Rodná poloha dieťaťa
V prvých mesiacoch tehotenstva si potomkovia užívajú dostatok priestoru v maternici. Má dostatok priestoru na vykonávanie gymnastiky, naťahovanie a otáčanie, na kotrmelce a ďalšie aktivity. Čím viac sa blíži vypočítaný termín splatnosti, tým dôležitejšia je pozícia dieťaťa.
Útulné deti si často udržujú svoju pozíciu počas celého tehotenstva, zatiaľ čo aktívnejšie deti sa otáčajú posledných pár týždňov pred pôrodom. Pozícia, ktorú plod nakoniec zaujme, je obzvlášť dôležitá, pokiaľ ide o pôrod. Existujú určité polohy, ktoré sťažujú alebo dokonca znemožňujú prirodzené vaginálne dodanie. To, či už dieťa správne leží, určí gynekológ v priebehu posledných dvoch absolvovaných vyšetrení matka-dieťa. V tejto chvíli sú rodičia informovaní aj o možných dôsledkoch (napr. Registrácii na cisársky rez v príslušnej pôrodnici) pozičnej anomálie.
Určenie situácie dieťaťa
Pri každom absolvovanom vyšetrení matka - dieťa sa poloha dieťaťa hodnotí pomocou ultrazvuku. Ošetrujúci gynekológ potom vstúpi do polohy s príslušnou skratkou (napr. SEL alebo BEL) v pase matka - dieťa. Väčšina všetkých nenarodených detí je v maternici veľmi aktívna, čo znamená, že počas tehotenstva často opakovane menia svoju polohu. Niektoré deti rady tlačia hlavičkou proti panve matky, iné radšej sedia a iné vôbec ležia cez maternicu.
Okrem ultrazvuku je možné vnímať polohu dieťaťa aj zvonku. Na tento účel používajú pôrodné asistentky a lekári takzvané Leopoldove rúčky. Ide o definovanú postupnosť krokov vyšetrenia, pomocou ktorých je možné určiť, kde sa dieťa v maternici nachádza, a to aj bez ultrazvuku. Postavenie nenarodeného dieťaťa hrá počas tehotenstva menšiu rolu, ku koncu sa však stáva čoraz dôležitejšou. Ultrazvukové vyšetrenia ako súčasť posledných dvoch absolvovaných vyšetrení matka - dieťa (medzi 30. a 34. týždňom tehotenstva a medzi 35. a 38. týždňom tehotenstva) už môžu poskytnúť dôležité informácie o možnom východisku pre pôrod.
Optimálna východisková pozícia
V ideálnom prípade je dieťa pred narodením v prednej okcipitálnej polohe. Táto poloha je zaznamenaná v priepustke matka-dieťa so skratkou SL. Skratka SL znamená poloha lebky, čo zase znamená, že hlava dieťaťa je už dole v panve matky. Zadná časť hlavy dieťaťa smeruje k brušku matky, nenarodené dieťa smeruje k matkinmu chrbtu. Toto je optimálna východisková pozícia pre prirodzený pôrod, pretože hlava dieťaťa a panva matky sa stretávajú v najpriaznivejšej polohe.
Predná okcipitálna poloha je tiež pozíciou, ktorú deti najčastejšie používajú. Asi 95% všetkých detí sa dostane do tejto polohy včas pred narodením. V závislosti od polohy chrbta dieťaťa (na ľavej alebo na pravej strane) sa rozlišuje medzi SL I alebo SL II. To však nemá pre narodenie žiadny význam. Pretože hlava sa skutočne zmení na panvu, až keď sa pôrod blíži. Obe polohy sú ideálne na prirodzený pôrod.
Anomálie polohy
Pomerne zriedka (v 5% všetkých prípadov) poloha dieťaťa sťažuje alebo dokonca znemožňuje prirodzený pôrod. Jeden potom hovorí o pozičnej anomálii u dieťaťa. Koniec koncov, deti si môžu urobiť v maternici pohodlie rôznymi spôsobmi. Typ pozičnej anomálie určuje priebeh pôrodu a možné riziká pre matku a dieťa.
Poloha záveru/polohy záveru
Poloha záveru alebo polohy záveru je skratka BEL. Hlava dieťaťa v tomto prípade nesmeruje nadol, ale nahor (je zhruba pod matkinými rebrami). Dievčatá, ktoré sa nechávajú vznášať, sedia takpovediac v lone chrbtom otočeným dopredu. Môžete zaujať celkom 7 rôznych polôh, ktoré sú určené tým, ako navzájom súvisia ruky, nohy a hlava dieťaťa. Niektoré deti majú obe nohy vystreté, iné sa krčia krížom-nohami. Prirodzený pôrod z polohy záveru je v zásade možný, vykonáva sa však iba zriedka alebo sa ponúka iba v niekoľkých pôrodniciach. Toto je komplikovaná počiatočná situácia, ktorá si vyžaduje vysokú úroveň schopností a skúseností realizačného tímu. Ak pôrod prebieha prirodzeným spôsobom, pôrod musí prebiehať rýchlejšie, matku a dieťa je potrebné dôslednejšie monitorovať a častejšie sa robí perineálny rez, aby sa vytvoril priestor pre dieťa. V rámci pôrodnej praxe deti v nohaviciach zvyčajne uzrú svetlo sveta cisárskym rezom.
Pozícia banky
Ako už názov napovedá, dieťa leží matke cez bruško. Aj keď sa to deje pomerne zriedka, uprednostňuje to nadmerné množstvo plodovej vody, príliš veľa miesta v maternici, existujúca placenta alebo ohybná stena maternice. Niektoré deti sa pred narodením otočia do polohy lebky. Ak to tak nie je, musí byť pôrod cisárskym rezom, pretože prirodzený pôrod by pre matku a dieťa znamenal príliš veľa rizík (napríklad prolaps pupočnej šnúry, poškodenie maternice).
Zadný týl
Tu leží nenarodené dieťa naopak, ale zadná časť hlavy nie je v správnej polohe. Dieťa vyhľadá, keď sa narodí, a preto sa hovorovo označuje ako „hviezdny pozorovateľ“. Vaginálny pôrod je možný pri zohľadnení jednotlivých faktorov. Pomôcky ako prísavky alebo kliešte sa však používajú častejšie ako pri bežných pôrodoch.
Vychyľovacie polohy
Vyskytujú sa iba pri prirodzenom pôrode, keď dieťa už vstupuje do materskej panvy. Deflexia je vtedy, keď sa hlavička dieťaťa vzďaľuje od hrudníka. Potom sa rozlišuje poloha čela, čela alebo tváre. To môže viesť k pôrodným komplikáciám, ktoré si môžu vyžadovať lekársky zásah (napr. Urgentný cisársky rez).
Vonkajší zákrut
Ženy, ktoré chcú prirodzený pôrod, majú možnosť externého obratu v 36. alebo 37. týždni tehotenstva, ak potomstvo ešte nie je v správnej východiskovej polohe. Táto špeciálna technika sústruženia je ponúkaná iba v nemocniciach alebo skúsenými gynekológmi a iba za určitých podmienok. Po dôkladnom ultrazvukovom vyšetrení sa lekár pokúsi vyvinúť vonkajší tlak na bruško, aby povzbudil dieťa k otočeniu.