Rozhovor l Štúdia Optimal Fiber Trial (OptiFiT) - môže nerozpustná vláknina pomôcť pri cukrovke

fiber

Rozhovor l Štúdia Optimal Fiber Trial (OptiFiT) - Môže nerozpustná vláknina pomôcť zabrániť cukrovke?

Diabetes mellitus je rozšíreným ochorením moderných spoločností. Asi 95 percent trpí cukrovkou 2. typu, vrodenou formou. Zdravá výživa sa považuje za kľúč k prevencii cukrovky už v počiatočných štádiách a veľké štúdie v tejto súvislosti opakovane priniesli faktorovú vlákninu. Čo však vláknina v skutočnosti dokáže?

  • Zanechať komentár
  • zdielať na Facebook-u
  • zdieľať na twitteri
  • zdieľať na WhatsApp
  • zdieľať prostredníctvom e-mailu
  • Vytlačiť stránku
  • obľúbený

Vedci z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) v Postupime-Rehbrücke otázku skúmali takzvanou štúdiou Optimal Fiber Trial (OptiFiT). Svoje výsledky prezentujú pri príležitosti 4. týždňa nemeckých hormónov, ktorý momentálne prebieha v Nemecku a potrvá do 21. septembra. Hovorili sme so študijným lekárom Dr. Hovoril Stefan Kabisch.

V rozhovore

dife.de - Dr. Štefan Kabisch

Nemecký inštitút pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke (Nemecké centrum pre výskum cukrovky e.V.)

Oddelenie klinickej výživy
Študujte ambulantne
Arthur-Scheunert-Allee 155
14558 Nuthetal

Tel: 033200 88 2771 (sekretariát)
Mail: [email protected]

DR. Stefan Kabisch, čo vás vyvolalo najmä o nerozpustnej vláknine, ktorá vás zaujíma?

Už dlho vieme, že nerozpustná vláknina je veľmi dobrá pre vaše zdravie - nielen pre riziko vzniku cukrovky 2. typu, ale existujú aj dôkazy, že je preventívna proti rakovine a chráni pred určitými zápalovými ochoreniami. Všetky tieto údaje však pochádzajú z veľkých observačných štúdií, ktoré nemôžu skutočne nadviazať príčinnú súvislosť, pretože ľudia, ktorí jedia veľa nerozpustnej vlákniny, jedia celozrnné výrobky - často sú to ľudia, ktorí viac cvičia, menej pijú a menej fajčia. - žijú celkovo zdravšie. Je teda zložité zistiť, či tento vzťah skutočne súvisí s vlákninou alebo s nejakým iným faktorom.

Na to, aby ste to poriadne vyškrtli, sú potrebné randomizované kontrolované štúdie, ktoré konkrétne testujú nerozpustnú vlákninu a kladú si otázku: Môže sa to použiť na zmenu rizika cukrovky? To bol cieľ štúdie OptiFIT.

Ako si postupoval?

Pre štúdiu OptiFIT sme prijali pacientov s prediabetom - ide o akési predbežné štádium cukrovky a u týchto pacientov je riziko, že sa v budúcom roku stanú diabetikmi okolo 10 - 20 percent. Vyšetrovali sme 180 z týchto pacientov za dva roky. Všetci pacienti dostali Prädias koučing po dobu jedného roka [pozn. d. Red.: Poradenstvo pacientom v oblasti stravovania a životného štýlu pre vysoko rizikových pacientov, ktorého účinok bol vedecky dokázaný] a počas dvoch rokov by pacienti mali užívať buď nerozpustnú vlákninu, alebo náhradu placeba dvakrát denne.

Pacienti a vyšetrovatelia nevedeli, kto čo dostal. Týmto spôsobom sa z čisto metodologického hľadiska jedná o veľmi kvalitnú štúdiu, ktorá dokáže veľmi presne povedať, či má nerozpustná vláknina skutočne taký účinok alebo nie. U týchto pacientov sme vykonali záťažové testy na hladinu cukru v krvi a stanovili sme ďalšie hodnoty, aby sme mohli merať, či existujú skutočne nejaké známky zlepšenia metabolizmu.

Cukrovka v číslach

Podľa nemeckej správy o diabete o zdraví za rok 2018 trpí v tejto krajine diabetes mellitus asi 6,7 milióna ľudí. Asi 95 percent trpí cukrovkou 2. typu, vrodenou formou. Odborníci tiež predpokladajú, že asi 2 milióny ľudí v Nemecku už trpí cukrovkou bez toho, aby o tom vedeli. Metabolická porucha známa tiež ako „cukrovka“ nielenže obmedzuje kvalitu života postihnutých, ale zvyšuje aj riziko mnohých ďalších chorôb - od neuropatie a cievnych chorôb až po infarkty a mŕtvice.

