Rotavírusy u dospelých a detí; Príznaky a terapia rotavírusu

Rotavírusy sú najbežnejšou príčinou hnačkových chorôb, ktoré sa vyskytujú u detí a kojencov. Najmä rotavírusy, vírusy známe ako séroskupina A, spôsobujú závažné črevné infekcie. V krajinách tretieho sveta sú tieto infekcie často smrteľné z dôvodu nedostatku zdravotníckych zariadení a zlého zdravotného stavu detí v porovnaní s Európou.

dospelých

Odhaduje sa, že každý rok je rotavírusom infikovaných okolo 100 miliónov detí. V Nemecku sú rotavírusovými infekciami postihnuté najmä kojenci a deti vo veku od 6 mesiacov do dvoch rokov.

Rotavírusom sa však môžu nakaziť aj dospelí. Osobitne sú ohrození ľudia nad 60 rokov, a preto sú ohniská infekcií v domovoch dôchodcov veľmi časté.

Ako prebieha infekcia rotavírusmi?

K prenosu rotavírusmi dochádza fekálno-orálnou cestou. Ľudia sa navzájom infikujú takzvanou náterovou infekciou. Okrem toho dochádza ku kontaktu s kontaminovanou vodou, potravinami alebo hračkami, ktoré si deti a batoľatá obzvlášť radi berú do rúk a potom do úst.

"Inkubačná doba rotavírusu."

Medzi infekciou a nástupom infekcie sú jeden až tri dni. Lekári tu hovoria o inkubačnej dobe. Všeobecne existuje riziko infekcie v rámci celej akútnej infekcie pre ostatných, pretože vírusy sa počas tejto doby vylučujú z organizmu stolicou. Vírus sa v zásade vylučuje až do ôsmich dní, ale infekcia môže v jednotlivých prípadoch trvať aj podstatne dlhšie - riziko infekcie teda pretrváva oveľa dlhšie.

"Typy rotavírusov."

Rotavírusy sú rozdelené do rôznych typov, ktoré sa môžu líšiť sezónne aj v rôznom čase. Choroby v Nemecku sú takmer vždy spôsobené takzvaným typom G1P [8]. Ak došlo k infekcii, telo je na dlhý čas imunizované proti tomuto typu vírusu. Stále však môže dôjsť k infekcii vírusom iného typu.

Infekcia a príznaky rotavírusu

Tí, ktorí boli infikovaní rotavírusmi, pocítia viac alebo menej výrazné príznaky. Klasické príznaky infekcie sú

  • vodnatá hnačka
  • Zvracať
  • silná nevoľnosť
  • horúčka
  • intenzívne brušné kŕče.

V jednotlivých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj dýchacie ťažkosti. Intenzívna hnačka a zvracanie vedú k obzvlášť vysokej strate tekutín, ktorá nesie riziko dehydratácie, známej ako dehydratácia. Proti tejto dehydratácii treba rýchlo bojovať.

Klasické príznaky dehydratácie sú

  • silný pocit smädu
  • Nepokoj
  • Podráždenosť
  • suchý jazyk
  • suché sliznice
  • zmätok
  • letargia.

Optické značky sú potopené oči. Vďaka nízkemu obsahu vody v tele je vylučovanie moču iba výrazne znížené.

Aký je rozdiel medzi rotavírusom a norovírusom?

Aj pri infekcii norovírusmi sa môžu asi za jeden až tri dni vyskytnúť závažné črevné infekcie. Táto infekcia však nie je postihnutá predovšetkým kojencami a malými deťmi, ale aj dospievajúcimi a dospelými, ako aj staršími ľuďmi.

»Príznaky norovírusu

Príznaky infekcie norovírusmi sú podobné ako u rotavírusov. Klasické sú tu aj striekajúce zvracanie a silné hnačky s často výraznou stratou tekutín. Chorí sa cítia veľmi slabí a chorí, trpia bolesťami brucha a silnými nevoľnosťami. Pri infikovaní norovírusmi sa vyskytujú aj bolesti hlavy a svalov.

