Rodina Tehotná a nadváha Prečo mnoho lekárov nerobí spravodlivosť obéznym matkám - ZAMERIAVANÉ
Hilary mala 23 rokov a bola čerstvo vydatá, keď jej lekár mladej žene potvrdil, že je tehotná s ich prvým dieťaťom .
Po dobrých správach však dostala zlé správy: lekár jej povedal, že s hmotnosťou bude problém. Vážila tesne pod 96 kíl s veľkosťou dobrého jeden a pol metra.
Bola tehotná necelých šesť týždňov, keď s ňou lekár začal hovoriť o pôrode. Vysvetlil jej, že ona „Príliš obézny“ mala porodiť svoje dieťa vaginálne - potrebovala by cisársky rez .
Ďalej sa tejto záležitosti nevenoval a Hilary bola tak prekvapená, že už nedávala ďalšie otázky. „Bol som bez slov“, povie HuffPost.
Príliš veľa rizík z nadváhy
Hilary počula, že jej váha už obmedzuje ju i jej dieťa, a povedala: „vystrašený a zahanbený”Pamätá si mladú ženu, ktorá kvôli ochrane svojho súkromia nechce zverejniť svoje priezvisko. Keď sa vrátila k svojmu autu, plakala.
Ženy s nadpriemerným indexom telesnej hmotnosti (BMI) často počujú, že s najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebovať cisársky rez. A to je len riziko, ktoré by mali očakávať. Budete upozornení na tehotenskú toxicitu, gestačný diabetes a „nebezpečnú zrážanlivosť krvi“.
Niektorým ženám sa dokonca hovorí, že ich vagíny sú na pôrod „príliš tučné“.
Realita je iná
Drvivá väčšina žien s nadváhou a obezitou však jednu skutočne má úplne normálne tehotenstvo. Zdravotnícki pracovníci však nie sú imúnni voči spoločenskej náklonnosti, neúcta k tučným ľuďom.
Mnoho lekárov s nadváhou dostane v lekárskych ordináciách odkaz, že ich zlé rozhodnutia vystavili riziku seba a ich nenarodené dieťa.
A Tehotenstvo prináša určité riziká so sebou a váha nastávajúcej matky je jedným z mnohých faktorov, ktoré je potrebné zohľadniť.
Rozsiahla štúdia uskutočnená na Oxfordskej univerzite v roku 2013 zistila, že u žien s nadváhou, obezitou alebo obezitou (to znamená, že majú BMI nad 40) je o šesť až dvanásť percent vyššia pravdepodobnosť výskytu pôrodných komplikácií ako u žien s priemerným príjmom. Váha.
Asi 25,6 percenta tehotných žien v Amerike je na začiatku tehotenstva identifikovaných ako nadváha a 24,8 percenta ako obéznych.
Štatistiky vyzerajú hrôzostrašne
Mart Turrentine, predseda orgánu, ktorý vypracoval pokyny pre Americkú akadémiu pôrodníkov a gynekológov, poznamenáva: „Štatistiky bez kontextu môžu pacientov zbytočne vystrašiť. ““
Ako to Riziko mŕtveho narodenia. U žien s BMI v „normálnom“ rozmedzí je riziko asi jedno z 1000.
U žien, ktoré sú klasifikované ako obézne alebo obézne - t. J. Majú BMI nad 25 - je riziko dvakrát vyššie: okolo 7 z 1 000 pôrodov .
Podobné je to s o niečo častejšou komplikáciou, gestačným diabetom: ženy s normálnou hmotnosťou sú postihnuté o dve až päť percent. Riziko sa u obéznych alebo „veľmi obéznych“ žien zdvojnásobuje alebo strojnásobuje na desať až 15 percent.
Riziká sú stále malé
To je významné, ale expertka na tehotenstvo a tuková aktivistka Jen McLellan poukazuje na to, že obézne ženy stále „majú šancu 85 až 90 percent žiadny Gestačný diabetes získať."
„Niektoré z týchto rizík sú stále v nízkom percentuálnom rozmedzí - aj keď sú zvýšené v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou,“ hovorí Turrentine. „Netvrdíme, že nejde o vysokú mieru komplikácií.“
Táto extrémna interpretácia štatistík však ovplyvňuje mnoho lekárskych postupov pri liečbe tehotných žien s nadváhou. Z toho a z ich hlboko zakorenených a niekedy nevedomých predsudkov voči tučným ľuďom.
Tuční ľudia však nie sú diskriminovaní iba počas tehotenstva. Štúdia za štúdiou ukazuje, že s lekárskymi praktikami sa všeobecne zaobchádza horšie ako s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
A táto diskriminácia môže priamo prispieť k mnohým chorobám, ktoré súvisia s obezitou - ako sú srdcové choroby alebo mŕtvica, tiež duševným chorobám, ako sú depresie a úzkostné poruchy.
„Je hanbou ísť do ordinácie lekára ako tučný človek“, hovorí Hilary. "Vieš, že nezáleží na tom, čo sa deje v tvojom tele." Prvá vec, ktorá sa bude riešiť, je vaša váha. Okamžite zaujmete ochrannú pozíciu. ““
Sestry si z Hilary robili srandu
Mnoho lekárov sa na tučné ženy pozerá zhora. Autori austrálskej štúdie zistili, že pôrodníci sa domnievajú, že ženy s nadváhou a obezitou sú menej schopné usporiadať si život ako ženy s normálnou hmotnosťou.
Počas prvého tehotenstva prežila Hilary nepriateľstvo od svojho lekára a počúvala, ako si zdravotné sestry robia srandu z jej váhy.
