Rizikové faktory pre rozvoj metabolizmu
Kombinácia vysokého krvného tlaku a metabolických porúch sa vyvíja - zjednodušene povedané - na spoločnom základe genetických predispozícií, životného štýlu ohrozujúceho zdravie a stravovacích návykov, ako aj psychosociálnych podmienok spôsobujúcich choroby.
Ako teraz vieme, existuje genetická dispozícia tak pre obezitu, ako aj pre poruchy metabolizmu tukov (odhadom sú to tri percentá všetkých prípadov). Existujú gény, ktoré okrem nezdravého životného štýlu a stravovacích návykov ovplyvňujú váhu človeka aj riadením jeho pocitu sýtosti. Gény môžu hrať úlohu aj pri vysokom krvnom tlaku.
Celkovo podporuje vývoj metabolického syndrómu celá rada faktorov: nedostatok pohybu, zvýšená konzumácia alkoholu a kuchynskej soli, potraviny, ktoré obsahujú príliš veľa tukov a cholesterolu, dlhodobý stres a fajčenie, výrazný nedostatok Hypotyreóza a gény. Niektoré lieky, napríklad antidepresíva a kortikosteroidy, môžu tiež podporovať metabolický syndróm.
Nasledujúce faktory sú obzvlášť dôležité:
Nadváha - Zradné tukové tkanivo v bruchu
Obezita je hlavným rizikovým faktorom metabolického syndrómu. Zvlášť nebezpečné je tukové tkanivo v bruchu, takzvané viscerálne tukové tkanivo. Je to jeho vlastný endokrinný orgán, ktorý produkuje veľké množstvo rôznych látok, napríklad zápalových látok a hormónov. Najmä skupina Adipokíny, Niektoré z týchto hormónov, signálnych látok a nosných látok plnia dôležité úlohy v metabolizme lipidov: Tieto nosné látky prítomné v tukových bunkách sa používajú najmä na komunikáciu s inými orgánmi, ako sú mozog, pečeň, svaly alebo pankreas. V normálnych množstvách sú veľmi dôležité. Ak sú však produkované tukovými bunkami vo vyšších koncentráciách, ako je to u ľudí s nadváhou so zvýšeným žalúdkom, mnohé z nich sú škodlivé.
V súčasnosti sa tiež diskutuje o tom, či fagocyty (makrofágy) priťahujú tukové bunky v prípade nadváhy v bruchu, migrujú do tukového tkaniva a spôsobujú tam chronický zápal. Látky, ktoré sa nadmerne uvoľňujú v tukovom tkanive, môžu zvýšiť už viac alebo menej výraznú inzulínovú rezistenciu tukových a svalových buniek a podporiť rozvoj metabolického syndrómu.
Samotné tukové tkanivo menej reaguje na inzulínové signály, keď je nafúknuté. Vo výsledku sa z tukového tkaniva uvoľňuje viac voľných mastných kyselín (Lipolýza). Tieto sa dostávajú do pečene portálnou žilou a ukladajú sa v pečeňových bunkách, kde iniciujú poškodenie buniek a zápalové procesy. Vďaka tomu sú pečeňové bunky tiež menej citlivé na inzulín. Keď je pôsobenie inzulínu oslabené, pečeň produkuje viac glukózy a uvoľňuje ju do krvi. Zvyšuje sa hladina cukru v krvi.
Rozloženie tuku: jablkový typ je viac ohrozený ako hruškový
Nadváhu a obezitu spôsobuje: Index telesnej hmotnosti (BMI) popísané. BMI sa počíta z telesnej hmotnosti vydelenej druhou mocninou výšky. BMI 25 zodpovedá nadváhe, BMI 25 až BMI 29,9 je známe ako pre-obezita, s BMI 30, obezita I. stupňa začína.
Aj keď sa predtým predpokladalo, že index telesnej hmotnosti (BMI) naznačuje zvýšené riziko cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb, v súčasnosti sa považuje za isté, že pre to existujú zmysluplnejšie parametre. Okrem nadváhy sú pre kardiovaskulárne riziko obzvlášť dôležité rozloženie tuku a najmä jeho hromadenie na bruchu (viscerálny tuk). Obvod pása je mierou hmotnosti viscerálneho tuku. Meria sa vodorovne medzi spodným okrajom rebier a iliacovým hrebeňom, pričom pacient stojí uprostred dychu. O centrálnej obezite sa hovorí u žien s obvodom pása 88 centimetrov a viac. U mužov je kritický obvod pása 102 centimetrov a viac.