Rh faktor - to, čo budúci rodičia musia vedieť

Rh faktor - Čo znamená faktor Rh a ako ovplyvňuje budúce tehotenstvo, zdravie matky a plodu? Zistite, čo je nekompatibilita Rh.

musia

Obsah:

Čo je faktor Rh?

Rh faktor je dedičný proteín nachádzajúci sa na povrchu červených krviniek. Ak má vaša krv tento proteín, ste Rh pozitívni. Ak vaša krv neobsahuje bielkoviny, ste Rh negatívny.

Tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť, ak ste Rh negatívni a dieťa Rh pozitívne (vyskytuje sa nekompatibilita Rh). Dieťa môže dediť faktor Rh po ktoromkoľvek z rodičov.

Krvné skupiny

Existujú štyri hlavné krvné skupiny - A, B, AB a O. Krvnú skupinu určuje zdedené gény od rodičov. Každá skupina môže byť Rh pozitívna alebo Rh negatívna, čo znamená, že celkovo sú 8 hlavných krvných skupín.

Protilátky a antigény

krv Skladá sa z červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v tekutine nazývanej plazma. Krvná skupina je identifikovaná pomocou protilátok a antigénov v krvi. Protilátky sú proteíny nachádzajúce sa v plazme. Sú súčasťou prirodzeného obranného systému tela a rozpoznávajú cudzorodé látky, napríklad mikróby. Antigény sú bielkoviny nachádzajúce sa na povrchu červených krviniek.

Systém ABO

Systém ABO definuje štyri hlavné krvné skupiny:

  • krvná skupina A - má antigény A v červených krvinkách s anti-B protilátkami v plazme;
  • krvná skupina B - má v plazme antigény B s anti-A protilátkami;
  • krvná skupina O - nemá žiadne antigény, ale má anti-A a anti-B protilátky v plazme;
  • krvná skupina AB - má antigény A aj B, ale žiadne protilátky

Systém Rh

Červené krvinky majú niekedy ďalší antigén, proteín známy ako antigén Rh. Ak je prítomná, krvná skupina je Rh pozitívna. Ak chýba, krvná skupina je Rh negatívna.

Kombinácia krvných skupín ABO s Rh + alebo Rh - znamená, že krv sa dá rozdeliť do 8 možných typov:

  • Kladné (O +)
  • Záporník (O-)
  • Kladné (A +)
  • Záporník (A-)
  • B pozitívne (B +)
  • B negatívne (B-)
  • AB pozitívny (AB +)
  • AB záporné (AB-)

Stanovenie Rh

Testovanie, či ste Rh pozitívni alebo Rh negatívni, sa zvyčajne robí:

  • počas tehotenstva;
  • pre darcov krvi;
  • pre ľudí dostávajúcich transfúziu krvi.

Ak je matka Rh negatívna, ale dieťa je Rh pozitívne, matka môže vytvárať protilátky, ktoré bojujú proti červeným krvinkám dieťaťa. To sa môže stať, ak sa krv nenarodeného dieťaťa dostane do obehu matky. Ak existuje toto riziko (potrat, trauma brucha, pri narodení), a injekcia s anti-D protilátkami sa môže podať matke.

Ako urobiť test?

Pri tomto teste sa vzorka červených krviniek zmieša s laboratórnym roztokom obsahujúcim protilátky proti Rh. Ak krv reaguje na Rh test aglutináciou, Rh je pozitívny. Ak nereaguje, je to Rh negatívny. Krvné testy ABO aj RhD sa vykonávajú na celej vzorke krvi odobratej od darcu, ako aj na celej vzorke krvi použitej na nemocničné transfúzie.

Prvé tehotenstvo nie je zvyčajne ovplyvnené nekompatibilitou Rh, pretože dieťa sa často narodí skôr, ako sa vytvorí veľa protilátok. Výsledky testu sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia, zdravotného stavu, testovacej metódy a ďalších.

Rh negatívny

Počas tehotenstva môžu nastať problémy, ak ste Rh negatívni a dieťa Rh pozitívne. Počas tehotenstva sa krv zvyčajne nemieša s krvou dieťaťa. Malé množstvo krvi dieťaťa však môže prísť do styku s krvou matky počas pôrodu alebo ak máte počas tehotenstva krvácanie alebo brušné traumy. Rh negatívny u žien a Rh-pozitívne dieťa znamená, že telo by mohlo po vystavení červeným krvinkám dieťaťa produkovať proteíny nazývané Rh protilátky.

