Riadené dodávanie heroínu znižuje sekundárnu spotrebu
Piatok 28. mája 2010
| dpa |
V skúške randomizovanej injekčnej liečby opiátmi (RIOTT) sa zúčastnilo 127 závislých, u ktorých zlyhala konvenčná substitúcia metadónom. Narkomani pokračovali v nelegálnom injekčnom užívaní heroínu viac ako pol dňa.
Na ukončenie tejto spoločnej konzumácie im bol na trojdňových klinikách v Londýne, Brightone a Darlingtone podaný metadón (injekcie 42 pacientom, perorálna substitúcia u 42 pacientov) alebo heroín (43 pacientov). Dávka heroínu sa titrovala individuálne.
Narkomani zvyčajne potrebovali 300 až 600 mg heroínu denne, ktoré dostávali v dvoch rozdelených injekciách, raz ráno medzi 9. a 11. hodinou a potom popoludní medzi 14. a 16. hodinou.
Účastníci boli vyzvaní, aby pridali perorálnu substitúciu metadónom, najmä v dňoch, keď nemohli ísť na kliniku, ktorá je otvorená 365 dní v roku. Predaj heroínu na domáce použitie samozrejme nebol povolený. Všetky injekcie sa uskutočňovali pod dohľadom zdravotnej sestry na klinike.
Podiel pacientov, u ktorých bola negatívna viac ako polovica vzoriek moču, bol 66 percent (30 percent pri injekčnom podaní metadónu a 19 percent pri perorálnom podaní metadónu). Rozlišovalo sa to pomocou kvapalinovej chromatografickej detekcie opioidných nečistôt, ako sú noskapín alebo papaverín, ktoré sú pravidelne prítomné v „pouličnej droge“.
To je miesto, kde sa RIOTT líši od piatich predchádzajúcich randomizovaných klinických štúdií s viac ako 1 000 účastníkmi, ktoré dospeli k podobnému záveru, ale spoliehali sa na informácie poskytnuté závislými, ktoré nemusia byť vždy správne.
Štúdia spoločnosti Strang ukazuje, že kontrolované dávkovanie heroínu bráni lepšie spoločnému konzumovaniu ako konvenčná substitúcia metadónom, a to minimálne u tých 5 až 10 percent pacientov, u ktorých substitúcia metadónom nie je úspešná.
Či terapia presvedčí aj kritikov - v lekárskej praxi existujú odporcovia dodávania liekov nielen v bežnej populácii, ale aj medzi lekármi - ukážu sa výsledky v sekundárnych cieľoch. Pláž a zamestnanci tam chcú dokázať, že kontrolovaná distribúcia ovplyvňuje aj konzumáciu iných drog a kriminalitu závislých a zlepšuje ich psychosociálne a všeobecné zdravie.