Rôzne injekcie a správne podanie
Všetky izotonické, vodné roztoky ako napr Napríklad inzulín, heparín
- Špeciálne vlastnosti pri aplikácii heparínu
- Naplnené injekčné striekačky sa nesmú odvetrávať (prítomnosť vzduchovej bubliny zaručuje úplné podanie IE (vzduchová bublina musí byť na druhom konci kužeľa), riziko vzniku hematómu je znížené
- Umiestnenie: 1. voľba
- Špeciálne vlastnosti pri aplikácii inzulínu
- Uchovávajte v chladničke
- Zakalené inzulíny otáčajte alebo nakláňajte iba tam a späť, netraste, aby sa vytvorili vzduchové bubliny
- Vytvorte injekčnú schému
- Iba malé množstvá
Možné umiestnenia aplikácie:
1. voľba:
- Stehno: veľkoryso vynechajte celú prednú a vonkajšiu oblasť, spoločné oblasti kolien, oblasti bedier a slabín (šírka 1 ruky od seba)
- Brušná stena: vzdialenosť pod a po boku pupka (2 cm) (najrýchlejší čas resorpcie)
2. voľba:
- Stredná tretina nadlaktia a vonkajšia strana (najhorší čas absorpcie
- Bočná oblasť
- Nad a pod lopatkami
Miesta vpichu pravidelne obmieňajte (riziko subkutánneho poškodenia) !
príprava
- Hygienické pracovné podmienky:
- Dezinfikujte vaničku injekčnej striekačky
- Dezinfekcia rúk
- Dezinfikujte pracovnú plochu
• Pripravte si materiály tak, aby bolo možné lieky vyberať bez prerušenia, čím sa zníži riziko kontaminácie
- Injekčnú striekačku nasmerujte tesne pred injekciou, nie skôr ako 1 hodinu pred
- Zahrejte chladené lieky
materiálov
- Zásobník na injekčné striekačky
- Droga podľa príkazov lekára
- Sterilizované tampóny (najmenej 2)
- V prípade potreby pílku na ampulky
- Dezinfekčné prostriedky na pokožku
- Prípravok na dezinfekciu rúk
- Kanyly na pripojenie (veľkosť 2 (zelené alebo mini hroty)
- Injekčné kanyly
- Striekačky
- Ak je to potrebné, vetracie kanyly s bakteriálnymi filtrami pre prepichovacie ampulky (namiesto sacej kanyly)
- Nádoba na zneškodnenie kanyly
- Zrušte príležitosť
- Rukavice na infekčné choroby
Požadované kontroly
- 5-R pravidlo
- skutočný pacient
- správny čas (časový interval a frekvencia
- správna droga
- správne dávkovanie, koncentrácia
- správna administrácia, stránka aplikácie
- Preskúmanie lieku
- Používateľ sa zaviazal
- účinok
- Vedľajší účinok, komplikácie
- Informovať o zvláštnych vlastnostiach aplikácie
- Okrem toho musí byť liek z dôvodu náležitej starostlivosti skontrolovaný na:
- Dátum spotreby
- Poruchy v nádobe
- Zmena lieku (oblačnosť, zrážky)
- Správne skladovanie
- Poznámka: Je dôležité striktne dodržiavať pokyny uvedené v návode na použitie, nedodržanie môže viesť k zmene koncentrácie účinných látok a spôsobu účinku.
Informujte pacienta
exekúcia
- Dezinfekcia kože
- Sprej-utierka-sprej
- Pokožku dôkladne navlhčite
- 15 sekúnd expozičný čas
- Miesto vpichu musí byť suché
- Dezinfekcia rúk
- Palcom a ukazovákom zdvihnite záhyb kože
- Kožný záhyb rýchlo prepichnite a kožný záhyb podržte tak, aby ste zostali v tukovom tkanive a striekačka nemohla skĺznuť
- Uhol prepichnutia 90 °: kanyly 12 mm
- Uhol prieniku 45 °: dlhšie kanyly
- Napnite ostré uhly vpichu a pokožku, prepichnite iba niekoľko mm hlboko: u kachektických pacientov
- bez aspirácie: s naplnenými injekčnými striekačkami, i.v. Injekcie sa nemusíte báť, pretože v týchto oblastiach nie sú väčšie žily, aspirácia môže viesť k poškodeniu tkaniva, možným zmenám polohy kanyly a predĺženému času injekcie.
- Aspirácia pre všetky ostatné injekčné striekačky
- Aplikujte lieky pomaly
- Kanylu nechajte krátko v tkanive (pero na 5 sekúnd)
- Vyberte kanylu pod uhlom vpichu
- Pustite kožný záhyb
- Miesto vpichu selektívne stlačte tampónom
Následná starostlivosť
- Kanylu bezpečne uložte do škatule pri posteli pacienta
- Zlikvidujte materiál
- Vyčistiť pracovisko
- Skontrolujte miesto vpichu, či nevykazuje príznaky infekcie a podliatiny
- Dokumentácia (kedy, kde, kto, čo)
- V prípade zvláštností informácie lekára
Právne dôsledky chýb, ktorých sa dopustil zdravotnícky personál
Dôsledky nesprávnej injekcie
Trestné právo:
- Obvinenia prokurátora z ublíženia na zdraví z nedbanlivosti podľa verejného práva (STGB)
- „Peniaze a/alebo väzenie
Civilné právo:
- Sťažnosť pacienta voči nemocnici/lekárovi/zdravotnej sestre za nezákonné alebo porušenie zmluvy o náhrade za bolesť a utrpenie a/alebo o náhradu škody podľa súkromného práva (BGB)
- "Odsúdenie za škody."
Profesijné právo:
- Odvolanie (v prípade závažného zneužitia úradnej moci) v dôsledku následnej neprípustnosti
Pracovné právo
- PP musí poznať „zásady prenosnosti lekárskych úloh“
- Ak odmietne prevziať úlohu odovzdania, vykoná sa pracovnoprávna kontrola, aby sa zistilo, či bolo odmietnutie oprávnené alebo nie
- Ak nie, zamestnávateľ môže PP pripomenúť alebo podľa situácie ukončiť riadne alebo bez výpovede
- Povinnosť odmietnuť:
- Ak PP neplní svoju úlohu, je povinný odmietnuť jej vykonanie
- Ak tak neurobí, môže byť stíhaná za ublíženie na zdraví z nedbanlivosti (§ 8 ods. 2 BAT)
Prípustnosť delegovania lekárskych úloh na iných ako zdravotníckych pracovníkov
- Pacient súhlasí
- Typ zásahu si nevyžaduje žiadne osobné kroky lekára
- Lekár nariadi opatrenie
- Opatrovateľ, ktorý vykonáva objednávku, je kvalifikovaný na vykonanie objednávky
- Vykonávajúca sestra je pripravená vykonať opatrenie
- Implementácia musí byť pre výkonnú sestru primeraná
Viac príspevkov k téme
- Pripravte sa na injekciu
- Injekčné typy
- Subkutánne a intramuskulárne injekcie
- Injekcie
- Intramuskulárne injekcie
- Krok za krokom k injekčnému certifikátu
Zdieľaj tento príspevok na.