Rozdiel medzi vredom a gastritídou

Prehľad

Vred alebo vredová choroba je stav charakterizovaný objavením sa guľatého oválneho poškodenia v žalúdočnej alebo dvanástnikovej sliznici po agresii žalúdočnej kyseliny alebo tráviacich štiav.

Gastritída je tiež pomerne častým žalúdočným stavom u mladých ľudí aj dospelých a je charakterizovaná zápalom žalúdočnej výstelky spôsobeným rôznymi etiologickými látkami, a ak nebude včas konať, môže predchádzať vzniku vredov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Príčiny žalúdočných vredov

Môže sa vyskytnúť na pozadí chronickej neliečenej alebo nedostatočne liečenej gastritídy, ale aj vtedy, keď je sliznica vystavená rôznym dráždivým látkam, ako sú: nadmerné vylučovanie žalúdočnej kyseliny alebo pepsínu, fajčenie, alkohol, infekcia Helicobacter pylori, ktorú pacient nemusí poznať ako Má.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť žalúdočné vredy, napríklad: aspirín, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, antibiotiká atď.

Stavy ako: CHOCHP, cirhóza pečene, polycytémia vera, chronické zlyhanie obličiek, hyperparatyreóza môžu v priebehu času generovať vredy v rôznych formách, buď ako komplikácie choroby, alebo vyvolané liekmi podávanými na liečbu stavu.

Prevalencia vredovej choroby je asi 10% s malými obmenami od prípadu k prípadu a môže existovať dedičné pole, najmä v prípade tých, ktorí majú príbuzných prvého stupňa s dvanástnikovým vredom.

Príznaky žalúdočného vredu

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od polohy alebo veku postihnutej osoby a u detí a starších ľudí tieto príznaky poškodenia žalúdočnej sliznice môžu chýbať.

Klinické prejavy vo všeobecnosti zostávajú typické kvôli prítomnosti epigastrickej bolesti, ktorá sa často označuje ako pocit pálenia alebo hryzania, ktorá sa objaví 1-3 hodiny po jedle, ktorú je možné zmierniť konzumáciou jedla alebo antacidami, ale ktorá sa často objaví počas noci., prebudenie pacienta zo spánku okolo 4. hodiny.

Tieto záchvaty môžu trvať týždne, ale môžu mať aj obdobia pokoja. Okrem bolesti v epigastriu môžu mať pacienti tiež: nevoľnosť alebo dokonca ranné zvracanie, nadúvanie, epigastrické ťažkosti a nadmerné grganie.

U jednej tretiny pacientov sa môžu vyvinúť závažné život ohrozujúce komplikácie, ak nenavštívia lekára.

Ide o komplikácie: penetrácia, horné alebo dolné zažívacie krvácanie, perforácia, ktorá predstavuje urgentný chirurgický zákrok, alebo pylorická stenóza, ktorá je charakterizovaná výskytom potravinového zvracania, ktoré už nemôže prechádzať cez pylorus.

Príčiny zápalu žalúdka

Je to spôsobené narušením rovnováhy medzi ochranným hlienom a žalúdočnou kyselinou.

- Infekcia Helicobacter pylori, ako v prípade vredov;

- biliárny reflux, ktorý môže dráždiť sliznicu;

- nadmerná konzumácia alkoholu;

- stres, ktorý vedie k vzniku „stresovej gastritídy“;

- autoimunita, ktorá spôsobuje autoimunitnú gastritídu;

- erozívna gastritída, ktorá je spôsobená akumuláciou eozinofilných buniek v žalúdočnej sliznici.

Ďalšie stavy, ktoré by mohli viesť k gastritíde, sú: Crohnova choroba, anémia z nedostatku B12, Hashimotova štítna žľaza a dokonca aj cukrovka 1. typu, ktorá sa vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov.

V lekárskej praxi sa dá nájsť v dvoch formách: akútna, s náhlym vývojom, a chronická, ktorá má dlhý vývoj a môže byť komplikovaná.

Príznaky gastritídy

Príznaky a príznaky sú podobné ako vredy, s malými rozdielmi, ktoré sú nevyhnutné v prípade anamnézy. V prípade gastritídy môžu príznaky chýbať, ale vo väčšine prípadov nájdeme:

- pocit skorého nasýtenia;

- bolesť brucha v hornej časti brušného dna;

- trvalý pocit nadúvania;

- pocit trvalých zažívacích ťažkostí.

Zápal žalúdka, vred alebo len pocit pálenia?

Non-Hodgkinov lymfóm

Vrodená imunita verzus získaná imunita

Diagnostické

Stanovuje sa na základe anamnézy, ktorá poskytuje informácie o nástupe ochorenia, stupni intenzity bolesti, frekvencii prejavov, užívaní liekov, tabaku, káve, relapsoch a klinickom vyšetrení, aby sa sledovala lokalizácia bolesti, ak vyžaruje v iných kvadrantoch brucho alebo ak sú spojené ďalšie komorbidity.

Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňujú ďalšie vyšetrenia, ktoré spočívajú v analýze stolice alebo krvi, aby sa zistila možná infekcia Helicobacter pylori.

Môže sa tiež urobiť rádiografia s prechodom bária alebo horná zažívacia endoskopia, ktorá umožňuje pomocou ohybnej trubice zavedenej do úst vizualizáciu pažeráka a sliznice žalúdka a vyhodnotenie potenciálneho zápalu sliznice, gastritídy alebo erózie vredov. Ak je to potrebné, môže sa na biopsiu použiť aj endoskopia.

Podozrenie na gastritídu nie je hlavnou indikáciou endoskopie horného zažívacieho traktu, ale výnimky by boli tieto: dedičná anamnéza rakoviny žalúdka, pretrvávajúca bolesť po liečbe, úbytok hmotnosti v posledných mesiacoch, vek nad 40 rokov a pretrvávanie zvracania aj počas liečby.

Liečba

V obidvoch prípadoch je prvoradou liečbou odstránenie dráždivých faktorov: lieky, tabak, káva, alkohol, potraviny, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu.

Zmena životného štýlu a stravovania, najmä vyhýbanie sa koreneným jedlám, vyprážaným jedlám alebo sýteným nápojom, zvyšuje účinnosť liečby a skracuje dobu liečenia.

V prípade potvrdenia infekcie Helicobacter pylori sa zaháji výberová antibiotická terapia s cieľom odstrániť baktériu z tela.

Okrem antibiotickej liečby kombinuje aj lieky, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, nazývané inhibítory protónovej pumpy a inhibítory histamínových receptorov.

Tieto majú úlohu urýchlenia hojenia. Antacidá majú úlohu neutralizovať kyslosť žalúdočnej šťavy a užívajú ich pacienti na zmiernenie príznakov.

odvrátiť

Pravidelné jedlá by mali obsahovať 3 hlavné jedlá, medzi nimi 2 občerstvenie a nemali by presiahnuť viac ako 3 - 4 hodiny od prvého jedla do nasledujúceho. Množstvo by nemalo byť príliš veľké, aby bránilo tráveniu, ale nie príliš malé, pretože existuje riziko hypoglykémie, najmä u ľudí s cukrovkou.

Prevencia spočíva v vyhýbaní sa stresu, ktorý je jedným zo spúšťacích faktorov prítomných u lekára hneď, ako sa objavia typické príznaky gastritídy alebo vredovej choroby, vyhýbaní sa nadmernej konzumácii protizápalových liekov a udržiavaní vyváženého životného štýlu.

---