Rozpoznajte sennú nádchu, prispôsobte správanie a začnite liečbu
S cieľom zistiť spúšťače alergií alebo sennej nádchy a zahájiť liečbu by mal odborník na alergiu rýchlo diagnostikovať príznaky.
Na vznik sennej nádchy alebo inej alergie je vždy nevyhnutný prvý kontakt s antigénom, avšak alergické príznaky sa prejavia až pri druhom kontakte v dôsledku reakcie antigén-protilátka. Senná nádcha a alergie nie sú vrodené, ale veľmi dobre sa môže prejaviť zvýšená ochota zvýšiť povedomie. Senzibilizácia - to znamená tvorba špecifických IgE pri alergiách typu I - je podporovaná predovšetkým vysokými koncentráciami alergénov a poškodenou bariérou. Opatrenia, ktoré umožňujú rozpoznať spúšťač alebo spúšťače alergií alebo sennej nádchy, majú veľký význam pre čo najlepšiu liečbu.
Mimochodom, nedávne štúdie naznačujú, že alergie, aj kvôli peľu ambrózie, sa stávajú bežným zdravotným problémom v celej Európe takmer po celý rok. Ambrózia sa šíri do oblastí, kde to bolo predtým neobvyklé. Boj proti šíreniu ambrózie môže byť dôležitou adaptačnou stratégiou v reakcii na zmenu podnebia.
Čo môže spôsobiť alergiu
Prepichnutie ušného lalôčika a následné zavedenie kovu môže viesť k rozvoju alergie na nikel. Preto ňou ženy trpia oveľa častejšie. Piercing vo všeobecnosti uprednostňuje tento stav. Zvyšujúce sa znečistenie životného prostredia a globálne otepľovanie sú tiež zodpovedné za zvyšujúci sa počet alergikov. Prispievajú k tomu aj zvýšené hygienické normy, pretože imunitný systém často vykonáva svoju normálnu ochrannú funkciu.
Mnoho ľudí verí, že kvety budú alergické a budú mať sennú nádchu. Za príznaky alergie je však zvyčajne zodpovedný peľ trávy. Tieto kvitnúce trávy si však ťažko všimnete. Na jar je pre alergikov problémom hlavne peľ brezy, jelše a liesky, začiatkom leta tráva a obilie. Peľ z kvetov naopak nespôsobuje alergie ani sennú nádchu, pretože sa jedná o takzvané opeľovače hmyzu, ktorých peľ je príliš veľký a príliš ťažký na to, aby vyvolal u ľudí alergiu.
Na konci leta a na jeseň: doba kvitnutia pelyne a najmä ambrózie
Na konci leta trpia ľudia alergickí na peľ obdobím kvitnutia pelyňku a najmä ambrózie. Ako už bolo v Severnej Amerike dlho spomínané, alergia na ambróziu sa stáva problémom verejného zdravia aj v Európe. Napríklad kanadskí poštári musia upozorniť majiteľov záhrad na rastliny ambrózie a požiadať o ich odstránenie. Ak sa trávy neodstránia, hrozia vysoké pokuty.
Potravinové alergie spojené s peľom sú tiež celkom bežné. Alergici by mali vedieť, že korenie na pizzu môže tiež vyvolať alergické reakcie.
Ďalším bežným spúšťačom alergie sú roztoče z domáceho prachu a ich vylučovanie. Aj matrace, ktoré majú viac ako dva roky, sú plné roztočov. Pomôcť tu môže takzvané obloženie: toto je termín používaný na označenie pokrytia matraca roztočom a poťahu odolným proti alergiám. V boji proti roztočom sa musí zodpovedajúcim spôsobom zrekonštruovať aj domov alergikov a okrem iného odstrániť alebo špeciálne vyčistiť koberce. Roztoče sa niekedy dajú zabiť aj ich zmrazením: Môžete teda dať plyšové hračky detí do mrazničky.
Stále populárnejšie chovanie domácich miláčikov hrá tiež dôležitú úlohu pri zvyšovaní počtu alergických chorôb, ako je senná nádcha. U 64 percent všetkých majiteľov malých hlodavcov sa vyvinie alergia na zvieratá a sú alergickí na moč zvierat. U mačiek sú spúšťačmi lupiny a sliny. Mnoho učiteľov napríklad verí, že môžu byť alergickí na kriedový prach. Vo väčšine prípadov však ide o mačacie alergény, ktoré si deti prinesú.
Rozpoznávajte alergie a sennú nádchu
Ak existuje podozrenie na alergické ochorenie na základe vhodných klinických príznakov, malo by sa vykonať špecifické diagnostické vyšetrenie, aby sa zistila napríklad senná nádcha. Takéto podozrenie vzniká v prípade opakujúcich sa príznakov za rovnakých podmienok prostredia ako v prípade sezónnych ťažkostí alebo príznakov po kontakte so zvieraťom.
Na rozdiel od farmakologickej reakcie nie je alergická reakcia závislá od dávky. Aj najmenšie stopy penicilínu v pote pacienta, ktorému sa predtým podávalo antibiotikum intravenózne, môžu napríklad po potrasení rukou spôsobiť alergické reakcie na koži. A päť jednotlivých najmenších peľov mugwort v jednom kubickom metri vzduchu je schopných spustiť útok sennej nádchy, pričom počas jedného obdobia kvitnutia mugwortu sa v jednom kubickom metri vzduchu nameralo až 2 000 peľov.
