Röntgen: röntgenové vyšetrenie
V medicíne sa pod pojmom röntgenové lúče rozumie vyšetrenie konkrétnej oblasti tela pomocou röntgenových lúčov. Týmto spôsobom je možné napríklad vyšetrovať orgány alebo kosti pri podozrení na ochorenie alebo po liečbe.
Pri röntgenovom vyšetrení sa pomocou röntgenových lúčov vyšetrujú jednotlivé oblasti tela. Využíva sa tak skutočnosť, že rôzne tkanivá absorbujú röntgenové lúče v rôznej miere.
Metóda je teraz štandardným diagnostickým testom. Je to rýchle a ľahké prevedenie, lacné a všestranné. Nemalo by sa ignorovať ožarovanie, ktoré zvyšuje riziko rakoviny a predovšetkým môže poškodiť zárodočné bunky (vajíčko a spermie).
Lekár by mal preto zvážiť, či si indikácia vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Odporúča uchovať si röntgenový pas. Tento dokument je obdobou očkovacieho listu - zaznamenáva vykonané röntgenové vyšetrenia vrátane dátumu. Takýto prehľad chráni pred príliš častými röntgenovými lúčmi.
Kedy je potrebné röntgenové vyšetrenie?
V zásade možno každú oblasť tela röntgenovať, pričom kvalita a výpovedná hodnota príslušného obrazu silne závisí od hustoty vyšetrovaného tkaniva. Dôležitú úlohu zohráva aj správne vyrovnanie vyšetrovaného orgánu a röntgenového prístroja.
Vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia sa vykonáva hlavne v rámci lekárskej diagnostiky. Ak existuje podozrenie na zlomeninu kostí, rakovinu, cudzie teleso alebo zápal, môže röntgenové vyšetrenie poskytnúť prvotnú indikáciu alebo umožniť stanovenie jasnej diagnózy.
Prehľad špeciálnych röntgenových postupov
Príklady aplikácií röntgenovej diagnostiky sú:
RTG kostného systému na diagnostiku zlomenín, opotrebovania, zápalov a poranení kĺbov, šliach alebo väzov
Röntgenové snímky hlavy na stanovenie zlomenín lebky a zápalu vedľajších nosových dutín. V zubnom lekárstve sa zubný stav celej sady zubov zaznamenáva pomocou röntgenových lúčov; je možné diagnostikovať nesprávne zarovnanie, zápal koreňov zubov, ako aj kaz (tiež pod plombami) a paradentózu.
Na Rentgén hrude orgány hrudníka sú röntgenové. Dajú sa zistiť napríklad vrodené srdcové chyby, zápaly srdcových svalov, rakovina pľúc alebo tuberkulóza. Tiež je možné identifikovať patologické zmeny na veľkých krvných cievach v hrudníku a vaskulárne oklúzie. Tento špeciálny röntgenový postup sa nazýva aj angiografia.
A Röntgenové vyšetrenie brucha sa objednáva pri podozrení na chronické črevné zápaly, nádory žalúdka a čriev, ďalej pri diagnostike ochorení obličiek a močových ciest a lokalizácii veľkých obličkových kameňov.
RTG ženského prsníka: Mamografia sa primárne používa na včasné zistenie malígneho karcinómu prsníka. Galaktografia vyšetruje mliečne kanály v prsníku.
Tiež Počítačová tomografia je špeciálna forma röntgenového žiarenia. Vyrába sa tu veľa jednotlivých sekčných obrázkov.
Flebografia je röntgenový postup, pomocou ktorého je možné vizualizovať hlboko ležiace žily. Používa sa okrem iného pri podozrení na trombózu.
Meranie kostnej hustoty je tiež založené na röntgenových lúčoch.
Takto funguje röntgen
Röntgenové lúče patria do skupiny elektromagnetických vĺn a sú generované pomocou röntgenovej trubice (elektrónky s vysokým vákuom). Žiarenie preniká do tkaniva a absorbuje sa v rôznej miere v závislosti od hustoty vyšetrovaného tkaniva. Zvyškové žiarenie, ktoré dopadá na röntgenový film, vytvára obraz v odtieňoch sivej.
