Reumatológia Vaskulitída
Vaskulitída je zápal krvných ciev, to znamená žíl a tepien v tele. Môže sa prejaviť na všetkých častiach tela; príznaky sú dané typom a veľkosťou postihnutých ciev. Správnou liečbou sa dá ochorenie vo väčšine prípadov zvládnuť dobre. Pracujeme na interdisciplinárnom základe v našom centre reumatizmu a ponúkame tiež účasť na klinických štúdiách.
Čo sú vaskulitída?
Vaskulitída je rad zápalových reumatických chorôb, pri ktorých sa imunitný systém zameriava na cievy v tele. To môže viesť k poruchám obehu. V závislosti od toho, ktoré cievy sú choré, sa v rôznych častiach tela môžu vyskytnúť veľmi odlišné príznaky. Môže to mať vplyv na pokožku, oči, vnútorné orgány a dokonca aj na mozog. Často sú postihnuté pľúca alebo obličky. Takmer vo všetkých prípadoch sú hladiny zápalu v krvi výrazne zvýšené, čo môže rodinný lekár zmerať.
Na našej klinike sa liečia nasledujúce klinické obrázky:
- Granulomatóza s polyangiitídou (Wegenerova choroba)
- eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (predtým: Churgov-Straussov syndróm)
- mikroskopická polyangiitída
- Panarteritis nodosa
- Kryoglobulinemická vaskulitída
- kožná leukocytoklastická angiitída
- Polymyalgia rheumatica a arteritída obrovských buniek
- Arteritída Takayasu
- Behcetova choroba
- Vaskulitída spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus.
Diagnóza
Vaskulitídy spôsobujú veľmi odlišné príznaky a sú zvyčajne zriedkavé, a preto je diagnostika často zložitá. Väčšina pacientov trpí všeobecnými príznakmi, ako je únava, horúčka, chudnutie a majú vysoké hladiny zápalu v krvi. Pri diagnostike je často nevyhnutná spolupráca medzi rôznymi odbormi. Úzko spolupracujeme so všetkými relevantnými predmetmi vo Fakultnej nemocnici.
Pri vaskulitíde malých ciev je často možné zistiť špeciálne protilátky nazývané ANCA (anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky). Vaskulitída spojená s ANCA ovplyvňuje pľúca, obličky alebo pokožku, ale nakoniec môže postihnúť akýkoľvek orgán.
Ak sú postihnuté veľké cievy, ako je aorta, v krvi sa zvyčajne nedajú zistiť žiadne špecifické protilátky. Diagnóza je potom založená na zobrazovacích metódach, ako je počítačová tomografia. Pre povrchové cievy, ako sú spánkové tepny, môže byť užitočné ultrazvukové vyšetrenie alebo malá vzorka tkaniva.
terapia
Terapia je vždy navrhnutá na dlhodobé obdobie a je rozdelená na počiatočnú fázu a fázu udržovania. Na potlačenie zápalu sú k dispozícii rôzne lieky. Okrem kortizónu sa používajú aj ďalšie lieky, ktoré zasahujú do imunitného systému, vrátane nedávno takzvaných biologických liekov. U niektorých klinických obrázkov môžeme ponúknuť liečbu ako súčasť klinických štúdií.
Ďalšie informácie o chorobe nájdete tiež v Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu, v Nemeckej lige pre reumatizmus a na webovej stránke nášho Reumatologického centra.