Čo to vlastne bola nerozpustná vláknina, ako to presne vyzeralo u pacientov?

Bol to prášok na pitie, ktorého základom je hlavne ovos. d. Redaktor: Prášok bol vyrobený špeciálne pre túto štúdiu]. Pacienti by to mali miešať s vodou dvakrát denne a piť ich s jedlom alebo pred jedlom a to dva roky - je tiež dôležité, aby takáto látka chutila. Musíte to doladiť vopred, aby sa to dalo vydržať. Zámerne sme sa rozhodli nevyberať jedlo bohaté na vlákninu, pretože nie je ľahké určiť, či účinok pochádza z vlákniny alebo inej zložky, ktorá je s vlákninou spojená, napríklad bielkoviny, minerály alebo vitamíny.

Na tému

Strava ako ochrana zdravia - sila vlákniny

Pokiaľ ide o zdravé stravovanie, veľa ľudí si myslí predovšetkým o vitamínoch a bielkoviny sú tiež veľmi populárne ako superpotravina, najmä medzi optimalizátormi na sociálnych sieťach. Naopak vláknina bola dlho považovaná za niečo, na čo by ste si mohli myslieť, keď máte črevné ťažkosti. Nové štúdie však ukazujú: Vláknina môže chrániť zdravie, napríklad znižovať krvný tlak, pomáhať v boji proti rozšíreným chorobám, cukrovke alebo dokonca predchádzať rakovine.

A čo dokáže vláknina? Čo by ste mohli dokázať - a čo nie?

Dokázali sme, že počas jedného roka sa dlhodobá hladina cukru v krvi HbA1c zhoršila v skupine s placebom a že sa to nestalo v skupine s vlákninou. A rozdiel bol v skutočnosti značný, ako hovoríme. Vyhodnotili sme tiež záťažové testy na hladinu cukru v krvi: nezaznamenali sme výrazný rozdiel, ale tendencia bola taká, že nápoj s vlákninou bol účinnejší. Ak sa pozriete iba na ženy izolovane, bolo to opäť štatisticky významné.

A otázka tiež znela: klesá počet testovaných osôb v skupinách, ktoré sa nakoniec stanú diabetikmi? Aj tu môžete vidieť rozdiel čisto z hľadiska čísel, ale ten bol štatisticky zmeškaný, teda nevýznamný. V tomto ohľade vyzerá efekt spočiatku malý, nemožno ho hodnotiť tvrdo a povedať: Je v ňom zjavne veľký prínos, sú však potrebné následné štúdie. Musia byť väčšie, možno inak koncipované. Je to však určite prvý východiskový bod pre ďalšie sledovanie veci.

Vo vašej štúdii sa takpovediac nachádzalo nielen pitie vlákniny alebo placeba, ale aj poradenstvo v oblasti životného štýlu Prädias pre všetky testované osoby. Aké účinky ste videli a ako ste ich odlíšili od účinkov nápoja?

Všetci pacienti v obidvoch skupinách absolvovali tento program Prädias - to vám umožňuje vypočítať takpovediac všetkých pacientov, a teda tiež viete: aký efekt v skutočnosti pochádza z vlákniny a ktorý je nakoniec výsledkom iba tejto rady. Videli sme, že pomerne veľa pacientov skutočne schudlo, mnohí zmenili kvalitu svojej stravy, jedli menej nasýtených tukov, znížili obsah alkoholu a znížili obsah cukru.

To, čo väčšinou neurobili, bolo jesť viac celých zŕn, hoci to bolo súčasťou tejto rady. Takže vidíme: Napriek radám sa celozrnné jedlo nezvyšuje a najlepším spôsobom, ako dostať vlákninu k ľuďom, je pridať si ju ako doplnok alebo - čo by tiež bola možnosť -, aby ste nimi konkrétne obohatili jedlo. To sa v súčasnosti v Nemecku nedeje a myslím si, že je príliš skoro tvrdiť, že každý by mal niečo také brať. Je potrebných viac štúdií, aby sme vedeli: ktorá vláknina, v ktorej dávke by bola správna, a pre ktorú je vôbec potrebná.

Čo však je najlepšie, ak chcú čitatelia jesť stravu bohatú na vlákninu bez ohľadu na produkt použitý vo vašej štúdii? Stará dobrá celozrnná žemľa?

