Riziko nedostatku v strave ľudí s poruchami autistického spektra

Všetko, čo potrebujete vedieť o riziku nedostatku v strave ľudí s poruchami autistického spektra, nájdete v článku nižšie >>>

Termín autizmus často sa týka celého spektra takýchto porúch, s prevalenciou najmenej 60 z 10 000 detí vo veku do 8 rokov, so štvornásobne vyššou mierou poškodenia u chlapcov ako u dievčat (1).

príznak

U týchto ľudí sa často zaznamenáva zhoršené vnímanie zmyslových podnetov, pričom táto predispozícia je jednou z hlavných príčin, ktoré vedú k rozvoju výživových nedostatkov. Pacienti môžu mať hyper alebo precitlivenosť, uvedieme niekoľko príkladov, ktoré sú najbežnejšie, môžu sa však u nich vyskytovať odchýlky, ale aj vzhľad syndrómu Pica, ktorý môže viesť k rastové deficity a vývoj, pretože tieto látky interferujú s absorpciou živín, môže tiež dôjsť k silnej intoxikácii.

  • Chuť - ľudia, ktorí majú precitlivenosť, uprednostňujú jedlá, ktoré sú čo najšetrnejšie, neutrálne a majú averziu voči korenistým alebo kódovaným jedlám. Ľudia s nižšou citlivosťou budú naopak uprednostňovať korenené jedlá.
  • Čuch - precitlivenosť dáva ľuďom schopnosť detekovať pachy, ktoré si iní ľudia nevšimnú, napríklad rôzne bielkoviny v potravinách, ktoré môžu byť často nepríjemné.
  • Zmysel auditu - pre niektorých pacientov môže byť chrumkavé jedlo dosť nepríjemné. Hluk v pozadí môže byť tiež nepríjemný a môže dokonca brániť procesu podávania.
  • Zmysel pre dotyk - zmesi textúr, nápojov a studeného alebo teplého jedla, ale aj určité príbory môžu u týchto pacientov vytvoriť nepríjemný pocit, ktorý môže viesť k odmietnutiu prípravkov.

riziko

Autizmus a gastrointestinálne poruchy

Štúdia prípadovej kontroly vykonaná výskumom General Practice Research UK zistila, že ľudia s autizmom majú vyššie riziko vzniku gastrointestinálnych porúch (celiakia, gastroenteritída, regionálna enteritída, malabsorpcia, ulcerózna kolitída a potravinová intolerancia) (2).

Príspevok koordinovaný Hovarthom a kol. tvrdí, že gastrointestinálne poruchy môžu prispievať k správaniu pacientov s neverbálnym autizmom. Na vzorke 36 detí s autizmom, ktoré mali ťažkosti v gastrointestinálnom segmente, uviedlo 69% z nich prítomnosť refluxnej ezofagitídy, 42% chronickej gastritídy, 67% chronickej duodenitídy a 58% zistilo nízku aktivitu črevných enzýmov. potrebné pre metabolizmus uhľohydrátov (3).

Zo vzorky 21 detí s autizmom malo 43% zvýšenú črevnú priepustnosť pre laktóza, v porovnaní so žiadnym zo 40 detí v kontrolnej skupine. Táto zvýšená priepustnosť môže odrážať poškodenie tesných spojov, ktoré spájajú bunky črevného epitelu. Tento jav ovplyvňuje absorpciu základných živín, ale tiež uľahčuje prienik rôznych škodlivých látok do tela (4).

Najčastejšie nedostatky

Štúdia s 500 deťmi s autizmom preukázala nízky pomer zinku: meď. A ďalšia placebom kontrolovaná štúdia ukázala, že suplementácia zinku môže znížiť príznaky ADHD (5).

V štúdii s 53 deťmi s ADHD malo 84% z nich nízku hladinu ADHD. sérový feritín, a nedávna publikácia ukazuje zlepšenie symptómov po doplnení železa (6,7).

Skupina vedcov v USA zistila zvýšenie citlivosti na oxidačný stres a znížená kapacita metylácie u detí s autizmom. Zdá sa, že suplementácia kyselinou folínovou, betaínom a metylkobalamínom normalizuje túto metabolickú nerovnováhu (8).

Sledovanie je povinné lipidové polia u týchto pacientov, pretože môže dôjsť k nerovnováhe, a udržanie primeraného pomeru omega 3 a omega 6 mastných kyselín je nevyhnutné pre dobré zvládnutie tejto poruchy. Typ mastné kyseliny Omega 3 (ALA, DHA a EPA) sú potrebné na udržanie celistvosti mozgovej membrány a na zníženie zápalu, takže zabezpečenie ich príjmu v potrave môže priniesť významné zlepšenia.

Niekoľko vedcov uviedlo priaznivý účinok látky kyselina listová u detí s autizmom má rovnako ako vitamín C dôsledky na niekoľko metabolických dráh, antioxidanty, ale tiež ako kofaktor určitých enzýmov potrebných pre neutrotransmitery. Okrem toho hladiny kyseliny listovej a al vitamín C sú u týchto pacientov prevažne nízke, jednou z príčin je nižšia spotreba ovocia a zeleniny (menej ako 5 porcií denne) (9).

riziko

Štúdia zameraná na stanovenie hladín vitamínu A a D u detí s autizmom analyzovala kohortu 332 detí s autizmom a kontrolnú skupinu, ktorej vek a antropometrické indexy boli blízke cieľovej skupine. Úrovne sérový retinol a vitamín D. (25-OH vit D) u detí s autizmom boli významne nižšie ako v kontrolnej skupine. Okrem toho sa preukázalo, že koeficient vitamínov A a D má väčší vplyv na príznaky a vývoj u týchto detí (10).

Vitamín D sa metabolizuje na suchý steroidný hormón, ktorý reguluje asi 3% z 26 000 génov v ľudskom genóme, je aktívnym neurosteroidom vo vývoji mozgu a má účinky na bunkovú proliferáciu, diferenciáciu, vápnikovú signalizáciu, neurotrofické a neuroprotektívne účinky; účinky na neurotransmisiu a synaptickú plasticitu. Deti s autizmom mali nižšie hladiny 25 (OH) D v 3. mesiaci tehotenstva, po narodení a vo veku 8 rokov, v porovnaní s ich nedotknutými súrodencami.

Dve otvorené štúdie zistili, že vysoká dávka vitamínu D zlepšuje základné príznaky autizmu asi u 75% detí. Tieto dve štúdie boli nedávno potvrdené randomizovanou kontrolovanou štúdiou (RCT) s použitím 300 IU/kg/deň s maximom 5 000 IU/deň, tieto dávky viedli k účinkom podobným ako v dvoch predchádzajúcich štúdiách (11). Literatúra je v súčasnosti na túto tému obmedzená.

výživa v tomto spektre porúch je mimoriadne dôležitý prvok a na dosiahnutie čo najpriaznivejšieho výsledku je nevyhnutná podpora odborníka v odbore a poradenstvo od multidisciplinárneho tímu, aby sa pacientovi a jeho rodine poskytla najkvalitnejšia starostlivosť a ako. osobnejšie.

Bibliografia:

Lorena Crișan - dietologička v odbore výživy