Rozpoznávajte a liečte príznaky dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva: identifikovať a zmierniť príznaky

8. 8. 2018, 12:10 | lac, fsch

Syndróm dráždivého čreva je častejší u žien. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Hnačka, zápcha, plyn a bolesti brucha: Tí, ktorí často zápasia s týmito problémami, môžu mať syndróm dráždivého čreva. Za sťažnosti je často zodpovedná psychika. Samotný stres a smútok však nemôžu za syndróm dráždivého čreva. Objasňujeme možné príčiny a hovoríme, čo pomáha postihnutým.

prehľad

Syndróm dráždivého čreva alebo skrátene IBS je funkčná porucha, ktorá zahŕňa množstvo črevných chorôb. V Nemecku je postihnutých asi 12 miliónov ľudí. Obzvlášť často trpia týmito príznakmi ľudia vo veku od 20 do 40 rokov a ženy. Syndróm dráždivého čreva je taký zložitý, pretože jeho príčiny nie sú jasne pochopené.

Užitočné informácie: podráždený žalúdok alebo podráždené črevo?
Podráždený žalúdok a dráždivé črevo patria medzi funkčné ochorenia čriev. Ak sa príznaky objavia v hornej časti brucha, jedná sa o podráždený žalúdok. Syndróm dráždivého čreva je postihnutý v dolnej časti brucha. Mnoho postihnutých má kombináciu syndrómu dráždivého žalúdka a dráždivého čreva. Preto sa tieto výrazy často používajú mylne ako synonymá.

Potravina pre zdravú črevnú flóru

Fotoséria so 7 obrázkami

Príznaky: Takto sa prejavuje syndróm dráždivého čreva

Črevné problémy, ako sú hnačky a zápcha, ktoré súvisia s gastrointestinálnymi poruchami, zvyčajne ustúpia asi po piatich dňoch. Ak príznaky pretrvávajú štyri až päť týždňov, striedajú sa s hnačkami a zápchami, môže to znamenať syndróm dráždivého čreva.

Ako sa príslušné príznaky vyvíjajú, sa líši od pacienta k pacientovi. Zatiaľ čo niektoré sužujú hnačky, iné trpia najmä zápchami a nadúvaním. Pri syndróme dráždivého čreva sú bežné aj silné bolesti brucha a pocit, že sa črevo pri vyprázdňovaní úplne nevyprázdňuje. Okrem toho je oslabená črevná bariéra, ktorá chráni pred škodlivými látkami,

Je typické, že príznaky sú také závažné, že kvalita života je vážne narušená. „Napríklad postihnutí sa už neodvážia opustiť dom, ak si nie sú istí, že v blízkosti je toaleta,“ hovorí profesor Richard Raedsch, gastroenterológ spoločnosti Gastro-Praxis Wiesbaden. Príznaky sa väčšinou vyskytujú počas dňa a zlepšujú sa po stolici.

Príznaky v skratke:

hnačka (pohyby čriev viac ako trikrát denne)
zápcha (pohyby čriev menej ako trikrát týždenne)
Nadúvanie
bolesť brucha
Nafukovanie
Zmena konzistencie stolice
Imperatívny pohyb čriev (Neschopnosť zadržať stolicu, keď sa objaví nutkanie na defekáciu)
Pocit neúplného vyprázdňovania

Test: Trpíte syndrómom dráždivého čreva?

Každý, kto trpí chronickými tráviacimi problémami, by sa mal určite poradiť s lekárom. Autotest vám tiež môže pomôcť posúdiť vaše príznaky. Ak môžete odpovedať „áno“ na väčšinu nasledujúcich otázok, znamená to, že máte syndróm dráždivého čreva:

Trpíte jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: hnačka, zápcha, plyn, nadúvanie, bolesti brucha?
Ak sa sťažnosti vyskytujú opakovane, niekedy aj striedavo?
Pretrvávajú príznaky dlhšie ako tri mesiace?
Príznaky sa zvyšujú, keď ste pod stresom?
Mali ste niekedy závažnú gastrointestinálnu infekciu (dlhšie ako 7 dní)?
Máte rodinných príslušníkov, ktorí majú syndróm dráždivého čreva?

Je možné určiť vaše „skóre dráždivého čreva“ online. Test dráždivého čreva však nenahrádza diagnózu lekára. To musí najskôr zabezpečiť, aby vaše príznaky nespúšťali iné choroby alebo potravinová intolerancia.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva: Nie je to iba psychika

Čo presne spôsobuje syndróm dráždivého čreva, sa zatiaľ nepodarilo objasniť. Dysfunkcia je neuveriteľne zložitá súhra, ktorá je pre každého jednotlivca iná. V medicíne sa diskutuje o mnohých faktoroch, ktoré uprednostňujú klinický obraz, ako je potravinová intolerancia, črevné zápaly, baktérie hrubého čreva, duševné poruchy a dokonca aj určitý gén, ktorý môže byť príčinou poruchy.