Infekcia norovírusmi môže byť tiež veľmi slabá. Akútne ťažkosti už po dvoch až troch dňoch po infekcii norovírusmi skončili. Infekcia rotavírusmi je u detí do dvoch rokov oveľa závažnejšia, ako v prípade infekcie norovírusmi. U rotavírusov príznaky tiež pretrvávajú oveľa dlhšie.

Aby bolo možné rozlíšiť, ktorá infekcia je prítomná, je potrebné vykonať vyšetrenie stolice. Tu sa poskytuje dôkaz o noro- alebo rotavírusoch.

Ako sa diagnostikuje rotavírus?

Ak existuje podozrenie na rotavírusovú infekciu, lekár najskôr vykoná rôzne testy na zistenie vírusu v tele. Ďalej sú to klasické príznaky ako vodnatá hnačka, vracanie a silné bolesti brucha, ktoré naznačujú infekciu rotavírusmi. Najmä vtedy, keď sú príznaky ovplyvnené aj na iných ľudí vo vašom okolí, pravdepodobnosť infekcie rotavírusmi je veľmi vysoká. Existuje však aj veľa ďalších bakteriálnych a vírusových infekcií, ktoré spôsobujú úplne rovnaké hnačkové ochorenia.

"Vyšetrenie stolice a elektrónová mikroskopia."

Preto sa na presnú diagnózu vykonáva vyšetrenie stolice. Pri tomto vyšetrení musí byť špecifický antigén detekovaný enzýmovým imunitným testom. Dôkazy sú poskytované v laboratóriu. Zložitejšie testy, ako napríklad elektrónová mikroskopia, poskytujú priamy dôkaz o rotavíruse. Toto je metóda molekulárnej biologie s takzvanými polymerázovými reťazovými reakciami. Pri komplexnom vyšetrení je tiež možné určiť presný typ vírusu, čo pri čistej detekcii antigénu nie je možné.

Rotavírusy u dojčiat a detí

Rotavírusové infekcie sú obzvlášť časté u detí. Náterová infekcia je klasický spôsob prenosu rotavírusov, v tomto prípade sa infekcia uskutočňuje fekálne-orálne.

Deti sa vírusom nakazia obzvlášť rýchlo. Najmä u detí do dvoch rokov obzvlášť závažné príznaky infekcie.

  • vodnatá hnačka
  • bolesť brucha
  • Zvracať

Infekcia rotavírusmi je dokázaná vyšetrením stolice. Riziko dehydratácie je obzvlášť vysoké u dojčiat a malých detí. Proti tomu pôsobí hydratácia a elektrolyty. Preto je dôležité, aby sa infekcia rotavírusom liečila v nemocnici, pretože sem je možné zavádzať infúzie, aby sa zabezpečil prísun tekutín do organizmu dieťaťa.

Diéta dieťaťa, ak je infikovaný rotavírusmi

Ak dôjde k infekcii rotavírusom, mali by sa prijať rôzne výživové opatrenia v závislosti od veku dieťaťa.

„Dá sa zabrániť rotavírusu u detí?

Prevencia črevnej infekcie u detí znamená venovať osobitnú pozornosť hygienickým opatreniam a dôsledne ich vykonávať. Tieto preventívne opatrenia však často na ochranu pred rotavírusmi nestačia. Medzitým sú rotavírusy veľmi odolné voči vplyvom prostredia a hygienickým opatreniam, takže niektoré z nich sú odolné aj voči dezinfekčným prostriedkom.

Ako sa lieči rotavírus?

Liečba infekcie rotavírusmi sa všeobecne vykonáva ako kompenzácia straty tekutín v dôsledku zvracania a hnačiek. Infekcia a s tým spojená strata tekutín môžu rýchlo nadobudnúť nebezpečné rozmery, najmä u kojencov a malých detí.