Vytvorené protilátky nie sú problémom počas prvého tehotenstva. Ale problém je s ďalšou úlohou. Ak je ďalšie dieťa Rh pozitívne, môžu tieto protilátky Rh prechádzať placentou a poškodiť červené krvinky dieťaťa. To môže viesť k ťažkej anémii, keď sa červené krvinky ničia rýchlejšie, ako ich dokáže nahradiť telo.

V prípade Rh negatívny v tehotenstve možno budete potrebovať ďalší krvný test v prvom trimestri tehotenstva, v 28. týždni tehotenstva a po narodení. Ak telo stále neprodukuje protilátky Rh, injekcia s imunoglobulíny, ktorý zabraňuje telu v produkcii protilátok Rh počas tehotenstva. V prípade Rh negatívny u mužov a Rh všetky negatívne u matky, dieťa bude tiež Rh negatívne.

Aké sú príznaky Rh negatívu?

Neexistujú žiadne príznaky. Rh v skutočnosti vôbec neovplyvňuje vaše zdravie - pokiaľ nie ste tehotná.

Rh pozitívne

Ak máte Rh pozitívny, máte pozitívny gén a negatívny gén. Ak dieťa dostane dva negatívne gény, bude bez problémov Rh negatívne. Odhaduje sa, že 85% ľudí je Rh pozitívnych.

Zlučiteľnosť krvných skupín medzi manželmi

Ak je matka Rh negatívna a otec Rh pozitívny (Rh negatívny jeden z manželov), existuje riziko, že malý bude mať Rh pozitívnu krv. Môže sa to stať tak Senzibilizácia Rh. Ak hovoríme o Rh pozitívni obaja rodičia, dieťa bude mať Rh pozitívnu krv.

Ak je žena Rh negatívna a otehotnie s mužom, ktorý je Rh pozitívny, môže mať plod Rh-pozitívnu krv zdedenú po otcovi. Asi polovica detí narodených Rh-negatívnej matke a Rh-pozitívnemu otcovi bude mať Rh-pozitívum. Ak hovoríme o Rh negatíve a partner je pozitívny na Rh, existuje šanca, že plod bude pozitívny, ale nekompatibilita predstavuje riziko. V prípade Rh pozitívneho je telo s proteínom Rh už oboznámené, takže to nebude žiadny problém. Pokiaľ sú obaja partneri negatívni, nemusíte sa obávať ani nekompatibility Rh.

Inkompatibilita s Rh a hemolytická choroba

Inkompatibilita s Rh sa vyskytuje počas tehotenstva, keď existuje nezlučiteľnosť medzi krvnými skupinami matky a dieťaťa.

Ak je proteín Rh faktora prítomný v bunkách, je človek Rh pozitívny. Ak nie je prítomný proteín Rh faktora, je človek Rh negatívny.

Dieťa môže mať krvnú skupinu a Rh faktor každého rodiča alebo kombináciu oboch rodičov. Faktory Rh sa riadia bežným vzorom genetického dedičstva. Rh pozitívny gén je dominantný a aj keď je spojený s Rh negatívnym génom, pozitívny gén je ten, ktorý diktuje. Napr .:

  • Ak má človek gény ++, faktor Rh bude pozitívny.
  • Ak má osoba gény +, bude Rh faktor pozitívny.
  • Ak má človek gény -, bude faktor Rh negatívny.

Riziká nekompatibility Rh

Inkompatibilita s Rh nebýva problémom počas prvého tehotenstva, pretože krv vyvíjajúceho sa plodu sa až do narodenia nemieša s krvou matky. Imunitný systém matky s Rh negatívom musí byť vystavený Rh pozitívnej krvi skôr, ako sa u neho vyvinie dostatočne silná reakcia na ovplyvnenie dieťaťa. Počas pôrodu a pôrodu bude matka s najväčšou pravdepodobnosťou vystavená krvi dieťaťa a ak hovoríme o nekompatibilite Rh, telo začne produkovať protilátky proti tomuto proteínu.

do druhá úloha, s Rh pozitívnym plodom začnú pôsobiť materské protilátky a môžu sa vyskytnúť vážne účinky. Protilátky môžu prechádzať do krvi dieťaťa a eliminovať bunky identifikované ako cudzie. Môže to mať vplyv na červené krvinky dieťaťa - hemolytická choroba.