„Dnes sa verí, že príčina syndrómu je jedna zvýšil Podráždenosť čriev je ", hovorí Raedsch. U postihnutých pacientov je činnosť čriev narušená a črevo je mimoriadne citlivé. Nervový systém čreva reaguje na podnety z potravy oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie ako u iných ľudí.

Okrem toho je prah bolesti v brušnej oblasti pre postihnutých obzvlášť nízky. Už tam cítite bolesť, keď ostatní ľudia ešte nič necítili. Niektorí trpiaci pociťujú silnú bolesť aj pri minimálnom rozťahovacom stimule, ktorý môže vyvolať hromadenie vzduchu. Iní sa sťažujú na obrovské nepohodlie, aj keď hrubé črevo nie je úplne plné. Môžu za to hyperaktívne nervové zakončenia v črevnej sliznici.

Existujú dva rôzne typy pacientov s IBS: niektorí trpeli gastrointestinálnymi problémami tak dlho, ako si pamätajú a pre ktoré neexistuje jasná príčina. Pokiaľ ide o ostatných, sťažnosti pochádzajú od jednej Gastrointestinálna infekcia že sa chytili napríklad na ceste do zahraničia. V tomto prípade sa hovorí o postinfekčnom syndróme dráždivého čreva. Príznaky sa namiesto toho, aby ustúpili po odznení infekcie, stále vracajú. Lekári predpokladajú, že aj po vyliečení infekcie v čreve zostávajú malé zápaly a pretrváva bakteriálna nerovnováha v črevnej flóre. Pacienti postihnutí postinfekčným syndrómom dráždivého čreva trpia hlavne hnačkami.

Trvalé psychologické vplyvy ako stres, Strach, hnev, frustrácia alebo nervozita môžu podporovať syndróm dráždivého čreva a príznaky zhoršovať. U mnohých pacientov sa príznaky zhoršujú, keď sú pod negatívnym stresom - napríklad keď sa hádajú so svojimi rodinami alebo sú prepracovaní. Ak sú postihnutí uvoľnení, je im zvyčajne lepšie.

To však neznamená, že samotná psychika je príčinou syndrómu dráždivého čreva. Stres môže príznaky zhoršovať, ale nie každý reaguje na poruchy tráviaceho traktu, keď má problémy s duševným zdravím. „Dochádza však k prekrývaniu medzi syndrómom dráždivého čreva a depresiou,“ hovorí Raedsch. U niektorých pacientov pomáha zmierniť príznaky sprievodná psychoterapia alebo použitie antidepresív.

Diagnóza dráždivého čreva: vylúčte črevné choroby a intoleranciu

Diagnostikovať syndróm dráždivého čreva často trvá dlho. Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) musia byť pri diagnostike dráždivého čreva určité príznaky. Podľa toho musia byť chronické kŕčové bolesti brucha alebo plynatosť obvykle sprevádzané zmenami v stolici a musia trvať dlhšie ako tri mesiace.

Okrem toho musí lekár potvrdiť, že bolesť súvisí s črevom. Pretože príznaky poukazujú na rôzne ďalšie choroby, napríklad na potravinovú intoleranciu, na črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba, gastrointestinálne infekcie, zápaly žalúdočnej sliznice alebo rakovina hrubého čreva. Iba keď sú všetky ďalšie možné príčiny vylúčené vhodnými vyšetreniami - napríklad kolonoskopiou, lekár diagnostikuje syndróm dráždivého čreva.

To však pacientovi zvyčajne veľmi nepomôže. Syndróm nie je nákazlivý ani život ohrozujúci, ale šance na uzdravenie sa považujú za mizivé. „Dlhodobé štúdie trvajúce viac ako desať rokov preukázali, že asi v 30 percentách prípadov príznaky časom ustupujú,“ tvrdí profesor Raedsch. „Ale úplná liečba je extrémne zriedkavá.“

Liečba dráždivého čreva: čo pomáha pri IBS?

U ľudí so syndrómom dráždivého čreva sa často začína dlhá cesta utrpenia. Pre syndróm dráždivého čreva neexistuje kauzálna liečba, pretože lekárske vyšetrenia zvyčajne neodhalia žiadnu organickú príčinu. Liečba lekárom je preto zameraná na zmiernenie príznakov. Spazmolytikum a tlmenie bolesti Lieky a zmena stravovania sú najdôležitejšími pomocníkmi v boji proti syndrómu dráždivého čreva.

„Liečba je založená na individuálnych príznakoch,“ hovorí profesor Raedsch. Existuje špeciálna strava v popredí podľa toho, na ktoré sťažnosti pacient obzvlášť trpí. Ak má človek zápchu, mal by konzumovať viac vlákniny a veľa piť. Ak je náchylnejší na hnačky, môže mu pomôcť diéta s nízkym obsahom vlákniny.