Výživa dospelých s rotavírusovou infekciou

U zdravých dospelých nie je potrebná žiadna špeciálna liečba rotavírusovej infekcie. Priebeh je zvyčajne bezproblémový a príznaky - aj keď sú veľmi intenzívne, rýchlo sa opäť zmiernia bez potreby špeciálnych liekov.

S miernym priebehom nemôžu tyčinky z koly a praclíka, ako známe domáce opravné prostriedky, spôsobiť žiadne väčšie škody, napriek tomu to lekári neodporúčajú. Okrem sodíka obsiahnutého v tyčinkách praclíka potrebuje telo aj draslík. Preto má zmysel okrem bežnej stravy jesť aj nejaké banány.

Aj dospelí musia dbať na to, aby pili dostatok alkoholu, rovnako ako deti. Najlepšie sú minerálky alebo nesladený bylinkový čaj. Ak dôjde k závažnej infekcii, môžu sa použiť elektrolytické prípravky z lekárne, ktoré obsahujú účinnú látku hydrogéncitran disodný.

Dá sa zabrániť rotavírusu?

Infekcii rotavírusmi sa nedá celkom vyhnúť ani pri intenzívnych hygienických opatreniach, pretože patogény sa stali veľmi rezistentnými voči vplyvom prostredia a hygienickým opatreniam. Pri kontakte s chorými ľuďmi sa však dôrazne odporúčajú preventívne opatrenia. V takom prípade musí byť hygiena absolútnou prioritou.

  • Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť kontaktu s infikovanými ľuďmi. To samozrejme nie je možné u matiek a infikovaných detí, a preto by dôkladné umývanie rúk po kontakte s infikovanou osobou malo byť doplnené dezinfekciou rúk, kľučiek dverí, toaliet a umývadiel.
  • Infikované deti nesmú byť dopravené do komunitných zariadení, ako sú škôlky alebo školy. Návšteva je zakázaná, pokiaľ existuje riziko infekcie. Mali by ste sa čo najviac vyhnúť kontaktu s inými ľuďmi - najmä s inými deťmi a staršími ľuďmi, ako sú starí rodičia.
  • Špeciálne opatrenia pre rotavírusovú infekciu sú uvedené na klinikách. Musia sa tam nosiť rukavice a musia sa prijať špeciálne dezinfekčné opatrenia.

Očkovanie proti rotavírusom

V prípade rotavírusov sa na rozdiel od norovírusov môže podať vakcinačná ochrana. Je to živá vakcína, ktorá sa podáva perorálne v dvoch alebo troch dávkach ako perorálne očkovanie. Prvá dávka očkovacej látky sa podáva, keď má dieťa šesť týždňov, posledná dávka sa má podať dieťaťu pred dosiahnutím veku 24 alebo 26 týždňov.

Niektorí zdravotnícki pracovníci neodporúčajú očkovanie proti rotavírusom. V individuálnych prípadoch však môže byť ochrana očkovaním veľmi užitočná, a to najmä vtedy, keď má dieťa veľmi mladý kontakt s inými deťmi už od útleho veku.

Séria očkovania by mala byť dokončená do prvého roka života. Očkovanie sa môže vykonávať paralelne s inými štandardnými očkovaniami v dojčenskom veku. Vopred si vyjasnite v zdravotnej poisťovni, či budú pokryté náklady.

V prípade rotavírusov je oznámenie povinné

Nemecko zaviedlo oznamovaciu povinnosť pre rotavírusy. V roku 2009 bolo hlásených 62 207 rotavírusových infekcií, pričom odborníci hodnotili skutočný počet infekcií ako výrazne vyšší. Celkovo je okolo 90 percent detí v kontakte s rotavírusom najmenej do troch rokov. Infekcia norovírusmi sa tiež hlási.