Rinoplastika - techniky

Modelovanie nosovej pyramídy a nosových dýchacích ciest sa vykonáva zmenou chrupavkových a kostných rozmerov pomocou rôznych technicky čo niekedy vyžaduje a tkanivový vstup z iných častí tela premiestnenie niektorých konštrukčných prvkov pomocou určitých metód a typov stehov.

Informácie a pochopenie postupov pri operácii nosa sú základnými krokmi predtým, ako sa rozhodnete pre tento spôsob zlepšenia vzhľadu nosa a obnovenia rovnováhy tváre.

Účelom rinoplastiky je získanie estetického nosa, harmonizovaného s proporciami tváre, bez narušenia jeho normálnych, anatomických funkcií.

Typ pleti, etnická príslušnosť a vek sú dôležitými faktormi v rozhovoroch pred chirurgickým zákrokom. Pred zmenou nosových štruktúr musí byť istota, že dosiahli úplnú zrelosť: 15 - 16 rokov (u dievčat a o niečo neskôr u chlapcov), s výnimkou prípadov respiračných problémov, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Pred rozhodnutím musíte zvážiť ďalšie alternatívy, ktoré by vám mohli viac vyhovovať. Na vyváženie čŕt tváre sa môžu odporučiť zákroky ako blefaroplastika, zväčšenie brady, facelift.

Nechirurgické techniky korekcie nosa

Nechirurgický zákrok na rinoplastiku sa týka remodelácie nosa pomocou výplní mäkkých tkanív (kozmetický Botox, Restylane, Radiesse). Neinvazívne tvarovanie nosa sa vykonáva ambulantne, bez anestézie.
Prevádzková doba je asi 15 minút.

Tiež nazývaný „Plniaca rinoplastika“, Úlohou nechirurgického zákroku je vyhladenie, vyplnenie a rozmazanie ostrých častí nosa, zmena uhla špičky nosa, obnovenie symetrie nosa a redukcia vzhľadu.

Ďalšou možnosťou nechirurgickej remodelácie z hľadiska rinokorekcie sú tiež flexibilné nosové vložky, umiestnené v nosovej dierke medzi špičkou a koncovým koncom nosa. Tieto vložky formujú tvar nosa iba počas nosenia.

Tieto nechirurgické metódy môžu napraviť iba estetické problémy nosa, nie však tie funkčné.

Výhody nechirurgických zákrokov na rinoplastiku sú:

rýchlejšie výsledky
nízka invazívnosť v tkanivách
kratší čas hojenia
minimálna bolesť alebo absencia

Je potrebné mať na pamäti, že takto získané výsledky nie sú trvalé.

Ideálni kandidáti pre nechirurgický zákrok na rinoplastiku:

pacienti, ktorí musia napraviť drobné nepekné aspekty, ktorí nechcú invazívnu metódu a chcú okamžité výsledky
pacienti, ktorí majú depresie alebo „zhrbené“ depresie pri nosovom mostíku

Rovnako ako v prípade akéhokoľvek lekárskeho zákroku, či už chirurgického alebo nie, je nevyhnutným predpokladom dobré zdravie osoby a realistické očakávania týkajúce sa výsledkov.

Chirurgické metódy používané pri rinoplastike

Uzavretá metóda

Je to endonazálny prístup, pretože menšia oprava nosa. Rezy sú urobené vo vnútri nosa, bez toho, aby boli viditeľné. Keďže ide o zákrok vykonávaný nepriamo, s prísnymi obmedzeniami objemu tkaniva viditeľného počas operácie, je to odporúčaná metóda pre jednoduché rinoplastiky.

Hlavný výhody metódy znižujú traumu nosa a znižujú pooperačné účinky (opuchy, podliatiny).

Otvorená metóda

Rinoplastika prístupom externý kandidovať na a hlavná korekcia nosa: všetky rezy sú vnútorné, s výnimkou malého (3-4 mm) vytvoreného priečne cez kolumelu (časť medzi špičkou nosa a hornou perou, medzi nosnými dierkami).

Rez na separačnom tkanive nosných dierok (columella) umožní prístup k odhaleniu základných tkanív a ich pretváraniu odstránením, resekciou, rozrezaním, zväčšením, premiestnením, pretvarovaním.

Pri oboch metódach chirurg oddelí pokožku a mäkké tkanivá nosa od osteokartilaginóznej kostry. Chrupavka a kosti na tejto úrovni sa pretvoria, potom sa rezy zašijú (často vstrebateľné stehy), nos sa previaže obväzom a imobilizuje endonazálnym obväzom.