Ponižovanie a zahanbenie pacientov nevedie k lepším lekárskym výsledkom. Ako však ukazujú početné výskumy, vedie to k Pacienti sa uzatvárajú a vyhýbajú sa lekárom.
Tiež povzbudzuje ľudí k internalizácii stigmy proti tuku - bez ohľadu na to, či je váha skutočným spúšťačom ich zdravotných problémov.
Hilary si to vyčítala
Keď bola Hilary niekoľko týždňov tehotná, Hilary začala ľahko krvácať - asi 20 percent tehotných žien má problém v prvom trimestri.
Išla k svojmu lekárovi, aby zistila, čo môže spôsobiť špinenie.
To jej predpisovalo odpočinok v posteli na zvyšných sedem mesiacov do termínu pôrodu. Podľa jeho slov bola kvôli svojej váhe „vo vysokom riziku“.
„Nikdy mi nebolo povedané, že špinenie počas tehotenstva môže byť veľmi normálne, najmä na začiatku,“ hovorí Hilary. "Z nášho predchádzajúceho rozhovoru o mojej nadváhe a cisárskom reze som si myslel iba počas odpočinku v posteli:" „Všetko sa to deje, pretože som tučný““.
Veľa zlých rád
Zdá sa, že tehotné ženy s inými rizikovými faktormi - napríklad s rodinnou anamnézou cukrovky, vysokým krvným tlakom alebo tehotenstvom nad 35 rokov - nie sú slovne týrané alebo odmietané ako tučné ženy.
Ľudia majú tendenciu myslieť si, že nadváha je úplne ovládateľná - na rozdiel od iných faktorov. Aj keď to väčšinou nebýva tak .
Lekári sú samozrejme zodpovední za to, aby svojich pacientov poučili o všetkých možných rizikách. Ale keď sedia oproti žene s nadváhou, lekári zvyčajne poskytujú zlé lekárske rady, odporúčajú rôzne zákroky, prekonávajú lekárske normy a tak robiť lekárske chyby.
O možných komplikáciách alebo o tom, ako sa im vyhnúť a o liečbe sa nedá diskutovať.
Mnoho žien malo rovnaké skúsenosti
Pam Vireday, expertka na tehotenstvo a spoluautorka knihy „Naše telá, seba samých“, píše:
„Niektoré ženy s nadváhou uvádzajú, že nielenže sú pokarhané za zvýšené riziko komplikácií, ale že sa im hovorí, že komplikácie určite zažijú.“
"Niektorým sa hovorí, že sú ľahké." Hneď na začiatku tehotenstva si dohodnite termín cisárskeho rezu by malo záležať. Niektorým obéznym ženám povedali, že ak otehotnejú, zomrú, spáchajú samovraždu a ich dieťa má päťpercentnú šancu na prežitie. Alebo že sa ich dieťa narodí zdeformované, že by mali okamžite ísť na potrat, pretože by to dieťa aj tak neprežilo, alebo že by mali pred bezpečným cisárskym rezom zabezpečiť pohreb, aby boli na bezpečnej strane.
McLellan, ten Facebooková stránka o tehotenstvách plus size hovorí, že ženy v ich skupine hlásia podobné veci. Povedali im, že majú ísť na potrat, schudnúť a potom sa pokúsiť znova otehotnieť.
Tučným ženám sa niekedy dokonca odporúča, aby počas tehotenstva chudli. Zdravé stravovanie je dobrou radou pre všetky tehotné ženy.
Ale pokus, Schudnúť, je podľa Nee Shah, odbornej asistentky pôrodníctva a gynekológie a reprodukčnej biológie na Harvardskej lekárskej fakulte, veľmi nebezpečné. Vďaka zníženiu kalórií s cieľom schudnúť sa telo dostane do režimu „hladu“, vysvetľuje. A to je zlé pre dieťa a matku.
"Nikdy by ste nemali odporúčať, aby tehotná žena schudla." Nikdy, “hovorí Shah.
Tvrdil, že vo väčšine prípadov by ženy s nadváhou mali zdravé tehotenstvo. Potrebujú skôr povzbudenie než desivé plány liečby alebo strašidelné rady.
„Čo musíme urobiť, je prísť na to, ako vytvoriť systém, v ktorom majú ženy nielen zaručenú bezpečnosť, ale aj podporu a povzbudenie,“ hovorí Shah. "Ak pôjdeš do práce a budeš si myslieť, že to nezvládneš, spomalí ťa to to."
"Ako keby bežal maratón," opisuje tehotenstvo a pôrod. "Potrebujete podporu a školenie a musíte si veriť." A mali by ste dostať všetko, bez ohľadu na vaše BMI. “
„Napriek týmto hororovým príbehom je možné, že obézne ženy môžu mať pekný pôrodný zážitok,“ hovorí McLellan. „Potrebuješ len trochu viac času na vyhľadanie lekára, ktorý je„ vhodný pre veľkosť “.“
Hilary sa smiala aj počas pôrodu
Hilary porodila svoje prvé dieťa cisárskym rezom. Medzitým si anestéziológ robil srandu z toho, koľko ľudí bude trvať, kým ju zdvihne zo stola.
Ale pre svoje ďalšie dve deti našla Hillary poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí by ju lepšie podporili: „Môj tretí lekár bol najlepší,“ hovorí. „Dbal na to, aby sme sa veľa smiali a aby v miestnosti vládla blaženosť.“
Počas tehotenstva ju ubezpečoval, že ona i jej dieťa sú zdravé a normálne.
„Bola to úplne iná skúsenosť a potom som sa cítil skutočne uzdravený.“
Tento článok sa prvýkrát objavil v indickom vydaní HuffPost a bol preložený z angličtiny a adaptovaný Martinou Zink.
Tento článok napísala Brianna Snyder