Rozpoznávanie a liečba potravinových alergií - zameranie na výživu
Potravinová alergia (NMA) je z lekárskeho hľadiska úplne iná ako potravinová intolerancia (NMI)!
Pri potravinových alergiách je telo alergické na určitú látku v potravine, teda na tú imunitný systém prehnane reaguje na látky, ktoré sú pre zdravých ľudí neškodné. Dôsledky môžu byť pre človeka životu nebezpečné. V prípade potravinovej intolerancie zvyčajne nefunguje enzým alebo transportný mechanizmus v čreve, čo vedie k prejavom príznakov. Imunitný systém tu nie je zapojený.
Iba jedno až päť percent populácie reaguje v tejto forme (NMA) na určité potraviny. Percento je vyššie u detí (zvyčajne však klesá s vekom). Percento potravinových intolerancií je výrazne vyššie (až 30%).
Príklad mlieka ilustruje rozdiel medzi alergiami a intoleranciou:
Alergia na mlieko je imunologicky sprostredkovaná a hlavne sa týka Bielkoviny (Príklad: kazeín), ktoré sa vyskytujú v mlieku. Intolerancia mlieka (intolerancia laktózy) sa vzťahuje na cukor Laktóza, ktorú nemožno odbúrať kvôli chýbajúcemu enzýmu (laktáza).
Ako sa vyvíja potravinová alergia?
Alergie sú choroby spôsobené imunitným systémom tela. V záujme vlastnej ochrany sa telo snaží pomocou systému bielej krvi rozpoznať a odvrátiť cudzie látky. V prípade potravinovej alergie (potravinová alergia) imunitný systém rozpozná určité skutočne neškodné zložky potravy ako cudzie, klasifikuje ich ako nebezpečné a uvedie tak do pohybu obranný proces. Tvorí veľké množstvo protilátok (typ IgE), ktoré sa potom viažu na určité bunky a tým stimulujú tvorbu alebo uvoľňovanie histamínu a ďalších tkanivových hormónov.
Prečo telo rozpoznáva neškodné jedlo ako nebezpečné?
Ochranný systém tela si pamätá „všetko navždy“. Keď sa už niečo naučilo, nikdy to nezabudne. To je prospešné pre niektoré choroby, ako sú osýpky. Po zotavení zostanete imúnni voči vírusu, ktorý bol odvrátený počas celého vášho života. Ak však bola zložka potraviny uznaná ako nebezpečná z dôvodu nesprávnych informácií alebo určitých procesov súvisiacich so životným prostredím, bude to v budúcnosti natrvalo odvrátené, čo povedie k alergickej reakcii.
Potravinová alergia spojená s peľom
Niektoré potravinové alergény sú veľmi podobné niektorým peľovým alergénom, a preto môže alergik na peľ na potraviny skôr či neskôr reagovať. Toto sa nazýva krížová reakcia.
Potravinové alergie spojené s peľom sú čoraz bežnejšie, čo je čiastočne spôsobené globálnym otepľovaním. Obdobie kvitnutia stromov začína skôr a trvá dlhšie, to znamená, že sme dlhšie konfrontovaní s peľom. Kvôli zlým klimatickým podmienkam sú stromy viac namáhané (áno, stresované sú aj rastliny), a tak uvoľňujú viac stresových proteínov, na ktoré alergici reagujú. Breza v centre mesta je preto často alergénnejšia ako breza v čistom a pokojnom lese.
Krížové reakcie
Výskyt príslušných krížových reakcií uvádzame tak často (viac ako 50%), niekedy (10% -50%) a zriedka (menej ako 10%). Táto tabuľka v žiadnom prípade nie je úplnou tabuľkou krížových reakcií, ale skôr ukazuje, čo by mali pacienti s potravinovými intoleranciami, ako sú laktózová intolerancia, intolerancia fruktózy alebo histamínová intolerancia, venovať pozornosť.
| "Senná nádcha" | ||
| Peľ brezy | Ovocie z jadier a jadrovín (napr. Jablko, broskyňa, čerešňa); aj kiwi, figa, zeler, sója, mrkva a orechy | často |
| Peľ trávy | Paradajky, obilniny, strukoviny; Arašidy, sója | Zriedkavé |
| Peľ pelyňku | Zeler, mrkva, harmanček, korenie (napr. Aníz, koriander, rasca alebo škorica) | Zriedkavé |
| Kontaktné alergie | ||
| latex | Avokádo, banán, figa, korenie, kivi; "Kaučukovník" (Ficus benjaminus) | niekedy |
| nikel | - nie sú k dispozícii žiadne údaje o krížových opatreniach - | |
| jedlo | ||
| Kravske mlieko | Kozie mlieko, hovädzie mäso | Kozie mlieko často, hovädzie mäso zriedka |
| arašidový | Šošovica, hrach, sója a iné rastliny vlčieho bôbu | Zriedkavé |
| Melóny | Avokádo, banán | niekedy |
| orechy | Rastliny ruže ako napr Jablko, hruška, broskyňa, marhuľa, čerešňa alebo slivka, rovnako ako jahoda, malina alebo mandľa | |
| Roztoče a lupiny/lupiny | ||
| Roztoč domáci prach | Kôrovce | Zriedkavé |
| Mačací epitel | bravčové mäso | Zriedkavé |
| Vtáčie perie | vajce | niekedy |
V predbežnej štúdii portálu nmi sa zistila akumulácia alergií u pacientov s potravinovou intoleranciou. Zistilo sa, že u pacientov s potravinovou intoleranciou bola asi dvakrát vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania alergie.
Asi 15% Nemcov trpí senná nádcha, ale 33,5% intolerancie laktózy, fruktózy a histamínu v štúdii hlásilo okrem intolerancie aj peľovú alergiu. Tiež Alergie na kontaktné a roztoče domáceho prachu (zvyčajne asi 10% populácie) boli hlásené asi dvakrát častejšie s asi 22%.
Tieto významne zvýšené alergie možno na jednej strane pripísať lepšiemu lekárskemu objasneniu u pacientov s intoleranciou, ale tiež predtým pravdepodobne neznámej fyziologickej súvislosti.
To je obzvlášť dôležité, pretože tieto alergie zosilňujú príznaky intolerancie alebo môžu spôsobiť ďalšie príznaky. Tieto alergie navyše často reagujú krížovo s potravinami. Pacienti s intoleranciou by preto mali mať vykonanú aj zodpovedajúcu kontrolu alergie.