To môže spôsobiť žltačku a anémiu (nízka hladina červených krviniek). V niektorých prípadoch môže choroba viesť k poškodeniu mozgu, zlyhaniu srdca alebo dokonca k smrti. Našťastie moderná medicína dramaticky znížila riziko hemolytickej choroby.

Aké sú príznaky Rh nekompatibility?

Príznaky nekompatibility Rh u nenarodeného dieťaťa sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Keď protilátky matky napadnú červené krvinky dieťaťa, môže dôjsť k hemolytickej chorobe. Hemolytická choroba sa prejavuje deštrukciou červených krviniek dieťaťa. Keď sa to stane, bilirubín sa hromadí v krvi. Nadbytok bilirubínu je známkou poškodenia pečene.

Medzi príznaky nadmerného množstva bilirubínu patrí žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov), letargia, zníženie svalového tonusu. Tieto príznaky zmiznú po ukončení liečby Rh nekompatibility.

Ako sa diagnostikuje nekompatibilita Rh?

a krvný test na stanovenie Rh sa vykoná pri prvej prenatálnej prehliadke. Pozitívny výsledok testu Coombsindirect je známkou nekompatibility Rh. Tento test využíva vzorku krvi na identifikáciu prítomnosti protilátok, ktoré ničia krvinky. Vyššia ako normálna hladina bilirubínu v krvi dieťaťa je známkou nekompatibility Rh. Po 24-krát by mala byť hladina bilirubínu u dieťaťa nižšia ako 6,0 mg/dl.

Rh negatívna vakcína

Liečba Rh u detí

Liečba nekompatibility Rh sa zameriava na prevenciu následkov nekompatibility. V miernych prípadoch možno dieťa po narodení liečiť:

  • krvné transfúzie;
  • hydratačné tekutiny;
  • elektrolyty;
  • fototerapia.

fototerapia zahŕňa udržiavanie dieťaťa v blízkosti zdroja fluorescenčného svetla, čo pomáha znižovať hladinu bilirubínu v krvi. Tieto postupy sa môžu opakovať, kým sa v krvi dieťaťa neznížia Rh-negatívne protilátky a nadbytok bilirubínu.

Senzibilizácia Rh antigénu

Účinkom nekompatibility Rh môžete zabrániť pomocou a Injekcia imunoglobulínu Rh (RhIg) počas prvého trimestra tehotenstva, počas spontánneho potratu alebo počas krvácania počas tehotenstva. Tento produkt obsahuje protilátky proti faktoru Rh. Ak má dieťa Rh pozitívnu krv, mala by sa mu podať druhá injekcia niekoľko dní po narodení.

Ak je tehotná žena vystavená riziku rozvoja nekompatibility Rh, lekári jej podajú dve injekcie imunoglobulínu počas prvého tehotenstva. Prvá dávka sa podá okolo 28. týždňa tehotenstva a druhá do 72 hodín po narodení.

Rh imunoglobulín pôsobí ako a vakcína. Zabraňuje telu matky v tvorbe akýchkoľvek protilátok Rh, ktoré by mohli spôsobiť vážne zdravotné problémy u novorodenca alebo ovplyvniť budúce tehotenstvo. Žena môže tiež dostať dávku imunoglobulínu, ak potratí., amniocentéza alebo akékoľvek krvácanie počas tehotenstva.

komplikácie

Závažné prípady, v ktorých sa nezabráni účinkom nekompatibility Rh, môžu viesť k závažným komplikáciám. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

  • poškodenie mozgu u detí - kernicterus;
  • hromadenie tekutín alebo opuch tela dieťaťa;
  • problémy s pohybom, sluchom, rečou;
  • záchvaty;
  • anémia;
  • zástava srdca.

Je možné zabrániť nekompatibilite Rh?

Tomuto stavu sa dá zabrániť. Ak si žena myslí, že je tehotná a má negatívny Rh, mala by sa poradiť so svojím lekárom, aby určil najlepší liečebný plán. Ak je otec dieťaťa Rh pozitívny alebo nie je známa jeho krvná skupina, preventívna liečba imunoglobulínmi zabráni závažným vedľajším účinkom.