RotavírusAdenovírusový antigén vo výkaloch - Synevo
Všeobecné informácie
Akútna hnačka u dojčiat a malých detí je vo veľkej väčšine prípadov infekčnej etiológie, ktorá sa určuje podľa frekvencie vírusov, baktérií a oveľa menej často aj patogénnych prvokov 2. .
rotavírusy je častou príčinou gastroenteritídy u pediatrických pacientov 4. Zimné podnebie uprednostňuje rotavírusovú infekciu, ktorá spôsobuje až 85% prípadov hnačiek u detí do 3 rokov. V teplom období klesá frekvencia rotavírusových ochorení na 40% 2 .
Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a môže byť spojené s respiračnými príznakmi. Výkaly sú tekuté alebo slávne, s hlienom a krvou, často predchádza vracanie a horúčka. Stav je samolimitujúci (5 - 8 dní), ale môže mať závažný priebeh u pacientov so zníženou imunitou. V 5 - 10% prípadov sa môže vyskytnúť sekundárna intolerancia laktózy 4; 5 .
Fekálno-orálna cesta a úloha „špinavej ruky“ sú hlavné spôsoby prenosu infekcie. Existuje osobitná citlivosť závislá od veku v tom zmysle, že počet rotavírusových receptorov nachádzajúcich sa na enterocyte klesá s vekom, ktorý sa vyvíja paralelne so znižovaním citlivosti na túto infekciu. V preplnených komunitách kojencov a malých detí sú možné epidémie 2 .
U dospelých sú rotavírusové infekcie zvyčajne asymptomatické, s výnimkou pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene, a inštitucionalizovaných starších ľudí, ktorí môžu mať ťažký priebeh. .
Na začiatku a v akútnej fáze ochorenia sa rotavírusové častice vylučujú vo veľkom množstve stolicou (108 vírusových častíc/g stolice) 3, takže je možné detegovať antigén pomocou testov s použitím špecifických protilátok naviazaných na pevnú fázu. Miera získaných pozitívnych výsledkov sa môže líšiť v závislosti od veku, ročného obdobia, geografického umiestnenia, kategórie vyšetrovaných pacientov 7 .
adenovírusy (51 doteraz identifikovaných sérotypov) môže spôsobiť rôzne ochorenia, vrátane respiračných, očných a gastrointestinálnych infekcií. Táto odroda sa vysvetľuje existenciou mnohých sérotypov a odlišným tkanivovým tropizmom adenovírusov. Enterické adenovírusy (typy 40 - 41) sú dôležitým patogénom gastroenteritídy u detí a sú zapojené do sporadických epidémií hnačiek v detských komunitách, ale aj v nemocniciach 1; 6. Prenos infekcie v týchto situáciách sa uskutočňuje fekálno-orálnou cestou.
Akútna infantilná hnačka sa klinicky prejavuje vodnatými stolicami sprevádzanými horúčkou a vracaním, ktorých priemerná dĺžka je 8 - 12 dní. Asi 2 - 5% prípadov akútneho hnačkového ochorenia u malých detí je spôsobených adenovírusmi 40 a 41.
Pri detských hnačkách boli hlásené ďalšie sérotypy adenovírusu, ako napríklad 2, 3, 8 a 31 1 .
Metóda rýchlej diagnostiky je priama detekcia antigénu adenovírusu v stolici v akútnej fáze hnačkového ochorenia pomocou špecifických protilátok súvisiacich s tuhou fázou 1; 3 .
Odporúčania pre antigén rotavírusu a adenovírusu - klinické podozrenie na vírusovú gastroenteritídu 4 .
Odobratý exemplár - čerstvé výkaly spontánne vylučované 3 .
Zberová nádoba - sterilná nádoba s fekálnym vekom bez transportného média 3 .
Objem vzorky - 2 ml tekutých výkalov alebo asi 1 g polotvrdých výkalov 3 .
Stabilita vzorky - vzorka stolice je stabilná 72 hodín pri 2 - 8 ° C 3 .
Metóda - imunochromatografia 3 .
Referenčné hodnoty
Antigén rotavírusu vo výkaloch negatívny.
Adenovírusový antigén vo výkaloch negatívny 3 .
Limity a interferencie
Negatívny výsledok nevylučuje infekciu. Falošne negatívne výsledky sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
-nedostatočný odber a/alebo preprava vzorky (kontaminácia detergentmi alebo použitie konzervačných látok);
-nízka hladina vírusových častíc pod detekčným limitom metódy 6 .
Pacienti by mali byť paralelne vyšetrení na možnú bakteriálnu etiológiu hnačkového syndrómu vykonaním spoločnej koproultúry 3 .
1. Elizabeth G. Rhee, Dan H. Barouch. Adenovírusy. In Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. vydanie, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2027-2031.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Novinky v oblasti akútnych hnačiek u dojčiat a malých detí. V modernej medicíne dec. 2005.
3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg
4. Laboratory Corporation of America. Adresár služieb a výkladová príručka. Rotavírus, imunoanalýza s priamou detekciou. www.labcorp.com. 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia
5. Maria Condor, Doina Luca. Akútna hnačka u detí. In Family Medicine, č. 18-19, 1997.