Diabetes Nemecko; Samokontroly

Obličky

Samokontroly

Pravidelné vlastné monitorovanie metabolickej situácie je základom každej liečby cukrovky. Metabolická nerovnováha tak môže byť identifikovaná a liečená v počiatočnom štádiu.

Dôležitými zložkami samoregulácie sú:

Skontrolujte, či moč neobsahuje cukor a acetón,
Kontrola hladiny cukru v krvi,
Kontrola krvného tlaku a
pravidelná kontrola hmotnosti.

Prax ukazuje, že krízové situácie možno oveľa ľahšie zvládnuť pozorovaním a dokumentovaním týchto hodnôt. Lekár navyše dostáva dôležité pomôcky pri rozhodovaní o starostlivosti o svojho pacienta.

Kontroly moču

Testovanie moču na cukor: Ak hladina cukru v krvi stúpne na hodnoty nad 160 - 180 mg/dl, glukóza sa vylučuje obličkami spolu s močom. Metóda merania cukru v moči využíva tento mechanizmus: testovacie prúžky, ktoré sú krátko ponorené do moču, menia farbu v závislosti od množstva cukru v moči. Ak je tu veľké množstvo glukózy, je to dôležitý ukazovateľ výrazne vysokej hladiny cukru v krvi. Pre diabetikov 2. typu, ktorí sú liečení diétou alebo tabletami a ktorí majú napr. Ak máte napríklad stanovené len skromnejšie ciele týkajúce sa metabolickej kontroly kvôli veku a sprievodným ochoreniam, niekedy stačí pravidelná kontrola cukru v moči. Nevýhodou metódy je, že nie je zaznamenané mierne až mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ako metóda metabolickej kontroly je stanovenie cukru v moči vhodné, iba ak sú stanovené mierne terapeutické ciele týkajúce sa kontroly cukru v krvi.

Vyšetrenie moču na prítomnosť acetónu: Vyšetrenie moču na prítomnosť acetónu je dôležité na zistenie metabolickej nerovnováhy. Acetón sa produkuje, keď sa na výrobu energie používajú namiesto tukov tuky. To je prípad pôstu a závažného nedostatku inzulínu s nástupom metabolickej nerovnováhy. Na stanovenie acetónu existujú špeciálne testovacie prúžky.

Kontroly hladiny cukru v krvi

Trvalo vysoká hladina cukru v krvi (BG) poškodzuje cievy a orgány. Toto poškodenie môže viesť k závažným sekundárnym ochoreniam, ako sú poruchy obehu, zlyhanie obličiek, slepota, impotencia, infarkt alebo mŕtvica. Dobrá kontrola cukru v krvi teda stojí za to! Veľkou pomocou tu môžu byť samokontroly hladiny cukru v krvi. Dôležité: Namerané hodnoty by mali byť vždy zdokumentované (s dátumom a časom)!

Každý diabetik, ktorý si podáva injekciu inzulínu, by mal pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. To im dáva dobrý obraz o tom, ako pohyb, strava a lieky ovplyvňujú cukrovku. Samokontrola BG je nevyhnutná pre pacientov, ktorí vykonávajú takzvanú „zosilnenú inzulínovú terapiu“, pretože dávky inzulínu sa musia prispôsobiť aktuálnemu cukru v krvi, plánovanému príjmu sacharidov a intenzite fyzickej aktivity. Diabetici 2. typu tiež profitujú z pravidelnej kontroly hladiny cukru v krvi, najmä ak sú liečení inzulínom.

Je tiež dôležité, aby sa diabetici, ktorí si injekčne podávajú inzulín, chránili pred hypoglykémiou. Ústrednú úlohu tu zohráva samomonitorovanie cukru v krvi: Pravidelným meraním sa pacient učí, ako životný štýl ovplyvňuje jeho hladinu cukru v krvi. Hroziacu hypoglykémiu možno lepšie vyhodnotiť a postihnutá osoba môže rýchlejšie prijať protiopatrenia.

Na samokontrolu hladiny cukru v krvi sa používajú takzvané testovacie prúžky, na ktoré sa z bočného okraja prsta nanáša kvapka krvi. Aby bolo možné s dostatočnou presnosťou určiť koncentráciu glukózy v krvi a opraviť prípadné chyby pri manipulácii a čítaní, musia byť diabetici školení v zaobchádzaní s testovacími prúžkami. Raz ročne alebo ak sa vyskytnú problémy s testovaním glukózy v krvi, lekár by mal skontrolovať, ako sa pacient vyrovnáva s manipuláciou s glukometrmi a testovacími prúžkami, a prediskutovať s ním možnosti nezávislej úpravy liečby.

O tom, ako často by sa malo vykonávať samočinné meranie hladiny cukru v krvi, sa musí rozhodnúť od prípadu k prípadu a závisí od rôznych faktorov. Ľudia, ktorí „musia“ iba dodržiavať diétu, ale ešte nie sú liečení liekmi, by si mali merať hladinu cukru v krvi raz týždenne nalačno a 2 hodiny po raňajkách.

Pri liečbe tabletami, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu, je užitočný denný profil cukru v krvi raz týždenne. Denne sa merajú tri až štyri hodnoty (napr. Nalačno pred raňajkami, dve hodiny po raňajkách, pred obedom a večerou a pred spaním). Okrem toho sa odporúča každý druhý deň pred a dve hodiny po raňajkách prázdny test na hladinu cukru v krvi.

Diabetici, ktorých hladina cukru v krvi sa upravuje pomocou 2 injekčných striekačiek (jedna injekčná striekačka so zmiešaným inzulínom ráno a jedna večer), by si mali kontrolovať hladinu cukru v krvi ráno nalačno, dve hodiny po raňajkách a podľa potreby aj pred večerou.

Ľudia so zosilnenou inzulínovou liečbou (viac ako 3 injekcie inzulínu denne) alebo s liečbou inzulínovou pumpou si zvyčajne merajú hladinu cukru v krvi štyrikrát denne (pred každým hlavným jedlom a pred spaním; možno aj dve hodiny po raňajkách a obede).

Krvný tlak

Najmä diabetici 2. typu sú často tiež postihnutí vysokým krvným tlakom, ktorý si vyžaduje liečbu. Pomocou samomeru môže pacient rýchlo určiť vykoľajenia krvného tlaku a podniknúť protiopatrenia.

Váha

Telesná hmotnosť má ústredný vplyv na metabolický stav. Ľudia s nadváhou môžu mať z chudnutia významný úžitok: Znižuje sa inzulínová rezistencia a zlepšuje sa hladina cukru v krvi, tuky a krvný tlak. Pravidelná kontrola hmotnosti je preto obzvlášť dôležitá pre diabetikov 2. typu.