Rosacea Novým terapeutickým cieľom je úplná sloboda vzhľadu
Eckert, Nadine

Pacienti s ružou zreteľne vykazujú na svojich tvárach príznaky svojej choroby. Psychosociálny vplyv chronického zápalového ochorenia kože je obrovský. Účinná terapia, ktorá rýchlo a udržateľne zlepšuje príznaky, má pre postihnutých veľký význam.
Utrpenie pacientov je vysoké, “uviedol profesor Dr. med. Arne Gerber, hlavný konzultant na dermatologickej klinike na univerzitnej klinike v Düsseldorfe, na tlačovej konferencii spoločnosti Galderma Laboratorium GmbH o pacientoch s ružou. Internetový prieskum medzi postihnutými ukazuje, že zaťaženie chorobou nezávisí od závažnosti. „Akonáhle dôjde k ovplyvneniu kvality života, počet pacientov bez príznakov prudko klesá,“ uvádza Gerber. Preto musí byť cieľom liečby rosacey úplná sloboda vzhľadu, ako cieľ terapie nestačí „niekoľko príznakov“. Prof. Dr. med. Martin Schaller, zástupca lekárskeho riaditeľa Univerzitnej dermatologickej kliniky v Tübingene, o: „Súčasné štúdie ukazujú, že pre pacientov je prínosom úplná sloboda vzhľadu alebo stavu pokožky CLEAR z dlhodobého hľadiska a značne - vďaka zlepšenej kvalite života a vyššej ochrane pred opakovaním.“
Zmiernenie príznakov je príliš málo na to, aby malo úspech v liečbe
Predchádzajúce štúdie nerozlišovali medzi pokožkou bez vzhľadu (IGA 0) a takmer bez vzhľadu (IGA 1). Súhrnná analýza 4 randomizovaných kontrolovaných štúdií s celkovým počtom 1 366 účastníkov však ukazuje: Pacienti, ktorí dosiahli terapeutický cieľ CLEAR, vykazujú celkové významné zlepšenie kvality života a čas bez recidívy, v priemere o 5 mesiacov dlhšie ako pacienti, ktorí boli zahrnutí iba do štúdií boli liečené, kým nebol stav pokožky takmer úplne jasný. Na konci liečby 84,2% pacientov s IGA 0 nezaznamenalo už žiadne zhoršenie kvality života, v skupine s IGA-1 to bolo iba 66,0%. A priemerný počet dní bez liečby u pacientov v skupine IGA-0 (252 dní) bol najmenej o 167 dní dlhší ako v skupine IGA-1 (85 dní). Aj keď sa doteraz „takmer žiadne príznaky“ doteraz nepovažovali za terapeutický úspech, dnes nestačí iba zmiernenie symptómov, zdôraznil Schaller.
Antibiotikum bez antimikrobiálneho účinku
Individuálna terapia podľa fenotypu
„Pre úspech terapie je rozhodujúca aj liečba špecifická pre pacienta,“ dodal Gerber. Na základe týchto skutočností medzinárodná pracovná skupina (panel ROSCO) zverejnila dokument konsenzu, ktorý neklasifikuje chorobu podľa etáp, ale podľa rôznych fenotypov - na základe znakov a symptómov. „Klasické rozdelenie ružovky na etapy neodráža charakteristické znaky v praxi. Symptómy sa skôr prekrývajú a prechody sú plynulé, “uviedol Gerber. Fenotypová diagnóza sa používa na prispôsobenie liečby ružovky symptómom pacienta. „Odporúčania sú dôležitým krokom k prispôsobeniu terapie konkrétnemu pacientovi a zlepšeniu výsledkov liečby,“ zdôraznil dermatológ. Nadine Eckert
Zdroj: Tlačová konferencia „Všetko JASNÉ s Rosaceou! - Terapeutický cieľ sloboda vzhľadu, Dьsseldorf, 18. apríla 2018; Organizátor: Galderma Laboratorium GmbH