Reumatoidný faktor - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

reumatoidný

Lekári označujú špeciálne protilátky ako reumatoidný faktor (RF). Ak sa nachádza v krvi, naznačuje to autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída. Existujú však aj iné choroby a zdraví ľudia, u ktorých sa dá reumatoidný faktor zvýšiť. Prečítajte si viac o tejto hodnote v krvi, keď je stanovená, a informatívnej hodnote reumatoidného faktora!

Čo je to reumatoidný faktor?

Reumatoidný faktor je takzvaná autoprotilátka. Ide o protilátky imunitného systému, ktoré napádajú vlastné tkanivo tela a môžu tak vyvolať ochorenie (autoimunitné ochorenie). Ako už názov napovedá, reumatoidné faktory majú úlohu najmä pri autoimunitnom reumatizme.

Reumatoidné faktory napádajú určité časti (Fc časť) iných protilátok - konkrétne imunoglobulín G. Sú to prakticky protilátky proti protilátkam.

Podľa ich štruktúry sú reumatoidné faktory - rovnako ako všetky protilátky (imunoglobulíny) - rozdelené do rôznych tried. Patria sem napríklad imunoglobulín M (IgM), imunoglobulín A (IgA) a imunoglobulín G (IgG). Zistené reumatoidné faktory spravidla patria do triedy IgM (RF-IgM alebo RhF-IgM).

Štúdie naznačujú, že predovšetkým vysoké hodnoty reumatoidného faktora triedy IgA (RF-IgA) súvisia s ťažšími priebehmi reumatoidnej artritídy (najmä s výrazným postihnutím kĺbov a rýchlou deštrukciou kĺbov). To isté sa uvádza pre reumatoidné faktory IgG (RF-IgG). Štúdie navyše preukázali, že špeciálne lieky, takzvané blokátory TNF-alfa, ako je infliximab, sú menej účinné u pacientov s vysokými hladinami RF-IgA v krvi.

Kedy sa určuje reumatoidný faktor?

Lekár určí reumatoidné faktory, ak existuje podozrenie na reumatické ochorenie - najmä reumatoidnú artritídu. Samotný pozitívny výsledok testu však pre diagnózu nestačí. RF nie je veľmi špecifická laboratórna hodnota - môže sa zvýšiť pri rôznych reumatických ochoreniach, ale aj nereumatických chorobách alebo u zdravých ľudí.

Na vyšetrenie lekár odoberie pacientovi vzorku krvi. Reumatoidný faktor sa zvyčajne meria v krvnom sére. Laboratórni lekári môžu na detekciu použiť rôzne techniky (napr. ELISA, rádioimunotest). V závislosti od metódy merania platia rôzne limitné hodnoty, a ak sú prekročené, dá sa povedať o zvýšenom reumatoidnom faktore.

Kedy sa zvyšuje reumatoidný faktor?

Reumatoidný faktor je najmä pri reumatoidnej artritíde vyvýšený. Na začiatku ochorenia je takmer polovica pacientov pozitívnych na reumatoidný faktor. V ďalšom priebehu reumatoidnej artritídy malo asi 70 až 80 percent postihnutých zvýšené hladiny reumatoidného faktora typu IgM (RhF-IgM) v krvi (séropozitívna reumatoidná artritída). Naopak, to znamená: Človek môže mať reumatoidnú artritídu aj bez dôkazov o reumatoidných faktoroch v krvi (séronegatívna reumatoidná artritída).

Reumatoidný faktor je iba jedným z niekoľkých parametrov, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia.

Reumatoidný faktor pri reumatizme

Okrem reumatoidnej artritídy sa môže použiť aj test na reumatoidné faktory iné reumatické choroby dopadnúť pozitívne, to znamená dodať zvýšené namerané hodnoty. Patria sem napríklad nasledujúce choroby (v zátvorkách podiel pacientov pozitívnych na reumatoidný faktor):

  • Kryoglobulinémia: forma vaskulárneho zápalu (50 až 100 percent)
  • Sjögrenov syndróm (70 až 95 percent)
  • Systémový lupus erythematosus (15 až 35 percent)
  • Zmiešaná kolagenóza: ochorenie s príznakmi rôznych autoimunitných ochorení spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, sklerodermia a polymyozitída, ako aj Raynaudov syndróm (50 až 60 percent)
  • Sklerodermia (systémová skleróza): súhrnný pojem pre autoimunitné ochorenia spojené s vytvrdzovaním spojivového tkaniva (20 až 30 percent)
  • Juvenilná chronická artritída (10 až 15 percent)
  • Polymyozitída a dermatomyozitída (5 až 10 percent)

Iné príčiny

Zvýšené hodnoty reumatoidných faktorov možno nájsť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne reumatické ochorenie. Je to možné napríklad v nasledujúcich prípadoch:

  • Cirhóza pečene
  • Chronický zápal pečene (chronická hepatitída)
  • Chronické zápalové ochorenia pľúc
  • Zápal výstelky srdca (endokarditída)
  • tuberkulóza
  • salmonelóza
  • Sarkoid
  • syfilis
  • Akútne infekcie baktériami, vírusmi alebo parazitmi (napr. Žľazová horúčka, malária)
  • Zhubné nádory
  • Po transfúzii krvi
  • Po očkovaní
  • Po chemoterapii alebo ožarovaní

V neposlednom rade je to reumatoidný faktor asi u piatich percent zdravých ľudí zistiteľné - bez hodnoty choroby. Najmä v starobe je veľa inak zdravých ľudí RF pozitívnych (okolo desať percent ľudí nad 60 rokov).

Zvýšený reumatoidný faktor bez akýchkoľvek príznakov nemá žiadny význam.