Rozhovor Mnoho pacientov s rakovinou zomiera na podvýživu Augsburger Allgemeine
Pretože sa zanedbáva výživová terapia, podvýživa predstavuje pre pacientov s rakovinou ďalšie riziko, ktoré môže byť smrteľné. Jeden odborník hovorí o 50 000 prípadoch ročne.
Nedávna konferencia v Cancer Center na klinike v Augsburgu sa zamerala na výživu pre nádorové ochorenia. Rozhovor s hlavným rečníkom profesorom Markusom Masinom.
Prečo je nutričná terapia dôležitým problémom u pacientov s rakovinou?
Keď ide pacient s nádorom k onkológovi, chce sa buď vyliečiť, alebo ak to nie je možné, chce získať život. Onkológ s modernou terapiou mu ho určite môže dať ako darček. Môže sa ale stať, že pacient už nemôže jesť. Asi u tretiny pacientov s rakovinou je to tak v dôsledku straty chuti do jedla, zmien chuti, averzií k niektorým potravinám a podobne. A tí, ktorí nejedia, zomierajú od hladu - vždy to tak bolo a bude.
Prof. Masin: 25 percent pacientov s rakovinou zomiera na podvýživu
Chudnutie a chudnutie u pacientov s rakovinou je nevyhnutné kvôli chorobe samotnej?
Tretina onkologických pacientov túto chorobu prežije vynikajúco, ďalšia tretina - pacienti trpiaci na nádory horného gastrointestinálneho traktu - majú ťažkosti s prehĺtaním a môžu sa veľmi dobre vyživovať tekutou stravou. Posledná tretina trpí averziou k jedlu v dôsledku vysokej aktivity cytokínov, pacienti už nemajú radi mäso alebo sa im zdajú horké sladké veci. Už jednoducho nemôžete jesť a dochádza k chudnutiu.
Aké sú dôsledky?
Nie je to tuková hmota, ktorá mizne, ale najskôr svaly. Nohy a ruky sa stenčujú. To vedie k slabosti a únave, obávanému chronickému vyčerpaniu. Je to začarovaný kruh, z ktorého sa pacient nemôže dostať. Najmodernejšie terapie sa niekedy musia vysadiť, pretože pacient už nemôže ďalej cvičiť. Keď príde čas, každý prehrá. Len si to predstavte: 25 percent všetkých onkologických pacientov neumiera na svoje nádorové ochorenie, ale na patologickú podvýživu! To je v tejto krajine 50 000 pacientov ročne. Sú to ľudia, ktorí by možno ešte mohli byť nažive, keby dostali výživovú terapiu.
Nutričná terapia by pomohla - je však zanedbávaná
Čo môžete dosiahnuť pomocou nutričnej terapie?
Že pacienti opäť pribrali a nabrali silu. To znamená, že keď už napríklad len niekoľko týždňov ležia na gauči, môžu opäť robiť niečo okolo domu - alebo čokoľvek iné, čo ich baví. To významne zlepšuje kvalitu života.
Aká je situácia pacientov s rakovinou z hľadiska nutričnej terapie v Nemecku?
Momentálne je to tak, že zamestnanci z priemyslu často radia na oddeleniach, čo je veľmi problematické. Iba v niekoľkých výnimkách sú interní odborníci. Výživová terapia je v medicíne nevlastným dieťaťom a ťažko sa rozpoznáva. Pre domácich lekárov aj na klinikách by muselo byť povinné, aby sa implementovali štandardy/smernice kvality a aby sa o nutričné terapeutické opatrenia starali v zásade ich vlastní zamestnanci. Keby sa to podarilo, boli by sme o veľký krok ďalej, ale od toho sme stále na míle ďaleko.
Čo by sa malo robiť v prípade každého jednotlivého pacienta s nádorom?
Každému pacientovi musí byť poskytnutá výživová starostlivosť - to by malo byť štandardné. Skríning podvýživy by sa mal stať povinným. Ak si všimnete pacienta, musia sa začať opatrenia v oblasti nutričnej terapie. Niekedy sa výživový liek zamieňa s dietetikou. Ale pacient nepotrebuje diétu, neexistujú žiadne zákazy. Môže jesť všetko, čo chce.
Pacienti to môžu urobiť
Môže pacient niečo urobiť sám, keď si všimne, že chudne?
Áno. Ak stratí päť percent svojej telesnej hmotnosti za štyri týždne alebo desať percent za tri mesiace, mal by sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Dôsledkom by malo byť to, že si lekár s ním sadne a zistí, v čom je problém. Pacientovi môžu byť poskytnuté rady týkajúce sa výživy. Ak ale trpí stratou chuti do jedla, zmenami chuti, zvracaním alebo averziou k jedlu, potrebuje cielenú výživovú terapiu.
Mnoho pacientov vyhľadáva pomoc aj prostredníctvom špeciálnych onkologických diét ...
Áno, pacienti chcú urobiť niečo dobré pre seba. Ale z výživového hľadiska nemá rakovinová strava zmysel.