Niektoré látky môžu poskytnúť informácie o tom, či v tele prebiehajú zápalové procesy. Lekár môže na zistenie zmien v kĺboch použiť aj röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.
Liečba reumatoidnej artritídy
Najskôr je potrebné objasniť, že reumatoidná artritída nevyliečiteľné je. Pokiaľ nie je známa presná príčina ochorenia, nemožno liečiť. Ale je možné chorobu zastaviť čo najdlhšie. Preto človek musí Liečba liekmi začať čo najskôr. Ak je možné takzvanú základnú liečbu použiť do šiestich mesiacov od objavenia sa príznakov, je dlhodobá prognóza celkom pozitívna. The „Protireumatické lieky upravujúce choroby“ (DMARD) môže Inhibujte zápal a zastaviť alebo spomaliť hrozbu funkčnej degradácie kĺbov. Tieto lieky zasahujú do imunitného systému, ktorý svojimi nesprávnymi reakciami vyvoláva ochorenie. Špecialista musí zvoliť liek. Nie každý liek je bezpečný a účinný pre každého pacienta
Môže pokračovať protizápalové a analgetické látky podporná terapia. V závislosti od situácie môže lekár odporučiť aj ožarovanie. Operácie sa vykonávajú zriedka. Na jednej strane je možné odstrániť vnútornú kožu kĺbov, aby sa zabránilo zničeniu kĺbu. Na druhej strane sa dajú použiť umelé kĺby, ale tento typ zákroku sa často nevykonáva. Špecialista musí tiež rozhodnúť, ktoré opatrenia sa nakoniec použijú.
Lekár sa dostane k pacientovi fyzioterapia predpisovať. Spolu s fyzioterapeutom musíte individuálny pohybový a pohybový program ktoré majú byť vytvorené. Musí byť v záujme pacienta, aby sa cvičenia vykonávali dôsledne. Pracovná terapia zoznamuje pacienta s určitými pracovnými metódami, ktoré sú prispôsobené chorobe a uľahčujú požiadavky každodenného života.