Digitálny röntgen
Dnes sa však klasické röntgenové filmy alebo doštičky používajú zriedka, obrazy sa často generujú digitálne. Výhodou oproti konvenčnej röntgenovej technológii je nižšie röntgenové žiarenie a možnosť následného spracovania získaných snímok.
Dávka žiarenia pre röntgenové vyšetrenie závisí od hustoty príslušnej oblasti a je dosiahnutá úpravou napätia v röntgenovej trubici. Napríklad pri mamografii je potrebná vyššia dávka ako pri röntgenovom vyšetrení členka.
Príprava a priebeh röntgenového vyšetrenia
Pred röntgenom je potrebné vyzliecť odev, hodinky, šperky a iné kovové predmety. Röntgenový systém pozostáva z röntgenového prístroja a gauča, na ktorom pacient leží alebo sedí, zatiaľ čo sa snímka zaznamenáva. Snímky čeľuste, chrbtice alebo hrudníka sa často snímajú v stoji.
Za týmto účelom sa predmetná časť tela umiestni na platňu, röntgenový film a presne sa vyrovná. Potom zdravotnícky personál opustí miestnosť a spustí expozíciu z vedľajšej miestnosti. Pokyny možno dať cez reproduktory. Počas nahrávania, ktoré trvá len zlomok sekundy, by ste mali stáť čo najviac v pokoji a zadržiavať dych, aby sa obraz nerozmazal.
Záznamy sa často robia v rôznych rovinách, napríklad v prípade zlomenín kostí a poranení kĺbov. Dotknutá osoba leží raz na boku, aby umožnila obraz vnútornej alebo vonkajšej strany kĺbu, a raz na chrbát, aby bolo možné röntgenové lúče zachytiť zhora.
V prípade akútneho úrazu je samozrejme potrebné dbať na to, aby dotyčnej osobe nespôsobil ďalšiu bolesť. Na ochranu pred žiarením sa pred expozíciou umiestni na brucho olovená zástera, pretože röntgenové lúče nemôžu preniknúť do olova.
Použitie kontrastnej látky pre röntgenové lúče
Röntgenové kontrastné vyšetrenie umožňuje zreteľné znázornenie oblastí, ktoré nie je možné dostatočne zviditeľniť jednoduchým röntgenovým snímkom, pretože sú ťažko prístupné.
Za týmto účelom sa kontrastná látka podáva prostredníctvom tablety alebo injekcie a po určitej dobe pôsobenia sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Kontrastné činidlo mení vlastnosti požadovaného tkaniva a umožňuje vysoko kontrastný röntgenový obraz. Týmto spôsobom je možné zreteľne zviditeľniť orgány alebo krvné cievy na röntgenovom filme.
Röntgenové riziko vystavenia žiareniu
Pri každej fluoroskopii je pacient vystavený určitému množstvu žiarenia. Táto úroveň žiarenia sa líši v závislosti od časti tela. Spravidla je však táto hodnota nižšia ako radiačná záťaž, ktorej sú ľudia prirodzene vystavení do jedného roka. Množstvo žiarenia, keď sú pľúca RTG, je zhruba také ako pri transatlantickom lete.
Röntgenové vyšetrenia by sa mali u žien v plodnom veku a u detí používať iba s mierou a pokiaľ je to možné, nemali by ste sa im počas tehotenstva vyhnúť. Pretože v závislosti od času a sily žiarenia môžu nastať malformácie orgánov a poruchy rastu nenarodeného dieťaťa.
Pri použití kontrastných látok sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Ak je známa alergia na kontrastné látky, mal by byť o tom pred vyšetrením informovaný ošetrujúci lekár.
Alternatívne vyšetrovacie metódy k röntgenovému žiareniu
V niektorých prípadoch môže byť alternatívou k röntgenovému vyšetreniu ultrazvuk (sonografia), počítačová tomografia (CT) alebo MRI (magnetická rezonancia). Tieto procesy sa však navzájom veľmi líšia, čo sa týka kvality a možných aplikácií. Alternatíva závisí od oblasti tela, ktorá sa má vyšetrovať.
Ultrazvuk je napríklad primárne vhodný na vyšetrenie vnútorných orgánov, ako sú obličky a maternica. Na vyšetrenie kĺbov sa často používa MRI. V každom prípade musí ošetrujúci lekár zvážiť, ktorá metóda má zmysel.