V niektorých prípadoch môže chirurg vymodelovať časť nosovej chrupavky v septa (kostný štep), aby spevnil a tvaroval nos. Ak septum nemá dostatok chrupavky na to, aby si vzal štep, je možné ho odobrať z ušnice (centrálne prehĺbenie ušného lalôčika), z rebrového štepu alebo z lebky alebo bedra (menej často).
Na zväčšenie nosového mostíka je možné použiť aj syntetické implantáty.

Sekundárna rinoplastika, tiež nazývaný revízna rinoplastika, predstavuje chirurgickú korekciu niektorých estetických problémov, ktoré pretrvávajú po predchádzajúcej rinoplastike. To sa dá dosiahnuť uzavretou aj otvorenou metódou. Pre väčšiu presnosť a ľahký prístup sa však uprednostňuje otvorená metóda.
Vzhľadom na ďalší zásah do rovnakých konštrukčných prvkov je trauma väčšia.

Techniky remodelovania nosa

Eliminácia „en bloc“ (integrálna) vyvýšenia od nosového mostíka

osteotómia

Expanzné štepy

Expanzívne štepy predstavujú obdĺžnikové pruhy chrupavky, sú umiestnené medzi priehradkou a hornými bočnými chrupavkami, aby sa zvýšila stredná tretina nosa.

Syntetické materiály pre implantáty sú užitočné, keď pacient nemá dostatok tkaniva na štepenie alebo neprijíma iné intervencie na odstránenie chrupavky z vlastného tela. Hlavným problémom augmentačných materiálov je zvýšené riziko infekcie a odmietnutie implantátu.

Ak sú potrebné silnejšie štepy na poskytnutie ďalšej podpory pri rekonštrukčnej rinoplastike, pobrežná chrupavka je ideálnym zdrojom pre odbery štepov. Nevýhodou tejto techniky je potreba urobiť nový rez pre odber vzoriek, ako aj skutočnosť, že sa časom stiahnu a ohnú (stratia kapacitu podpory).

Techniky remodelácie nosovej špičky

Špecifické techniky zošívania

Konzervatívnou, ale spoľahlivou metódou na zmenu tvaru špičky nosa je použitie určitých techniky šitia predefinovať baňatú špičku nosa, aby použil efekt zdvíhania (dizajn a rotácia).
Jedná sa o bezpečné remodelačné techniky, pretože nezahŕňajú chirurgickú resekciu.

Stehy si „požičiavajú“ z chrupavkových bočných stien nosa a presmerujú ich cez stehy tak, aby sa mediálne harmonizovali v príjemnom a vyváženom pomere so zvyškom nosových vlastností.

Cefalická resekcia

Autológne štepy chrupavky

Vyrába sa z vlastnej chrupavky (septum, ušnica, rebro), ktorá sa často používa na pridanie štepu na špičku nosa, s cieľom jeho pretvorenia, vyčnievania nosa, predĺženia alebo oboch. Obdĺžnikový štep chrupavky je umiestnený medzi strednú stenu na konci nosa a špičkou nosnej chrupavky, aby poskytoval ďalšiu podporu na konci nosa.

Na zväčšenie špičky nosa je najlepší štep chrupavky.

Materiály na zväčšenie mäkkých tkanív

Bazálna resekcia

Vykonáva sa vnútorná resekcia bočnej vonkajšej časti nosných dierok, aby sa zúžila oveľa širšia nosná báza.

Chirurgické techniky na tvarovanie nosa v závislosti od etnického pôvodu

Kaukazský skosený nos je možné pomocou niektorých tvarovať štepené chrupavky poskytnúť rafinovanejší obrys. Aby sa posunula príliš široká nosová báza, urobia sa tri rezy (na spodnej časti nosa, zvonka, pre každú nosovú dierku a priečne na úrovni stĺpika).

Pre presnejšiu definíciu nosa je možné do nosového mostíka pridať malé umelé implantáty.

Ak máte nos s určitými etnickými vlastnosťami a chcete ho zmeniť, porozprávajte sa s chirurgom o možnosti zachovania vašich vlastností po rinokonverzii. Musí byť schopný prispôsobiť chirurgické techniky podľa špecifík vášho profilu.

Hlavným cieľom chirurga je získať nos s príjemným a rovným vzhľadom, ktorý ponúka rovnováhu a symetriu tváre bez ohľadu na etnický pôvod pacienta.

Rinoplastika - operačné časy zákroku

anestézovať

Pre primárna rinoplastika, odporúča sa lokálna anestézia s intravenóznou sedáciou alebo dokonca celková anestézia. Ak sekundárna rinoplastika, vzhľadom na zložitosť postupu sa odporúča celková anestézia.

