Riziká, príčiny, prevencia srdcového infarktu; liečby

Srdce je centrálnym pohonom nášho krvného obehu. Čerpá krv našim telom bez prerušenia vo dne i v noci - 5 litrov za minútu, 300 litrov za hodinu. To je pol tankera denne. Tento výkon sa môže pri zaťažení zvýšiť päťnásobne. Koronárne artérie, ktoré sú umiestnené v prstenci okolo srdca, mu dodávajú kyslík, ktorý potrebuje.

V prípade srdcového infarktu je prerušený prísun kyslíka do srdcových tepien - lekárska pohotovosť, ktorá každý rok zabije 1,9 milióna ľudí v celej Európe.

V nasledujúcom texte sa dozviete všetko o

Čo je to infarkt?

Srdcovým infarktom (akútny infarkt myokardu) sa rozumie oklúziu jednej z koronárnych artérií.

Úsek srdca, ktorý už nie je zásobovaný krvou, spočiatku zastaví svoju činnosť - hovorí sa o tzv Srdcový šok. Keď sa infarkt nezaobchádza dostatočne rýchlo, postihnutá časť srdcového svalu odumiera, pretože bez kyslíka nemôžu bunky srdcového svalu dlho prežiť.

Infarkt je obzvlášť nebezpečný, pretože bez funkčného srdcového rytmu už zvyšok tela - najmä mozog - neprijíma kyslík a mozgové bunky to môžu robiť iba tak. štyri minúty prežiť.

Obrázok: tmavá oblasť už nie je zásobovaná krvou, bunky odumierajú (Mathes: Ratgeber Herzinfarkt, 2012)

Po infarkte mŕtve bunky myokardu postupne prerazili v priebehu dní a týždňov Zjazvené tkanivo (spojivové tkanivo) nahradené. Predstavujú pevnú oporu, takže srdce môže do značnej miery získať späť svoju funkčnosť. Vďaka zvýšenej sile tkaniva však srdce stráca pružnosť a potom sa už nedokáže adaptovať na stres tak dobre ako predtým.

Ako vzniká taká oklúzia koronárnych artérií?

Krvné cievy sú zvyčajne vo vnútri hladké, takže krv pri ich prúdení nenájde žiadny odpor. Ak sú však cievy zaťažené, napríklad artériosklerózou cievnych chorôb, ukladajú sa tukové látky (cholesterolu) v najvnútornejšej hladkej bunkovej vrstve, ktorá ju robí nerovnomernou. Krvné doštičky (Krvné doštičky) uviaznu a tzv Plakety forma, ktorá nádobu postupne zužuje.

Tvorba plaku vedie k zmene štruktúry najvnútornejšej bunkovej vrstvy krvných ciev - stáva sa nestabilnejšou a môže sa sporadicky trhať. Keď k tomu dôjde, doska sa označuje aj ako odlúčenie. Takto sa vytvorí rana na stene cievy a dôjde k nej Zrážanie krvi - plavidlo sa zatvorí. Výsledkom je infarkt.

Existujú rôzne typy infarktu?

Ovplyvnená je buď predná alebo zadná stena srdca, v závislosti od toho, ktorá koronárna cieva je uzavretá. Jeden preto hovorí o jednom Pred- alebo. Zadný infarkt.

Niekedy sa zámok sám uvoľní. Postihnutou oblasťou je potom stále mierne zvyškové prekrvenie a hovorí sa o a Stratifikovaný infarkt, pri ktorej zahynula iba časť ohrozeného úseku.

Môže sa tiež stať, že dôjde k infarktu bez akýchkoľvek príznakov. Postihnutí nepociťujú typickú bolesť v oblasti hrudníka, ani žiadne ďalšie príznaky nenaznačujú infarkt.

To je prípad asi 20% prípadov stíšiť Infarkt.

Fázy srdcového infarktu

Predchodca srdcového infarktu

Oznamovatelia srdcového infarktu vznikajú, keď je cieva iba neúplne uzavretá a stále je trochu priepustná. The Sťažnosti sú podobné srdcový infarkt, ale menej intenzívny a kratší. Často sa vyskytujú v strese a ustupujú, akonáhle stres skončí.

Toto sú varovné príznaky blížiaceho sa infarktu.

Ak sa to stane prvýkrát, je to od jedného akútnaKoronárny syndróm reč.
Ak sa príznaky vyskytujú častejšie a pravidelne, nazýva sa tento stav nestabilnýangínapectoris popísané.

Takéto varovné signály musia byť vždy preskúmané a ošetrené! To môže zabrániť vážnemu infarktu.

Infarkt predstavuje niekoľko obzvlášť závažných nebezpečenstiev:

Srdcové arytmie: V hodinách po infarkte je srdce obzvlášť náchylné na poruchy srdcového rytmu. Toto je príklad Fibrilácia komôr, kde srdce bije 300-krát za minútu. Srdcové komory sa už nedokážu správne naplniť krvou a krvný obeh sa rozpadne, ak sa arytmia neodstráni okamžite (napr. Pomocou defibrilátora).
Obehový kolaps: Ak sa cyklus pokazí, čas sa skracuje. Bunky v našom mozgu môžu prežiť bez kyslíka štyri minúty, kým začnú zomierať. Výsledkom môže byť kóma a zdravotné postihnutie.
Porucha čerpadlazSrdce: Čím dlhšie infarkt trvá, tým viac sa nenávratne stratí tkanivo srdcového svalu, pretože po infarkte sa nahradí iba jazvovým tkanivom (spojivové tkanivo). To vedie k zodpovedajúcemu zhoršeniu výkonnosti, pretože srdce stráca pružnosť a prispôsobivosť stresovým situáciám.

Ak dôjde po infarkte aj po rehabilitácii k trvalému postihnutiu, môže dôchodkový úrad na požiadanie určiť stupeň postihnutia (GdB) alebo stupeň následkov poškodenia (GdS).

Rizikové faktory pre srdcový infarkt

Väčšina infarktov sa pripisuje existujúcim rizikovým faktorom. Nasledujúce faktory zvyšujú riziko srdcového infarktu:

Cholesterol ako rizikový faktor srdcového infarktu

Cholesterol je látka podobná tuku a je dôležitou súčasťou imunitného systému tela a tiež súčasťou bunkových membrán.

Cholesterol si telo môže produkovať samo alebo ho získavať prostredníctvom potravy. V takom prípade sa primerane zníži samovýroba, aby sa hladina cholesterolu udržala v určitých medziach. Ak je však príjem potravy trvalo vysoký, vedie to k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi a k zmene zloženia variantov cholesterolu s nízkou alebo vysokou hustotou.

Tieto zmeny zvyšujú riziko srdcového infarktu, pretože vysoký obsah tuku v krvi zvyšuje počet usadenín na stenách krvných ciev.

Obrázok: Vzťah medzi hladinou cholesterolu a počtom smrteľných infarktov zo štúdie viac ako 350 000 mužov z programu MRFIT (od Mathes: Ratgeber Herzinfarkt, 2012)

Fajčenie ako rizikový faktor srdcového infarktu

Každý pozná následky cigarety: srdce bije rýchlejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.