Pri stanovení diagnózy sa odborník na alergiu spolieha predovšetkým na vpichový test, pri ktorom sa pod kožu vstrekujú rôzne alergény, a na sérové testy. V prípade alergií typu IV sa používa alergický ekzém, takzvaný patch test, sadrový test. Diagnózu je však možné stanoviť, iba ak sa výsledky testu zhodujú s klinickými príznakmi.
Liečba alergií a sennej nádchy
Najjednoduchšou formou liečby alergie a sennej nádchy je vyhýbanie sa alergénom. Často je však nevyhnutná takmer detektívna práca, aby bolo možné určiť, kto alebo pôvodca sennej nádchy.
Kauzálne účinnou terapiou je desenzibilizácia. Princípom tejto formy liečby je vyváženie nerovnováhy medzi bunkami TH2 a TH1, ktorá existuje u ľudí produkujúcich IgE. Dĺžka liečby je najmenej tri roky. Pretože táto terapia môže mať aj možné nepriaznivé účinky, mala by ju vykonávať iba skúsený lekár s príslušným dodatočným zaškolením. Okrem známej formy, v ktorej je antigén injikovaný, sa používajú aj sublingválne aplikácie.
Poznajte sennú nádchu a použite mikroživiny. Viac informácií o tomto: https://www.medmix.at/heuschnupfen-mit-mikronaehrstoffen-limin/
Na symptomatickú liečbu alergií a sennej nádchy sú primárne dostupné glukokortikoidy a antihistaminiká. Mnoho alergikov si myslí, že systémové použitie glukokortikoidov by malo byť vyhradené na prekonanie krízových situácií. Okrem otázky resorpcie by sa pri miestnej aplikácii malo uvažovať aj o zvyšujúcej sa skepse zo strany pacienta.
Kromoglykát je vhodný na stabilizáciu mastocytov produkujúcich IgE, musí sa však používať každé štyri hodiny od začiatku peľovej sezóny. Ak príznaky už existujú, je možné účinnú liečbu uskutočniť iba antihistaminikami, ktoré pôsobia prostredníctvom kompetitívnej inhibície na receptory. Sedatívne antihistaminiká by sa mali používať iba u pacientov s neurodermatitídou, ktorí v noci trpia svrbením.
Antihistaminiká novšej generácie sa vyznačujú nedostatkom sedácie. Ako okamžité opatrenia sa preto môžu použiť nesedatívne a nekardiotoxické antihistaminiká.
Pravidlá správania sa pre sennú nádchu
Pacienti so sennou nádchou môžu pomocou rôznych opatrení udržiavať svoju expozíciu peľu na nízkej úrovni. V súvislosti s osobnou hygienou sa odporúča umývanie tváre niekoľkokrát denne - rovnako ako nosová sprcha. Stres tiež znižuje umývanie vlasov večer pred spaním.
V súvislosti so svojimi štyrmi stenami môžu pacienti so sennou nádchou robiť aj niektoré užitočné veci. Nemali by ste sa teda v spálni vyzliecť z bežného oblečenia a pravidelne prať posteľnú bielizeň. Môže byť tiež užitočné, ak sa zaobídete úplne bez kobercov. Odborníci však odporúčajú použitie laminátu alebo parkiet.
Dva bežné tipy na sennú nádchu sú zavesenie mokrých uterákov u vás doma, pretože to môže pomôcť zachytiť peľ. V tejto súvislosti by ste mali mať tiež zatvorené okná. V krajine môžete vetrať medzi 19. a 24. hodinou, v meste medzi 6. a 8. hodinou.
Pacienti so sennou nádchou by nemali zostať príliš dlho vonku v príslušnom stresovom období, s výnimkou obdobia po daždi. Potom si môžete vychutnať vzduch bez peľu.
Pri vedení automobilu by sa pacienti so sennou nádchou mali vyhýbať rušným cestám, pretože peľ kontaminovaný výfukovými plynmi je ešte agresívnejší. Mali by ste tu tiež nechať zatvorené okná a - ak nie sú k dispozícii - nechať si nainštalovať peľový filter do ventilačného systému vozidla.
Literatúra:
Hoffmann TM, Travaglini A, Brighetti MA, Acar Şahin A, Arasi S, Bregu B, Caeiro E, Caglayan Sozmen S, Charpin D, Delgado L, Dimou M, Fiorilli M, Fonseca JA, Goksel O, Kalpaklioglu F, Lame B, Mazon A, Mesonjesi E, Nieto A, Öztürk A, Pajno G, Papadopoulos NG, Pellegrini E, Pereira AM, Pereira M, Pinar NM, Pinter E, Priftanji A, Sackesen C, Sfika I, Suarez J, Thibaudon M, Tripodi S., Ugus U, Villella V, Matricardi PM, Dramburg S; @ IT.2020 študijný tím. Kumulatívne krivky koncentrácie peľu na diagnostiku alergie na peľ. J Investig Allergol Clin Immunol. 2020 22. septembra: 0. doi: 10.18176/jiaci.0646. Epub pred tlačou. PMID: 32959781.
Lake IR, Jones NR, Agnew M, Goodess CM, Giorgi F, Hamaoui-Laguel L, Semenov MA, Solmon F, Storkey J, Vautard R, Epstein MM. Zmena podnebia a budúca alergia na peľ v Európe. Perspektíva životného prostredia. 2017 marec; 125 (3): 385-391. doi: 10,1289/EHP173. Epub 2016 24. augusta. Erratum in: Perspektíva životného prostredia. 2018 11. júla; 126 (7): 079002. PMID: 27557093; PMCID: PMC5332176.
Senná nádcha, alergie: diagnostika a liečba. MEDMIX 3/2009