Ideálne je, ak skutočne použijete celozrnné výrobky, pretože v nich máte nielen účinok vlákniny, ale máte aj lepší prísun minerálov, máte tam vyšší obsah bielkovín, máte v celozrnnom výrobku o niečo viac vitamínov ako vo výrobkoch z bielej múky. Nemali by ste sa zaviazať k doplnkom výživy - aj tak majú tú nevýhodu, že máte tendenciu zanedbávať ďalšie možnosti zdravého stravovania, pretože si myslíte: V tomto okamihu môžem hrešiť, druhým dokážem doplniť doplnok. To by nemal byť prístup.

A rovnako, aj v našej štúdii sme videli, že celozrnné výrobky sú dobre tolerované: Celozrnné výrobky majú veľmi vysoký potenciálny úžitok. Výskum musí ďalej objasniť, aký je veľký.

Informácie na nete

endokrinologie.net - Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu

thieme-connect.com - štúdia OptiFiT

V ktorom kontexte by ste osobne chceli viac skúmať vlákninu?

Stále je pomerne nejasné, prečo vlákno vôbec funguje. Zatiaľ sme iba našli: Zdá sa, že majú účinok, a v tejto štúdii tiež vidíme - je tu ich výhoda. Ale nemôžeme si poriadne vysvetliť, s čím to súvisí. Je možné, že tieto vlákniny v konečnom dôsledku stimulujú určité hormóny v čreve alebo že majú zvláštny vplyv na črevnú flóru - predchádzajúce štúdie o tom neboli presvedčivé, takže bolo možné ďalej skúmať.

A je celkom možné, že vláknina funguje iba v kombinácii s určitými ďalšími živinami - so sacharidmi alebo bielkovinami. To si vyžaduje nezávislé štúdie. Z predchádzajúcej štúdie, ktorá prebiehala aj v našom ústave, existujú náznaky, že kombinácia s proteínom je rozhodujúcim bodom. Bielkoviny sa v čreve premieňajú na aminokyseliny, ktorých je 20 rôznych a malá podskupina z nich má tendenciu uprednostňovať cukrovku. Existujú určité dôkazy, že tu prichádza na rad vláknina - ktorá by sa musela replikovať a skúmať ďalej v následných štúdiách, ale je to zaujímavý východiskový bod.

DR. Kabisch, veľmi pekne ďakujem za rozhovor!Rozhovor viedla Lucia Hennerici

viac komentárov

Rozhovor Zmena životného štýlu pri cukrovke - „15 kilogramov je magické číslo“

Mnoho diabetikov dostane tabletky skoro po stanovení diagnózy a v určitom okamihu si musia podať injekciu inzulínu. Čoraz viac štúdií však ukazuje, že zmena životného štýlu môže chorobu v počiatočných štádiách zastaviť. Najlepšie šance majú tí, ktorým sa podarí radikálne schudnúť. O tom, čo diéta robí v tele a ako si udržať váhu, sme sa rozprávali s endokrinológom profesorom Andreasom Pfeifferom.

Prevencia cukrovky - nový biomarker môže predpovedať riziko cukrovky

Diabetes, ktorý je zle alebo dokonca neliečený, môže viesť k následným vážnym škodám: hrozí srdcový infarkt, mozgová príhoda, slepota a dialýza. Je preto dôležité, aby sa riziko ochorenia rozpoznalo včas. Postupimskí vedci teraz vo svojej štúdii skúmali biomarker, pomocou ktorého by sa dalo predvídať riziko cukrovky roky vopred - a ktorý zároveň poskytuje cenné poznatky o vývoji ochorenia.

V praxi viac ako 65 hier - Silverplayer: udržiavanie formy ako videohry

Generácia nad 65 rokov v skutočnosti nepatrí medzi kandidátov na hry, pre ktorých sú videohry vyvíjané. Ale terapeutická videohra „memoreBox“ je navrhnutá presne pre túto vekovú skupinu. Bola vyvinutá v roku 2014 hamburskou spoločnosťou a v súčasnosti je testovaná v 100 zariadeniach pre seniorov po celom Nemecku pod vedením BARMER Krankenkasse. Počiatočné výsledky preukázali pozitívny vplyv na mobilitu, kognitívne schopnosti a sociálnu interakciu u starších účastníkov.

Dokumentácia | Elektronické zdravie a telemedicína - z digitalizovanej medicíny

Aplikácie pre tablety a smartphony, ktoré by nám mali pomôcť žiť zdravšie, sú jedna vec. Ale internet a technologický pokrok ponúkajú ešte viac - hovoríme o elektronickom zdravotníctve a budúcnosti telemedicíny.