Reumatizmus a zápalové ochorenia

Po zápalovej artritíde je reumatoidná artritída najbežnejším zápalovým ochorením kĺbov. Ženy sú postihnuté trikrát viac ako muži. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Môžu však ochorieť aj deti (juvenilná idiopatická artritída).

interný reumatológ

Príznaky

Choroba často začína bolesťou kĺbov, najmä v kĺboch ​​prstov na rukách a nohách. Ovplyvnené kĺby sú bolestivé, teplé a opuchnuté. Príznaky sú zvyčajne najvýraznejšie ráno („ranná stuhnutosť“). Môže sa vyskytnúť celkový pocit choroby s únavou, horúčkou, úbytkom hmotnosti a nočným potením. Z dlhodobého hľadiska vedie zápal kĺbov k obmedzeniu pohyblivosti a poškodeniu kostí s niekedy typickými deformáciami. Progresia tejto choroby často trvá týždne alebo mesiace. V mnohých prípadoch sa vyskytujú aj iné orgány, ako napr B. kardiovaskulárny systém, pľúca, obličky, pečeň, pokožka, gastrointestinálny trakt, nervový systém alebo tkanivo žľazy.

Príčiny nie sú jasné. Predpokladá sa, že existuje autoimunitná príčina, pri ktorej bunky imunitného systému napádajú, napríklad chrupavkové tkanivo.

Diagnóza

Diagnóza je založená na anamnéze, vyšetrení, laboratórnych a zobrazovacích postupoch.

Dotazník:

Existujú rôzne dotazníky (napr. HAQ, DAS 28), napríklad na zaznamenanie obmedzení spôsobených zápalovým ochorením.

Skúška:

Opuch a prehriatie kĺbov, obmedzený pohyb, zamorenie

Laboratórium:

C-reaktívny proteín a rýchlosť prietoku krvi (ESR) sú zvýšené. Reumatoidné faktory (RF) nie sú presvedčivé. Podrobnejšiu laboratórnu diagnostiku vykonáva interný reumatológ.

Zobrazovacie postupy:

  • Ultrazvuk na detekciu výpotku alebo opuchu synoviálnej membrány
  • Röntgen na detekciu zmien kostí
  • Možno MRI
  • Možno scintigrafia skeletu na posúdenie distribučného vzoru a zápalovej aktivity


Terapia:

Liekovú terapiu realizujeme my alebo interný reumatológ. Existujú 4 rôzne skupiny liekov

  • Lieky proti bolesti (analgetiká)
  • Protizápalové lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), napríklad ibuprofén
  • Glukokortikoidy ("kortizón")
  • Základné liečivá

Rôzne skupiny liekov sa často používajú súčasne, pretože majú rôzne účinky.

Operatívna terapia

Synovialektómia (odstránenie kĺbovej sliznice) môže mať pozitívny vplyv na priebeh v počiatočných štádiách.

Resekcia kĺbu (odstránenie kĺbu)

Artrodéza (stuhnutie kĺbu). Kĺb sa odstráni a kostné pne sa zafixujú vo funkčne priaznivej polohe. Keď sa kĺb zahojí, je tuhý, ale z veľkej časti bezbolestný.

Artroplastika. Časť kĺbu sa odstráni a defekt sa vyplní vlastným materiálom tela (napríklad šľachami).

Endoprotéza („umelý kĺb“). Zničený kĺb je nahradený protézou.

Rádiosynovioréza (RSO) Tu sa do postihnutého kĺbu vstrekuje rádioaktívna kvapalina, ktorá zmierňuje chronický zápal synoviálnej membrány. V niektorých prípadoch je tento postup alternatívou k chirurgickému zákroku.