Ak intradermálne injekcie na tvarovanie kontúry nosa, postačuje lokálna anestézia.
Lokálna anestézia je zvyčajne zmes lidokaínu a adrenalínu, ktorá znecitlivuje oblasť a dočasne znižuje vaskularitu.

rez

Remodeling - rhinocorrection

Chirurg môže zmenšiť alebo zväčšiť nosové štruktúry pomocou štepenej chrupavky z iných častí tela. Ak je septum vychýlené, dá sa narovnať a výčnelky vo vnútri nosa sa zmenšia, aby sa zlepšilo dýchanie.
Ak dôjde k redukčnej rinoplastike, nos je zmenšený, tvarovaný do rafinovanejšieho tvaru, takže existuje možnosť, že sa nozdry budú javiť väčšie v porovnaní s inými štruktúrnymi prvkami.

Asi po 6 mesiacoch - 1 roku (po normalizácii vzhľadu nosa) je možné zmenšiť veľkosť nosných dierok (excízia časti nosa, rezom do spoja nosa a líca). V takom prípade môžu zostať trvalé jazvy. Ďalším okrajom je zmenšenie nosových dierok vnútorným rezom nosovej bázy (excízia tkaniva sa uskutočňuje vnútorne).

zošívanie

Po prestavbe štruktúry nosa sa pokožka a mäkké tkanivá prekreslia a rezy sa zošijú (vstrebateľné stehy a nerozpustné stehy - odstránia sa po niekoľkých dňoch).
Na vonkajšiu časť nosa je možné aplikovať dlahu, ktorá fixuje a zachováva nový tvar nosa počas procesu hojenia. Absorpčný materiál sa môže použiť vo vnútri nosa na udržanie stability pozdĺž septa.
Prípadne mäkké nosové opierky umožňujú normálne pooperačné dýchanie.

Vhodní kandidáti na rinoplastiku

ľudia nespokojní s tvarom alebo určitými vlastnosťami nosa, ktorí sú nespokojní, z objektívnych estetických dôvodov
ľudia s tvarom nosa, ktorý bráni normálnemu dýchaniu
osoby postihnuté starnutím pokožky a ochabnutými črtami tváre, vrátane nosa
ľudia, ktorí utrpeli nehody, úrazy, malformácie nosa, ktoré je možné vylepšiť rekonštrukčnou rinoplastikou

Neexistuje žiadna horná veková hranica pre použitie tohto zákroku, pokiaľ je pacient spôsobilý na operáciu lekársky, mentálne, emocionálne a fyzicky a spĺňa kritériá potrebné na to, aby bol oprávneným kandidátom na rinoplastiku.

Pooperačný vývoj po rinoplastike

Prvých 24 hodín nebudete môcť dýchať nosom kvôli jedlám, ktorých cieľom je stlačiť sliznicu a zabrániť edému a krvácaniu.
Prvých 24 hodín musíte mať hlavu vo vyvýšenej a naklonenej polohe.
Pooperačný obväz sa odstráni po 3 - 5 dňoch a stav pacienta sa stane pohodlnejším.
Čiastočné hojenie bude trvať niekoľko týždňov, konečné výsledky budú viditeľné asi po 1 roku.
Po mesiaci zmizne 85% opuchu, zatiaľ čo oblasti baklažánu vyblednú za niekoľko dní.
Vyvarujte sa akejkoľvek traumy na nose (najmä v prvom týždni po operácii).
Nefúkajte nos! Ak je to potrebné, použite prostriedky na uvoľnenie nosa.
Počas zotavenia sa vyhýbajte fyzickej aktivite, slnečnému žiareniu a fyzickej námahe
Nenoste okuliare ani slnečné okuliare! Tlak, ktorý vyvíjajú na nosový mostík, môže spôsobiť bolesť, ale aj vedľajšie účinky pri hojení rezu (buď kontaktnými šošovkami, alebo môžete použiť špeciálny obväz predpísaný lekárom, ktorý chráni nos). .
Je mimoriadne dôležité prestať fajčiť najmenej tri týždne pred zákrokom. Fajčenie spomaľuje proces hojenia, vyššie riziko infekcie, nepekné jazvy.

Vyváženosť a harmonizácia čŕt tváre! Toto sú kľúčové body pre vytvorenie atraktívneho vzhľadu tváre.

Pery majú dôležitú úlohu v estetike tváre a sú symbolom ženskosti a zmyselnosti. Tvar, veľkosť a zadok.

Bichektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení blistra.

Rinoplastika je estetická operácia nosa, ktorá podľa potreby vykonáva zmenšenie, zväčšenie alebo prestavenie nosa.

Veľký, krivý nos, ktorý je príliš dlhý alebo príliš hrubý, môže prilákať nástojčivé pohľady a zahanbujúce narážky. Rinoplastika je a.

Rinoplastika je zďaleka najvyhľadávanejšou operáciou tváre. Ktoré sú kompl.