Ak problémy nastanú, napríklad po konzumácii určitých potravín, mali by ste sa im v budúcnosti vyhnúť. Pomocou potravinového denníka môžu postihnutí zistiť, ktoré potraviny zvlášť dobre znášajú a ktoré nie. U niektorých pacientov sa ukázalo ako užitočné vyhnúť sa niektorým potravinovým zložkám, ako sú fruktóza v ovocí alebo mede, laktóza v mliečnych výrobkoch a galaktóza vo fazuli, šošovici a sójových bôboch. Pretože sú fermentované v črevách baktériami a prispievajú k vývoju plynu, ktorým je plyn. Tiahnu tiež vodu do čriev a môžu spôsobiť hnačky.

V prípade syndrómu duševného dráždivého čreva, a psychoterapeutická liečba byť užitočným doplnkom liekov a stravy.

Diéta: Tipy pre ľudí trpiacich na dráždivé črevo

Zmena stravovania môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity v čreve. Vo svojej strave by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Bifidobaktérie pomáhajú pri syndróme dráždivého čreva: Štúdie skúmali vplyv bifidobaktérií (dobrých črevných baktérií) obsiahnutých v probiotikách na syndróm dráždivého čreva. Počiatočné výsledky ukazujú, že bakteriálne kmene normalizovali konzistenciu stolice a pôsobili proti vývoju črevných vetrov.

Domáce lieky: zmierňujú príznaky a zabraňujú im

Presunúť: Príliš málo pohybu tiež spôsobuje spomalenie činnosti čreva. Vytrvalostné športy ako bicykel a plávanie rozprúdia vaše trávenie. Nápomocná môže byť aj jóga: cvičenia sa uvoľnia a môžu zmierniť príznaky spojené so stresom. Odporúča sa aj ľahký tréning brušných svalov, pretože brušné svaly sa podieľajú na trávení.
Vyhnite sa stresu: Mnoho pacientov si to všimne okamžite, keď sú pod veľkým stresom. Pretože podráždené črevo pohotovo reaguje na ďalší stres. Preto sú dôležité prestávky na odpočinok. Ako sa to dá efektívne implementovať do každodennej práce, sa dozviete na relaxačných kurzoch. Dotuje ich tiež veľa zdravotných poisťovní.
Tepelné aplikácie: Fľaša s horúcou vodou môže poskytnúť úľavu od bolesti brucha a kŕčov.
Čaj: Bylinkové čaje, ako je rasca, fenikel alebo aníz, upokojujú črevá a pomáhajú pri plynatosti.
Masáž brucha: Pri zápche pomáha jemná masáž brušnej steny. Nervové spojenia v čreve sa stimulujú a stimuluje sa prirodzený pohyb čriev.
Budujte črevnú flóru: Črevná flóra, to znamená, že obsahuje všetky baktérie v čreve, ovplyvňuje nielen trávenie, ale aj imunitný systém a mozog. Pravidelná konzumácia probiotických potravín, ako sú jogurt, kefír a kyslá kapusta, ako aj prebiotických potravín, ako sú celozrnné výrobky, jablká, artičoky a čakanka, môžu preto pomôcť pri liečbe črevných porúch aj pri zlepšovaní psychickej pohody.

Lieky: ktoré lieky pomáhajú?

Pacienti s podráždeným črevom môžu krátkodobo zmierniť svoje príznaky pomocou liekov, napríklad preháňadiel pri zápche alebo liekov na hnačky. Lieky by sa však nemali užívať trvalo, príliš často a iba po konzultácii s lekárom.

Ak trpíte silnými bolesťami, lekár vám dá spazmolytické lieky alebo lieky proti bolesti. Alternatívou sú bylinné prípravky: V prípade kŕčov v zažívacom trakte pôsobí upokojujúco mätový olej a prípravky s extraktom z artičokov, ktoré sú dostupné v lekárňach na voľnom trhu. Tí, ktorí sa spoliehajú na bylinné účinné látky, by však mali vopred vyhľadať radu od lekára.

Zoznam probiotík:Probiotické potraviny: čo skutočne môžu robiť
Vzduch v žalúdku:To pomôže nafúknutému žalúdku
Zdravie čriev:Tieto potraviny zabezpečujú rovnováhu vašej črevnej flóry
Črevné ťažkosti:Tieto veci sú dobré pre črevá
Aj pohár vody funguje:Sedem jemných tráviacich pomôcok

U pacientov so syndrómom duševného dráždivého čreva môže užívanie antidepresív tiež pomôcť pri zmiernení príznakov. V každom prípade sa o liekoch poraďte so svojím lekárom.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.